Kebijakan Telehealth Wis Ruwet ing taun 2020
Yen sampeyan wis ngandhani ing wiwitan taun kepungkur yen total penghasilan taunan saka televisi ing AS bakal mundhak saka udakara $ 3 milyar dadi potensi $ 250 milyar ing taun 2020, aku bakal takon yen sampeyan kudu mriksa kepala, lan aku ora tegese liwat video! Nanging kanthi pandemi COVID-19, kita wis ndeleng telehealth pindhah saka pilihan layanan perawatan kesehatan periferal dadi pilihan sing disenengi kanggo mayuta-yuta wong Amerika kanggo nampa perawatan kasebut sajrone wektu sing angel banget. Telehealth ngidinake terus-terusan perawatan medis sajrone pandemi, lan telehealth uga ditambahi kanthi macem-macem cara supaya luwih gampang wong nampa layanan perawatan khusus kayata kesehatan prilaku, tanpa prelu ngunjungi kantor dhokter. Sanajan telehealth wis ana pirang-pirang puluh taun kepungkur, nanging ujar manawa telehealth dadi sorotan nasional ing taun 2020 ora bakal nyepelekake.
Minangka wong sing wis nate ana ing bidang telehealth sajrone patang taun kepungkur, aku kaget banget yen wis akeh perubahan lanskap telehealth ing taun iki, lan kepiye angel banget. Kanthi serepane COVID-19, sistem lan praktik perawatan kesehatan bisa ditindakake sajrone pirang-pirang dina suwene, sajrone pirang-pirang minggu, wulan, utawa malah pirang-pirang taun, amarga ewonan staf medis lan pangurus dilatih babagan implementasi telehealth lan nggawe lan sinau tugas anyar. , protokol, lan alur kerja kanggo ndhukung adopsi telehealth kanthi cepet. Kerja keras iki ngasilake nalika CDC nglaporake manawa kunjungan telehealth nambah 154% sajrone minggu pungkasan Maret 2020, dibandhingake karo periode sing padha ing taun 2019. Ing wulan April, kunjungan langsung menyang kantor dokter lan praktik perawatan kesehatan liyane mudhun 60%, nalika kunjungan telehealth nyumbang meh 69% saka total perawatan kesehatan. Penyedia perawatan kesehatan ngirim udakara 50-175 kali luwih akeh kunjungan telehealth tinimbang pra-COVID-19. Ya, "normal anyar" kanggo bidang kesehatan pancen wis ana, nanging apa tegese sejatine?
Ya, rumit. Ayo kula nerangake. Alesan utama Telehealth bisa pindhah menyang ngarep pangiriman kesehatan taun iki ora kudu amarga pandemi COVID-19 dhewe, nanging amarga ana owah-owahan kebijakan telehealth sing nyebabake akibat saka pandemi kasebut. Ing wulan Maret, nalika darurat nasional kaping pisanan diumumake, tambahan diwenehake menyang agensi federal lan negara kanggo nanggapi krisis kasebut, lan dheweke nindakake. Pusat Layanan Medicare lan Medicaid (CMS) nambah akeh mupangat kesehatan Medicare, kanggo kaping pisanan ngidini ahli waris Medicare nampa akeh layanan liwat video lan telpon, ngilangi kebutuhan kanggo hubungan sing wis ana, lan ngidini layanan telehealth bisa ditampa langsung ing omah pasien. Medicare uga nemtokake manawa panyedhiya bisa menehi tagihan kunjungan telehealth kanthi tarif sing padha karo kunjungan pribadi, sing dikenal kanthi jeneng "paritas" telehealth. Uga ing wulan Maret, Kantor Hak Sipil (OCR) ngeculake kabijakan implementasine lan negesake bakal ngilangi pelanggaran denda HIPAA sing potensial yen aplikasi video sadurunge sing ora cocog, kayata FaceTime lan Skype, digunakake kanggo ngirim televisi. Mesthi wae, isih ana akeh kabijakan kabijakan telehealth sing ditrapake ing level federal, akeh banget sing ora bisa didhaptar ing kene, nanging sawetara pangowahan kasebut, uga sawetara pangowahan sing mung dibahas, kanggo sementara lan ana gandhengane karo darurat kesehatan umum (PHE ). CMS bubar nerbitake revisi 2021 menyang Jadwal Biaya Dokter (PFS), nggawe sawetara pangowahan sementara dadi permanen, nanging isih ana layanan sing bakal kadaluwarsa ing pungkasan taun PHE rampung. Ndeleng apa maksudku? Ruwet
Aku luwih sengit banget, nanging nalika ngrembug babagan kabijakan kebijakan televisi ing level negara, aku wedi bisa uga ora bisa dihindari. Salah sawijining prekara sing akeh sing narik kawigaten, lan nggawe frustasi yaiku ditetepake lan beda-beda ukum ing saben negara. Iki tegese, ing level negara, lan utamane kanggo populasi Medicaid, kabijakan telehealth lan penggantian dana beda-beda, lan jinis layanan telehealth sing diliputi bisa beda-beda gumantung saka siji negara menyang negara liyane. Colorado dadi sing paling penting kanggo nggawe sawetara kabijakan tisu kesehatan sawetara kasebut tetep nalika Gubernur Polis nandatangani RUU Senat 20-212 dadi undang-undang tanggal 6 Juli 2020. RUU kasebut nglarang Divisi rencana kesehatan sing diatur karo Asuransi saka:
- Nyelehake syarat utawa watesan tartamtu ing teknologi sing cocog karo HIPAA sing digunakake kanggo ngirim layanan telehealth.
- Nuntut wong duwe hubungan sing mantep karo panyedhiya supaya bisa nampa layanan kesehatan kesehatan sing dibutuhake kanthi medis saka panyedhiya kasebut.
- Mandatake sertifikasi tambahan, lokasi, utawa syarat latihan minangka kondhisi penggantian layanan telehealth.
Kanggo Program Medicaid Colorado, RUU Senat 20-212, nggawe sawetara kabijakan penting permanen. Kaping pisanan, departemen negara kudu mbalekake klinik kesehatan pedesaan, Layanan Kesehatan India Federal, lan Pusat Kesehatan Berkualifikasi Federasi kanggo layanan televisi sing diwenehake kanggo panampa Medicaid kanthi tarif sing padha karo nalika layanan kasebut diwenehake kanthi langsung. Iki minangka owah-owahan gedhe kanggo Colorado Medicaid, amarga sadurunge pandemi, entitas kasebut ora dibayar maneh dening negara kasebut kanggo nyedhiyakake layanan telehealth. Kapindho, tagihan kasebut nemtokake manawa layanan kesehatan lan layanan kesehatan mental ing Colorado bisa kalebu terapi wicara, terapi fisik, terapi kerja, perawatan rumah sakit, perawatan kesehatan omah, lan perawatan kesehatan prilaku bocah. Yen RUU iki ora dilalekake, spesialisasi kasebut bisa uga ora ngerti yen bakal bisa terus menehi perawatan liwat telehealth nalika pandemi rampung.
Ya, kita wis ngrembug babagan sawetara kabijakan kabijakan telehealth nasional lan negara, nanging kepiye kabijakan telehealth kanggo sing mbayar pribadi, kayata Aetna lan Cigna? Saiki, ana 43 negara bagian lan Washington DC sing duwe undang-undang paritas pambayaran Telehealth pribadi, sing mesthine tegese ing negara-negara kasebut, kalebu Colorado, perusahaan asuransi diwajibake mbayar biaya telehealth kanthi tarif sing padha karo perawatan ing wong. , lan undang-undang kasebut uga mbutuhake paritas kanggo bidang kesehatan ing jangkoan lan layanan. Sanajan iki ora rumit, aku wis maca sawetara undang-undang paritas negara iki lan sawetara basa ora jelas yen menehi kabijakan pribadi wong sing nggawe kebijakan dhewe-dhewe, sing bisa uga luwih mbatesi. Rencana pambayare pribadi uga gumantung karo kabijakan, tegese bisa uga ora kalebu telehealth kanggo mbayar maneh miturut sawetara kabijakan. Intine, kabijakan telehealth kanggo sing mbayar pribadi gumantung karo sing mbayar, negara, lan kabijakan rencana kesehatan tartamtu. Yo, rumit.
Apa tegese kabeh iki kanggo masa depan telehealth? Intine, kita bakal ndeleng. Katon kaya manawa televisi akeh bakal terus nggunakake lan popularitas, sanajan sawise pandemi. Survei McKinsey anyar nemokake manawa 74% pangguna telehealth sajrone pandemi nglaporake kepuasan banget karo perawatan sing ditampa, nuduhake yen panjaluk layanan telehealth umume bisa tetep ing kene. Badan legislatif kesehatan nasional lan masing-masing negara kudu mriksa kabijakan kesehatan tivi nalika pungkasan PHE wis cedhak, lan dheweke kudu nemtokake kabijakan sing bakal ana lan endi sing kudu diowahi utawa dihentikan.
Amarga teknologi kesehatan mbutuhake pasien duwe akses menyang teknologi lan internet, uga sawetara level literasi teknologi, salah sawijining faktor sing uga kudu ditangani yaiku "pamisahan digital," sing ora sacara proporsional ngrugekake wong kulit ireng lan lateks, wong sing wis tuwa, populasi pedesaan, lan wong sing duwe katrampilan basa Inggris winates. Akeh wong ing Amerika isih ora duwe akses menyang smartphone, komputer, tablet, utawa internet broadband, lan atusan yuta dolar sing dialokasikan kanggo nyuda kesenjangan kasebut bisa uga ora cukup kanggo ngatasi akeh alangan sistemik sing ana sing bisa ngalangi kemajuan sing kaya ngono. Kanggo kabeh wong Amerika supaya bisa ngakses telehealth lan entuk manfaat saka kabeh layanan sajrone lan sawise pandemi rampung, kudu ana upaya klempakan ing level negara lan federal kanggo nemtokake kombinasi tumindak administratif lan legislatif sing dibutuhake. Saiki ora krasa rumit banget, iya?
Muga-muga sampeyan Telehealth sing apik!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
Pusat Kebijakan Kesehatan sing Disambung: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all