Mind the Gap – Colorado Access

Blog
Wellness
Légy résen

Nem, nem a londoni metróállomásokon lévő táblákról beszélek. Az ott található „rés” a peron és a tényleges vonat közötti térre utal. A britek biztosak akarnak lenni abban, hogy átlépsz ezen a téren vagy résen, és biztonságosan felszállsz a vonatra.

Inkább egy másik szakadékról beszélek. Nevezetesen az a szakadék, amely bármelyikünkben megvan az egészségünk megőrzésének útjában.

Térjünk vissza egy pillanatra.

Az elfoglalt alapellátást nyújtóknak gyakran több célja is van, amikor beteget látnak. Meghallgatják a páciens minden aktív aggodalmát vagy aggodalmát. Ugyanakkor az általuk ismert krónikus betegségekre összpontosítanak, és ügyelnek arra, hogy az orvostudomány vagy a tesztelés bármilyen módosítását figyelembe vegyék. Végül, a legtöbb alapellátást nyújtó szolgáltató rendelkezik olyan rendszerrel, amely emlékezteti őket az esetlegesen szükségessé váló rutin szűrésekre, tesztekre vagy védőoltásokra. Sok orvos és középfokú gyakorlati szakember ezt „szakadéknak” nevezi. Ez konkrétan azt jelenti, hogy ha bármelyikünket meglátják, nemünk, életkorunk vagy egészségügyi állapotunk alapján ajánlanak szolgáltatásokat. Ez magában foglalja az ajánlott védőoltásokat is. Ezt a szakadékot szeretnék minél jobban bezárni. Légy résen.¹

Mindannyiunk egészségének megőrzése attól függ, hogy hol tartunk az életciklusunkban. A csecsemők, gyermekek és serdülők, felnőtt nők és férfiak különböző tevékenységeket végeznek, amelyekről a tudomány kimutatta, hogy csökkenti a betegségek terhét. Milyen tevékenységek lehetnek ezek? Gyermekeknél és serdülőknél például az orvos gyakran foglalkozik a betegek és a szülők/gondozók aggályaival, és az utolsó látogatás óta kérdez rá a sürgősségi osztályról vagy a kórházi ellátásról; életmódbeli szokások (diéta, testmozgás, képernyő előtt töltött idő, passzív dohányzás, éjszakai alvásórák, fogápolás, biztonsági szokások); és iskolai teljesítmény. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a magas vérnyomás éves szűrését, körülbelül kétévente látás- és hallásproblémák szűrését, valamint 9 és 11 éves kor között egyszer a magas koleszterinszint szűrését javasolja. Az egészséggel összefüggő kockázati tényezők társadalmi meghatározóinak rendszeres szűrése is javasolt. Életkoruknak megfelelő és felzárkóztató védőoltásokat kell adni. Minden korcsoporthoz és nemhez hasonló, de különálló ajánlások vannak.²

Honnan származnak ezek az ajánlások? Leggyakrabban olyan elismert forrásokból származnak, mint az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatainak Munkacsoportja (USPSTF), vagy olyan elismert speciális társaságoktól, mint az American Cancer Society, az American Academy of Family Practice, az American Academy of Pediatrics és mások.³

Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) használata bizonyítottan javítja a fejlődési szűrések, a kockázatértékelés és a megelőző útmutatás arányát. Ennek oka lehet „a strukturált adatelemek, a döntéstámogató eszközök, a betegadatok longitudinális nézetének, valamint a laboratóriumi és egészségügyi összefoglaló adatokhoz való jobb hozzáférésnek a kombinációja”. A védőoltások aránya javítható emlékeztető vagy visszahívási rendszerek használatával, amelyek kézbesíthetők automatizált telefonrendszeren keresztül, levelekkel vagy képeslapokkal, vagy személyesen más típusú klinikai látogatások alkalmával.⁴

Ezeknek a „tevékenységeknek” köszönhető, hogy az alapellátásban dolgozó orvosok ellátása javult az egészségügyi eredményekkel, beleértve a rák, a szívbetegség, a szélütés és a csecsemőhalandóságot; alacsony születési súly; várható élettartam; és önértékelésű egészségi állapot.⁵

Tehát úgy tűnik, hogy az adatok alátámasztják a generalista klinikussal való kapcsolat kialakításának fontosságát a megelőző szolgáltatások igénybevétele érdekében. Gyorsan megértheti, hogy az alapellátást nyújtó szolgáltatók miért hihetetlenül elfoglaltak, és hogy a megelőzésre szükséges idő korlátozható az egyéb szükségletek kielégítése után.

Még egy dolgot meg kell említeni a megelőzésről. Az elmúlt 10+ évben történt egy lépés (Choosing Wisely) azon szolgáltatások azonosítására, amelyek valójában NEM hasznosak. Több mint 70 szakosodott társaság úgy találta, hogy a szakterületükön belül valószínűleg túlzottan használt általánosan használt tesztek vagy eljárások találhatók. Az alábbi linken látható, hogy az Amerikai Családgyakorlati Akadémia mely szolgáltatásokat ítélte meg nem hasznosnak és néha károsnak.⁶

És igen, most az ajánlott szolgáltatások része egy új gyerek a blokkban. COVID-19 oltás. Egyesek azt sugallták, hogy a COVID-19 mára az influenzához hasonlít, mivel a belátható jövőben ajánlott védőoltás lesz, valószínűleg legalább évente. Mások azt sugallják, hogy a Covid-oltás hatása inkább olyan, mintha azt tanácsolná valakinek, hogy ne dohányozzon. A dohányzás egyértelműen összefügg a tüdőtágulattal, a hörghuruttal, a tüdőrákkal és sok más betegséggel. A COVID-19 elleni védőoltás elmulasztása inkább a dohányzás választásához hasonlítható. Körülbelül 64-szer nagyobb valószínűséggel kerül kórházba a COVID-19 miatt, ha úgy dönt, hogy nem kapja meg az oltást.⁷

Tehát, amikor legközelebb felkeresi rendszeres ápolóját, tudjon róla, hogy olyan szolgáltatásokat kínál, amelyeket életkora, neme és egészségügyi állapota indokolhat. A cél az egészségi állapot javítása, így felszabadul, hogy a lehető legteljesebb mértékben élje életét.

Referenciák