Foglalkozz, oktass, (remélhetőleg) olts be
Az Országos Immunizációs Tudatosság Hónapja (NIAM) minden év augusztusában megrendezésre kerülő ünnepség, amely rávilágít az oltás fontosságára minden korosztály számára. Nagyon fontos, hogy bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő betegek naprakészek legyenek az ajánlott védőoltásokkal kapcsolatban, mivel nagyobb a kockázata bizonyos oltással megelőzhető betegségek szövődményeinek.
Bármelyik alapellátást nyújtó szolgáltatónak volt már ilyen tapasztalata. Ön oltást (vagy más ajánlást) javasol, és a beteg visszautasítja. Meglepne ez a vizsgatermi élmény, amikor még sok holddal ezelőtt kezdtem. Itt voltam én, az úgynevezett „szakértő”, akihez a páciens bejött, hogy meglátogassa, tanácsot vagy kezelést kérjen… és néha azt mondják, „nem, köszönöm”.
A COVID-19 oltás elutasítása nem új keletű jelenség. Mindannyiunknál előfordult már, hogy pácienseink visszautasították az olyan állapotok szűrését, mint a vastag- és végbélrák, az olyan oltás, mint a HPV (humán papillomavírus) vagy más. Úgy gondoltam, megosztom veled, hogy a legtöbb orvos vagy szolgáltató hogyan viszonyul ezekhez a helyzetekhez. Hallottam Jerome Abraham, MD, MPH csodálatos előadását, amely sokunkban visszhangra talált a hallgatóságban.
Ennek oka van
Soha nem feltételezzük, hogy az oltástól tétovázó személy ezt szándékos tudatlanságból teszi. Általában van oka. A teljes elutasítás és a vonakodás között is széles a spektrum. Ennek oka lehet az oktatás vagy az információ hiánya, kulturális vagy öröklött orvosi trauma, képtelenség eljutni a klinikára, képtelenség kivenni a szabadságot a munkából, vagy a család és a barátok nyomása, hogy ne tegyenek eleget.
Ez gyakran a biztonságról való közös nézeten múlik. Ön mint szolgáltató a legbiztonságosabb dolgot akarja páciense számára, páciense pedig a legbiztonságosabb dolgot akarja a számára. A lényeg egyesek szerint az oltás által okozott kár nagyobb, mint a betegség. Gondozói kötelességünk teljesítése érdekében:
- Szánjon időt arra, hogy megértse közösségünket, és megértse, miért haboznak.
- Mindannyiunknak tudnunk kell, hogyan kezdjünk el egy produktív vitát és hogyan folytassunk kemény beszélgetéseket.
- A szolgáltatóknak meg kell szólítaniuk a rászoruló közösségeket, és partnerségeket kell kiépíteniük.
- Ne felejtsen el küzdeni azokért, akiknek jobb orvosi ellátásra van szükségük.
Félretájékoztatás? Foglalkozz!
Igen, hallottunk már mindent: „a fenevad jele”, mikrochipek, megváltoztatják a DNS-t, mágnesek stb. Szóval, hogyan viszonyul ehhez a legtöbb szolgáltató?
- Tedd fel a kérdést. – Érdekelné az oltást?
- Türelmesen hallgass. Tegyen fel egy utólagos kérdést: „Miért érzi így magát?”
- A biztonság érdekében igazodjon a beteghez. Ez a közös célotok.
- Kérdezzen meg más célokról is: „Mi motivál arra, hogy vissza akarja állítani az életet a normális kerékvágásba?” Hallgat.
- Nekünk, mint szolgáltatóknak ragaszkodnunk kell az általunk ismert információkhoz. Ha nem tudjuk a választ egy kérdésre, akkor azt kell mondanunk. Sokszor azt válaszoltam, hogy „hadd találjam ki helyetted”.
Oktat
A kultúra kulcsfontosságú. Emlékeznünk kell arra, hogy egyes közösségek esetében az orvosi trauma öröksége volt, amely veszélyes vagy önkéntelen kísérletezéssel járt. Manapság sok beteg még mindig küzd azért, hogy orvoshoz jusson. Még ha találnak is egy orvost, úgy érezhetik, hogy aggodalmaikat figyelmen kívül hagyják vagy aláássák. És igen, egyesek félnek személyes adatok megadásától. Ezért még akkor is, ha egyes közösségekben magasabb az olyan betegségek miatti halálozási arány, mint a COVID-19, még mindig nagyobb a habozás. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sokaknak még mindig vannak anyagi akadályai, nincs közlekedésük, nincs internet-hozzáférésük, vagy attól tartanak, hogy az oltás okozta tünetek kihagyhatják őket a munkából.
Majom
A majomhimlő egy „zoonózisos” vírus. Ez azt jelenti, hogy állatról emberre kerül át. Egyes állatok, amelyek terjeszthetik, közé tartoznak a különféle majomfajok, óriászacskós patkányok, afrikai dormixok és bizonyos típusú mókusok. Jelen pillanatban 109 megerősített eset volt Coloradóban. A legtöbb eset New Yorkban, Kaliforniában, Texasban és Chicagóban található.
A betegség ugyanabba a víruscsaládba tartozik, mint a himlő. Tünetei általában hasonlóak, de nem olyan súlyosak, mint a himlő esetében. Az első majomhimlős eseteket az orvosok 1958-ban fedezték fel, amikor kutatás céljából tartott majmokban két járványt észleltek.
A legtöbb ember, aki megfertőződik a majomhimlő vírussal, enyhe, önmagától elmúló betegségben szenved, még specifikus terápia nélkül is. A kilátások a beteg egészségi állapotától és a vakcinázási állapottól függenek.
Vannak olyanok, amelyeket kezelni kell, beleértve a súlyos járványban szenvedőket, az immunrendszer romlását és a nyolc évnél fiatalabbakat. Egyes hatóságok azt javasolják, hogy a terheseket vagy a szoptatókat kezeljék. Jelenleg nem létezik kifejezetten a majomhimlő vírusfertőzésekre jóváhagyott kezelés, de a himlős betegek kezelésére kifejlesztett vírusellenes szerek hatékonyak lehetnek a majomhimlő ellen.
Vita folyik arról, hogy a majomhimlő szexuális úton terjedő fertőzés-e, pontosabban talán szexuális úton terjedő fertőzésről van szó. Bizonyos szempontból olyan, mint a herpesz, amely bőrrel érintkezve terjed.
A legtöbb ember kétféle majomhimlő tünetet tapasztal. Az első sorozat körülbelül öt napig tart, és lázat, fej- vagy hátfájást, duzzadt nyirokcsomókat és alacsony energiát tartalmaz.
Néhány nappal a láz után általában kiütések jelennek meg a majomhimlővel fertőzött személyen. A kiütések úgy néznek ki, mint a pattanások vagy hólyagok, és a test számos részén megjelenhetnek, beleértve az arcon, a mellkason, a kézfejen és a talpon. Ez két-négy hétig tarthat.
Majomhimlő oltás?
Az FDA jóváhagyta a JYNNEOS vakcinát - más néven Imvanex - a himlő és a majomhimlő megelőzésére. További adagokat rendeltek el. A JYNNEOS vakcina két oltást tartalmaz, az embereket körülbelül két héttel a második oltás után teljesen beoltottnak tekintik. Egy második vakcina, az ACAM2000T kiterjesztett hozzáférést kapott a majomhimlő ellen. Ez csak egy lövés. Ajánlott terheseknek, egy évesnél fiatalabb csecsemőknek, legyengült immunrendszerűeknek, szívbetegségben szenvedőknek és HIV-fertőzötteknek. Az oltás beadása után négy héttel beoltottnak számít. Ezek a vakcinák hiányosak, és a szolgáltatónak együtt kell működnie a Colorado Egészségügyi és Környezetvédelmi Minisztériummal (CDPHE) a koordináció érdekében.
Az orvosok azt javasolják az embereknek, hogy tegyenek meg a következő lépéseket a majomhimlő terjedésének megakadályozása érdekében:
- Kerülje az intim és bőrrel való érintkezést olyan személlyel, akinek a majomhimlőhöz hasonló kiütései vannak. Egy személyt addig tekintenek fertőzőnek, amíg a kiütés teljesen meg nem gyógyul.
- Ügyeljen arra, hogy ne érintse meg az ágyneműt, ruházatot vagy más olyan anyagokat, amelyek megérinthettek egy majomhimlős személyt
- Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel
Kulcsüzenetek
Azt tapasztaltam, hogy ha szolgáltatóként és orvosként tartjuk magunkat öt kulcsüzenethez, ez a legjobb megközelítésünk:
- Az oltás az Ön biztonságát szolgálja. Célunk, hogy a legjobb életet élhesd.
- A mellékhatások normálisak és kezelhetők.
- A vakcinák nagyon hatékonyak abban, hogy elkerüljék a kórházat és életben maradjanak.
- Ezek az ajánlások több éves megbízható, nyilvánosan elérhető kutatásra épülnek.
- Ne félj a kérdésektől.
Senki sem veszett ügy
Különösen fontos, hogy soha senkit ne démonizáljanak az orvosi javaslat megtagadása miatt. Minden beteg biztonságban akar lenni. Gondozóként az a célunk, hogy nyitva tartsuk az ajtót, mert ahogy telik az idő, egyre többen fognak mérlegelni. 19 utolsó három hónapjában országszerte a COVID-20 elleni védőoltás „határozottan nem” csoportja 15%-ról 2021%-ra esett vissza. Célunk, hogy betegeinket oktassuk és türelmesek legyünk velük. Tudjuk, hogy minden beteg más és más módon motivált. Néha a legjobb válaszom, amikor vonakodást vagy egy ismeretlen nézőpontba vetett hitet hallok, az, ha egyszerűen azt mondom: „Ez nem egyezik a tapasztalataimmal”.
Végül, félretéve, az orvosok több mint 96%-a országszerte be van oltva a COVID-19 ellen. Ide tartozik én is.
Tudástár
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf