Fyrir HMO
Ef þú borgaðir fyrir lyfseðil á meðan þú varst með CHP+, en áður en þú skráðir þig í heilsuáætlunina þína, geturðu beðið um endurgreiðslu.
Talaðu við apótekið þar sem þú fékkst lyfseðilinn. Gefðu þeim kvittun þína, kennitölu, BIN (018902) og PCN (P303018902). Ef þú veist ekki kennitöluna þína eða ef þú þarft aðstoð skaltu hringja í apótekið. Hringdu í þá í síma 303-866-3588.
Þú hefur 120 daga frá þeim degi sem lyfseðillinn var fylltur út til að biðja apótekið um endurgreiðslu. Ekki er lofað endurgreiðslu.
HMO
Það getur komið fyrir að þú eigir ekki skilríki í apóteki og þú ert rukkaður fyrir fullan kostnað við lyfseðilsskyld lyf. Þú gætir beðið okkur um að endurgreiða kostnað við lyfseðilsskyld lyf ef þú fórst í apótek sem er í okkar neti og ef þú notaðir ekki aðra tryggingu eða afsláttarkort til að greiða.
Ef þú greiðir allan kostnaðinn fyrir tryggt lyfseðilsskyld lyf, vinsamlegast:
- Biðjið um sundurliðaða kvittun. Þetta mun sýna að þú borgaðir fyrir lyfið.
- Sendu sundurliðaða kvittunina, nafn þitt og heimilisfang og þetta Þetta eyðublað að:
Colorado Access
Endurgreiðslur
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950
Við munum skoða hvað þú sendir okkur. Við gætum beðið um frekari upplýsingar ef við þurfum á þeim að halda. Þetta gæti verið ef lyfið sem þú borgaðir fyrir er ekki á lyfjatöflunni. Eða ef það þarf forheimild. Þetta er einnig kallað fyrirframsamþykki.
Þessi beiðni verður að fara fram innan 120 daga frá því að þú greiddir fyrir lyfið. Ef við þurfum frekari upplýsingar munum við spyrja lækninn sem ávísaði lyfinu. Ef beiðni þín er samþykkt færðu endurgreitt. Upphæðin verður byggð á kostnaði við lyfið sem tryggt er, að frádregnum viðeigandi endurgreiðslu.