Cukorbetegség
November a cukorbetegség országos hónapja. Ez az az időszak, amikor a közösségek országszerte összefognak, hogy felhívják a figyelmet a cukorbetegségre.
Szóval miért november? Örülök, hogy megkérdezted.
Ennek fő oka az, hogy november 14-én van Frederick Banting születésnapja. Ez a kanadai orvos és tudóscsapata elképesztő dolgot művelt még 1923-ban. Mások munkájából látta, hogy a hasnyálmirigyet eltávolított kutyák gyorsan cukorbetegséget fejlesztettek ki, és elpusztultak. Tehát ő és mások tudták, hogy van valami a hasnyálmirigyben, ami segít a szervezetnek a cukor (glükóz) kezelésében. Ő és csapata képesek voltak kivonni egy vegyszert a sejtszigetekről (az úgynevezett Langerhansokról), és hasnyálmirigy nélküli kutyáknak adták, és túlélték. A sziget latin szava az „insula”. Ismerősen hangzik? Így kell lennie, innen ered az inzulinként ismert hormon neve.
Banting és egy másik tudós, James Collip egy 14 éves Leonard Thompsonon próbálta ki kivonatát. Akkoriban egy cukorbeteg gyermek vagy serdülő átlagosan egy évet élt. Leonard 27 éves koráig élt, és tüdőgyulladásban halt meg.
Banting megkapta az orvosi és élettani Nobel-díjat, és azonnal megosztotta az egész csapatával. Úgy vélte, ezt az életmentő hormont minden cukorbeteg számára elérhetővé kell tenni, mindenhol.
Ez szó szerint csak 100 évvel ezelőtt volt. Azelőtt a cukorbetegségnek valószínűleg két különböző fajtája volt. Úgy tűnt, egyesek nagyon gyorsan meghaltak, mások pedig hónapokig vagy évekig tarthatnak. Még körülbelül ezer évvel ezelőtt is foglalkoztak az orvosok a páciens vizeletének vizsgálatával, hogy megpróbálják megérteni, mi történik vele. Ebbe beletartozott a szín, az üledék, az illata, és igen, néha még a kóstolás is. A „mellitus” kifejezés (mint a diabetes mellitusban) latinul mézet jelent. Cukorbetegeknél édes volt a vizelet. Hosszú utat tettünk meg egy évszázad alatt.
Amit most tudunk
A cukorbetegség olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha a vércukorszintje, más néven vércukorszintje túl magas. Körülbelül 37 millió amerikait érint, beleértve a felnőtteket és a fiatalokat. Cukorbetegség akkor fordul elő, ha szervezete nem termel elegendő mennyiségű inzulin nevű hormont, vagy ha szervezete nem megfelelően használja fel az inzulint. Ha nem kezelik, vakságot, szívrohamot, agyvérzést, veseelégtelenséget és amputációt okozhat. A cukorbetegeknek csak a felét diagnosztizálják, mert a cukorbetegség korai szakaszában kevés tünet jelentkezik, vagy a tünetek megegyezhetnek más egészségügyi állapotokkal.
Mik a cukorbetegség korai tünetei?
Valójában a diabétesz szó görög eredete „szifont” jelent. Szó szerint a folyadékot kiszívták a szervezetből. A tünetek közé tartozik az erős szomjúság, gyakori vizelés, megmagyarázhatatlan fogyás, napról napra változó homályos látás, szokatlan fáradtság vagy álmosság, bizsergés vagy zsibbadás a kézben vagy lábban, gyakori vagy visszatérő bőr-, íny- vagy hólyagfertőzések.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja háziorvosát.
Előfordulhat, hogy a szem, a vese és a szív- és érrendszer már azelőtt károsodást szenved, hogy a tüneteket észlelné. Emiatt az egészségügyi szolgáltatók előszeretettel szűrik a lehetséges cukorbetegséget a magasabb kockázatú embereknél. Kik tartoznak ebbe bele?
- 45 évesnél idősebb vagy.
- Túlsúlyos vagy.
- Nem sportolsz rendszeresen.
- Szülőd, testvéred cukorbeteg.
- 9 kilónál nagyobb súlyú babája volt, vagy terhességi cukorbetegsége volt, miközben terhes volt.
- Ön fekete, spanyol, indián, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetlakó.
A tesztelést, amelyet „szűrésnek” is neveznek, általában éhomi vérvizsgálattal végzik. Reggel tesztelnek, ezért előző este vacsora után ne egyél semmit. A normál vércukorszint-teszt eredménye alacsonyabb, mint 110 mg/dl. A 125 mg/dl-nél magasabb vizsgálati eredmény cukorbetegségre utal.
Sok embernek körülbelül öt éve van cukorbetegsége, mielőtt megjelennek a cukorbetegség tünetei. Addigra néhány embernek már van szem-, vese-, íny- vagy idegkárosodása. A cukorbetegség nem gyógyítható, de vannak módok az egészség megőrzésére és a szövődmények kockázatának csökkentésére.
Ha többet mozog, figyel az étrendjére, kontrollálja a testsúlyát, és bevesz bármilyen gyógyszert, amelyet az orvos felír, nagy változást hozhat a cukorbetegség által okozott károk csökkentésében vagy megelőzésében. Minél korábban tudja meg, hogy cukorbetegsége van, annál hamarabb hajthatja végre ezeket a fontos életmódbeli változtatásokat.
Két (vagy több) típusú cukorbetegség?
Az 1-es típusú cukorbetegség az autoimmun folyamat következtében fellépő inzulinhiány miatti magas vércukorszint. Ez azt jelenti, hogy a szervezet megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit. Az orvosi táplálkozási terápia és az inzulin napi többszöri injekciója (vagy pumpán keresztül) a kezelés alappillére. Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, rendszeresen ellenőrizni kell a magas vérnyomást és más kapcsolódó állapotokat.
Prediabetes? 2-es típusú diabétesz?
Ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, amelyet inzulinnal kell kezelni, a 2-es típusú cukorbetegségnek szüksége lehet inzulinra, vagy nem. A prediabetes még nem cukorbetegség. De az orvosok és más szolgáltatók a vérvizsgálatból meg tudják állapítani, hogy a cukorbetegség irányába halad-e. 2013 és 2016 között az Egyesült Államokban élő felnőttek 34.5%-ának volt prediabétesz. Szolgáltatója tudja, hogy Ön veszélyben van-e, és érdemes lehet tesztelni vagy szűrni. Miért? Mert bebizonyosodott, hogy a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozási szokások továbbra is a cukorbetegség megelőzésének sarokkövei. Bár az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) egyetlen gyógyszert sem hagy jóvá a cukorbetegség megelőzésére, komoly bizonyítékok támasztják alá a metformin alkalmazását prediabéteszes felnőtteknél. A cukorbetegség kialakulásának késleltetése óriási, mivel világszerte 463 millió ember szenved cukorbetegségben. Ötven százalékukat nem diagnosztizálták.
A prediabétesz vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői?
Mivel a cukorbetegség korai szakaszában kevés tünet jelentkezik, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a cukorbetegség kialakulásának esélyét.
- A cukorral édesített italok rendszeres fogyasztása, valamint a mesterségesen édesített italok és gyümölcslevek fogyasztása.
- Gyermekeknél az elhízás jelentős kockázati tényező.
- Magas zsír- és cukortartalmú étrend.
- Ülő viselkedés.
- Anyai cukorbetegség és anyai elhízás a méhen belül.
A jó hírek? A szoptatás véd. Ezenkívül a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozási minták a cukorbetegség megelőzésének sarokkövei.
A prediabetes betegek számára számos egészséges táplálkozási minta elfogadható. Egyél nem keményítőtartalmú zöldségeket; csökkentse a hozzáadott cukrok és a finomított gabona bevitelét; válasszon teljes élelmiszereket a feldolgozott élelmiszerek helyett; és meg kell szüntetni a mesterségesen vagy cukorral édesített italok és gyümölcslevek fogyasztását.
A cukorbeteg gyermekek és serdülők számára az ADA napi 60 perc vagy több közepes vagy erőteljes intenzitású aerob tevékenységet, valamint hetente legalább három napon erőteljes izom- és csonterősítő tevékenységet javasol.
Előfordulhat, hogy orvosa azt szeretné, ha önellenőrizné vércukorszintjét. Segít jobban megérteni a vércukorszint emelkedését és csökkenését a nap folyamán, megtudhatja, hogyan hatnak a gyógyszerei, és felmérheti az életmódbeli változtatások hatását. Orvosa beszélhet Önnel a célokról, amelyek közé tartozik az úgynevezett A1c. Ez visszajelzést ad Önnek és orvosának a cukorbetegség állapotáról az idő múlásával, például három hónapig. Ez eltér a vércukorszint napi ellenőrzésétől.
Ha 2-es típusú cukorbetegsége van, és nem képes életmódbeli változtatásokkal kontrollálni, kezelőorvosa elkezdheti a metformin nevű gyógyszer szedését. Ez forradalmasította a cukorbetegség kezelését azáltal, hogy a szervezet sejtjeit érzékenyebbé tette a rendszerben lévő inzulinra. Ha továbbra sem éri el céljait, szolgáltatója hozzáadhat egy második gyógyszert, vagy akár javasolhatja az inzulin elindítását. A választás gyakran az esetleges egyéb egészségügyi állapotoktól függ.
Lényeg a lényeg, a cukorbetegség önmaga múlik. Te irányítod, és ezt megteheted.
- Tanuljon meg minél többet a betegségéről, és beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan kaphatja meg a céljai eléréséhez szükséges támogatást.
- Kezelje a cukorbetegséget a lehető legkorábban.
- Készítsen cukorbetegség kezelési tervet. A diagnózis felállítása után hamarosan fellépő intézkedések segíthetnek megelőzni a cukorbetegséggel kapcsolatos problémákat, mint például a vesebetegség, a látásvesztés, a szívbetegség és a szélütés. Ha gyermeke cukorbeteg, legyen támogató és pozitív. Dolgozzon együtt gyermeke alapellátását biztosító szolgáltatóval, hogy meghatározott célokat tűzzen ki általános egészségi állapotának és jólétének javítása érdekében.
- Építse fel cukorbeteg-gondozó csapatát. Ez magában foglalhat táplálkozási szakértőt vagy okleveles cukorbetegség-oktatót.
- Készüljön fel a szolgáltatói látogatásokra. Írja le kérdését, tekintse át tervét, jegyezze fel vércukorszintjét.
- Jegyezze fel a találkozót, kérjen összefoglalót a látogatásáról, vagy ellenőrizze online betegportálját.
- Végezzen vérnyomás-, láb- és súlymérést. Beszéljen csapatával a gyógyszerekről és az új kezelési lehetőségekről, valamint azokról a vakcinákról, amelyeket be kell szereznie a megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében.
- Kezdje apró változtatásokkal, hogy egészséges szokásokat alakítson ki.
- Tedd napi rutinod részévé a fizikai aktivitást és az egészséges táplálkozást
- Tűzz ki célt, és próbálj meg aktív lenni a hét legtöbb napján
- Kövesse a cukorbetegség étrendjét. Válasszon gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, sovány húst, tofut, babot, magvakat, valamint zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejet és sajtot.
- Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz, amely stresszkezelési technikákat tanít, és kérjen segítséget, ha levertnek, szomorúnak vagy túlterheltnek érzi magát.
- Ha minden éjjel hét-nyolc órát alsz, az javíthatja a hangulatot és az energiaszintet.
Nem vagy cukorbeteg. Lehet, hogy Ön cukorbeteg, sok más tulajdonsággal együtt. Vannak mások, akik készen állnak arra, hogy melletted jöjjenek a céljaid elérésében. Meg tudod csinálni.
Kolb H, Martin S. Környezeti/életmód-tényezők a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében és megelőzésében. BMC Med. 2017;15(1):131
American Diabetes Association; A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványai – 2020-ban az alapellátást nyújtó szolgáltatók számára. Clin cukorbetegség. 2020;38(1):10-38
American Diabetes Association; Gyermekek és serdülők: a cukorbetegség orvosi ellátásának standardjai – 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. melléklet): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
American Diabetes Association; A diabetes mellitus diagnózisa és osztályozása. Cukorbetegség ellátása. 2014;37 (1. melléklet): S81-S90