Ba Vizyon

Sous imaj: faculty.washington.edu/chudler/armd.html

Kisa? Vizyon ba, pafwa ke yo rekonèt kòm andikap vizyèl, se yon bagay mwen volontè yo ekri yon pòs blog sou. Kòm yon doktè premye swen, mwen konfese enterè mwen souvan paralèl etap nan lavi mwen te nan.

Kounye a, pandan m ap antre nan yon etap lavi ki pi “senior”, ou te devine li; kondisyon oswa maladi ki afekte gwoup laj mwen an gen atansyon mwen.

Mwa Konsyantizasyon Dejenerasyon Makilè ki gen rapò ak Vizyon/Laj se obsève chak ane pandan tout mwa fevriye. Li se yon mwa konsyantizasyon ki vize a gaye plis enfòmasyon sou koripsyon makilè ki gen rapò ak laj (AMD) ak maladi ki afekte je yo ki ka mennen nan pwoblèm vizyèl.

Ki nimewo yo?

Pi bon estimasyon an se ke gen 196 milyon moun atravè lemond ak AMD. Li sanble ke moun ki gen plis pase 50 an se moun ki pi sansib. An reyalite, AMD se nimewo 1 kòz pèt vizyon pou moun ki gen plis pase 50 an. Gen de "kalite" AMD, men nou pral jwenn sa nan yon moman. Trèz pousan moun ki gen plis pase 85 an gen kondisyon an. Li pi komen nan moun ki gen zansèt Ewopeyen blan ak fanm yo afekte plis pase gason. Li se kòz prensipal pwoblèm vizyon ak pèt vizyon nan peyi devlope yo.

Ki sentòm yo ye?

Pi komen yo se:

• Bagay yo parèt twoub nan sant yon bagay.
• Li de pli zan pli difisil pou li oswa fè lòt travay byen nan limyè ki ba.
• Ou gen tandans wè liy dwat tankou tranble.
• Ka gen tach vid nan jaden vizyèl santral ou a.
• Sentòm yo diferan selon ki kalite AMD ou genyen:
• Moun ki gen sèk AMD (85-90%)pèdi vizyon yo tou dousman. Yo ta ka remake yon pwoblèm ak youn oswa toude je lè y ap li oswa lè y ap kondwi. Oswa yo ta ka reyalize ke yo kounye a bezwen limyè klere oswa yon loup yo wè kòm byen ke yo te konn fè. Moun ki gen AMD sèk pafwa remake tou tach ki sanble twoub.
• Moun ki gen AMD mouye (10-15%)ka gen chanjman toudenkou nan vizyon. Lè yo remake premye sentòm yo, yo ka gen pwoblèm nan yon sèl je. (Apre, tou de je anjeneral devlope pwoblèm.) Lè moun ki gen AMD mouye gade liy dwat, liy yo parèt koube oswa tranble.
• Kondisyon sa a te lye ak tonbe souvan oswa blesi.

Si w enkyete w epi w panse ou ka gen AMD

• Evalyasyon inisyal ou a pral gen ladan kesyon sou objè ki parèt gen fòm defòme, vizyon diminye, limyè k ap flache oswa flote nan vizyon an, yon pwen avèg, ak difikilte pou adapte yo ak fènwa. Yo pral mande w sou pwoblèm je sot pase yo; istwa fanmi maladi je; istwa dwòg, ki gen ladan itilizasyon aspirin ak antioksidan; ak istwa sosyal, ki gen ladan istwa fimen.
• Ou ta dwe sibi yon egzamen je konplè pa yon oftalmològ.
• Si w gen AMD bonè, li posib pou w konseye w pou w kontwole vizyon w ak yon griy Amsler (gade anba a pou egzanp nòmal ak nòmal).
• Si ou fimen... SISPANN! Fimen se pi fò faktè risk modifye. Tansyon wo ak lipid wo yo te asosye tou ak AMD. Pa gen, sepandan, pa gen okenn prèv ki montre itilizasyon "statins" (medikaman ki bese kolestewòl) gen yon enpak.
• Lòt faktè yo konsidere gen ladan ogmante manje ki rich nan omega-3. Men sa yo enkli nwa, pwason tankou ton, somon, makro, oswa lòt moun.
• Itilizasyon konsistan nan pwoteksyon je nan sitiyasyon gwo limyè. (Kenbe linèt solèy ou sou la men!)
• Yon ogmantasyon kantite prèv sijere ke moun ki gen AMD yo tou nan risk pou maladi sistemik tankou konjesyon serebral. Doktè swen prensipal ou a ap vle kontwole eta sante total ou.

Tretman

Pa gen okenn tretman ki disponib pou AMD sèk oswa ki pa neovaskilè. Pasyan ki gen AMD sèk yo ta dwe bay sipò; konseye sou modifikasyon fòm, sispann fimen, ak sipleman antioksidan; epi kontwole regilyèman.

Etid maladi je ki gen rapò ak laj (AREDS) te jwenn ke gwo dòz oral antioksidan vitamin (sa vle di, vitamin C ak E, beta karotèn) ak sipleman zenk diminye pwogresyon AMD entèmedyè oswa avanse pa apeprè 25%. Kidonk, prèv sipòte itilizasyon vitamin antioksidan ak sipleman mineral ki sipòte fonksyon okilè, tankou sa yo etidye nan AREDS, pou retade pèt vizyon nan pasyan ki gen AMD.

Vitamin E, beta karotèn, vitamin C, ak sipleman miltivitamin yo pa te montre yo anpeche oswa retade devlopman AMD.

Pasyan ki gen AMD mouye oswa neovaskilè yo ta dwe refere yo bay yon oftalmològ pou jesyon. Terapi premye liy se yon dwòg anti-VEGF. Sa a se yon medikaman ki se yon faktè anti-kwasans pou veso sangen yo. Se dwòg sa a administre pa piki dirèkteman nan je a chak mwa oswa chak twa mwa. Medikaman sa yo oaza detwi veso sangen k ap grandi anòmal nan do je a. Sa a ka mennen nan amelyore vizyon pou pasyan ki gen AMD neovaskilè. Gen moun ki kòmanse soti ak koripsyon makula sèk ak Lè sa a, devlope kalite a mouye.

Finalman

Reyabilitasyon vizyon (souvan yo rele reyabilitasyon vizyon) se yon tèm yo itilize ki vle di reyabilitasyon pou amelyore vizyon lè gen vizyon ba. Nan lòt mo, li se pwosesis pou retabli kapasite fonksyonèl ak amelyore kalite lavi ak endepandans nan yon moun ki te pèdi fonksyon vizyèl nan maladi oswa aksidan. Konsantre a se sou andikap sa yo ki pa ka benefisye de linèt, lantiy kontak, medikaman, oswa operasyon. Konsantre a se sou ede moun fè aktivite chak jou. Yo jwenn reyabilitasyon vizyon yo ekstraòdinè itil nan ede moun kenbe endepandans yo.

 

Resous

macular.org

uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-the-basics?search=laj koripsyon makilè&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1

en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation

aafp.org/pubs/fpe/editions/519-adult-eye-conditions/diabetic-retinopathy-and-age-related-macular-degeneration.html

Cheung CMG, Wong TY. Èske koripsyon makilè ki gen rapò ak laj se yon manifestasyon maladi sistemik? Nouvo kandida pou entèvansyon bonè ak tretman. J Entèn Med. 2014;276(2):140-153

amslergrid.org/AmslerGrid.pdf