Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Langkau ke kandungan utama

Cakupan Terus-terusan Unwind

latar mburi

Ing Januari 2020, Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa AS (HHS) nanggapi pandemik COVID-19 kanthi nyatakake darurat kesehatan umum (PHE). Kongres ngliwati undang-undang kanggo mesthekake yen sapa wae sing ndhaptar ing Medicaid (Health First Colorado (program Medicaid Colorado) ing Colorado), uga bocah-bocah lan wong ngandhut sing didaftarkan ing Program Asuransi Kesehatan Anak (Rencana Kesehatan Anak). Plus (CHP +) ing Colorado), dijamin tetep jangkoan kesehatan sajrone PHE. Iki minangka syarat jangkoan terus-terusan. Kongres ngliwati tagihan sing mungkasi syarat jangkoan terus-terusan ing musim semi 2023.

Planning kanggo mburi jangkoan terus-terusan

Kanggo Anggota

Anggota Health First Colorado lan CHP + wis bali menyang proses nganyari maneh hak normal. Anggota sing kudu dibayar ing Mei 2023 diwenehi kabar ing Maret 2023. Departemen Colorado Health Care Policy & Financing (HCPF) bakal njupuk 14 sasi, kalebu ngelingi, kanggo ngliwati lan ngrampungake nganyari maneh kanggo saben udakara 1.7 yuta wong sing didaftar.

Apa sampeyan kudu ngerti babagan proses nganyari maneh?

Ngerteni proses nganyari maneh bakal mbantu sampeyan ndhukung pasien sing layak kanggo Health First Colorado liwat transisi iki. Klik kene kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan apa sing kudu ditindakake kanggo nganyari maneh, kalebu nemtokake kelayakan lan cara ndhaptar maneh. 

Apa sing kita lakoni kanggo ndhukung panyedhiya kita?

  • Kita ngandhani anggota babagan pungkasan jangkoan terus-terusan. Tim manajemen perawatan kita ngubungi dheweke atas jenenge panyedhiya medis perawatan primer (PCMP), lan dheweke prioritasake anggota sing berisiko tinggi.
  • Kita nggawe free flyers informasi, brosur lan bahan liyane kanggo menehi patients. Sampeyan bisa njaluk iki free materi dikirim menyang kantor liwat kita anyar sistem pesenan online. Saiki bahan kasedhiya ing Inggris lan Spanyol.
  • Kita nggawe video pendidikan kanggo sampeyan bareng karo staf lan anggota. Iki kasedhiya ing Inggris lan Spanyol.
  • Kita nambahake tanggal nganyari maneh anggota menyang laporan atribusi saben wulan (PEPR) supaya sampeyan bisa nyaring laporan kanggo anggota sing melu lan ora melu, anggota berisiko tinggi, lan anggota kanthi tanggal nganyari maneh. Takon fasilitator latihan kanggo instruksi.
  • We digawe langkah-langkah dening-instruksi carane sampeyan bisa mriksa nduweni hak anggota ing Portal Web Negara.
    • Yen sampeyan duwe pitakon babagan mriksa kelayakan, hubungi manajer jaringan panyedhiya kanggo dhukungan tambahan.
    • Kanggo ngerteni sapa manajer jaringan panyedhiya sampeyan, kirim email providernetworkservices@coaccess.com
  • Kita nggawe FAQ kanggo sampeyan mriksa pitakonan sing teka saka kanca-kanca. Gulung menyang sisih ngisor kaca iki kanggo ndeleng FAQ.

Tandha Scam

Scammers bisa uga nargetake Health First Colorado (program Medicaid Colorado) lan Rencana Kesehatan Anak Plus (CHP+) anggota liwat pesen teks lan telpon.

  • Dheweke ngancam anggota lan pelamar kanthi mundhut jangkoan kesehatan
  • Padha njaluk dhuwit
  • Dheweke njaluk informasi pribadhi sing sensitif lan bisa uga ngancam tumindak hukum

HCPF ora takon anggota utawa pelamar kanggo dhuwit utawa informasi pribadhi sensitif kaya nomer jaminan sosial lengkap liwat telpon utawa teks; HCPF ora ngancam tumindak legal liwat telpon utawa teks.

HCPF lan departemen layanan manungsa kabupaten bisa ngubungi anggota liwat telpon kanggo njaluk informasi kontak saiki kalebu nomer telpon, alamat email, lan alamat surat. Sampeyan bisa nganyari informasi iki ing PEAK sawayah-wayah.

Anggota, pelamar lan mitra kudu ngunjungi situs web Negara kanggo informasi luwih lengkap lan nglaporake pesen scam potensial menyang Unit Perlindungan Konsumen Kejaksaan Agung.

Kepiye panyedhiya bisa mbantu?

  • Sampeyan bisa nulungi kita menehi tandha marang anggota babagan kemungkinan penipuan kanthi nuduhake olahpesen (teks, sosial, buletin) sing ditemokake ing situs web HCPF: hcpf.colorado.gov/alert
  • Sampeyan bisa nglaporake scam lan sinau luwih lengkap ing hfcgo.com/alert

Kepiye carane sampeyan bisa tumindak?

  • Priksa manawa staf sampeyan wis ngerti babagan kelayakan Health First Colorado lan proses enrollment maneh supaya bisa mangsuli pitakon apa wae sing ana ing pasien sampeyan.
  • Kanggo mesthekake yen sampeyan entuk ganti rugi kanthi bener, sampeyan kudu mriksa kelayakan Health First Colorado saben pasien:
    • Ing wektu janjian wis dijadwal
    • Nalika pasien teka kanggo janjian
  • Takon fasilitator latihan apa wae sing sampeyan duwe.
  • Deleng dhaptar atribusi saben wulan. Dhaptar iki bakal mbantu sampeyan ngerti pasien sing kudu nganyari maneh lan kapan. Dhaptar iki bakal nuduhake:
    • Tanggal nganyari maneh pasien sampeyan
    • Pasien sampeyan sing melu lan ora melu
    • Sapa wae pasien sampeyan sing nduweni kualifikasi minangka risiko dhuwur
  • Mitra klinis sing ditingkatake (ECPs) minangka anggota sing melu.

Kepiye sampeyan bisa nulungi pasien sing layak kanggo Health First Colorado?

Kita ngormati kemitraan lan ngajak sampeyan nuduhake umpan balik babagan praktik paling apik, alat anyar, lan metrik sing migunani karo kita ing practice_support@coaccess.com.

Tansah Coloradans Katutup

#KeepCOCovered

HCPF ngira yen luwih saka 325,000 anggota saiki ora bakal layak kanggo Health First Colorado sawise review eligibility taunan. Tinjauan kasebut bakal ditindakake ing wulan ulang taun nalika anggota kasebut ndhaptar, tegese yen anggota ndhaptar ing Juli 2022, tinjauan kelayakan bakal ditindakake ing Juli 2023.

Yen kahanan anggota saiki wis diganti wiwit padha dipuntampi ing Health First Colorado, kayata miwiti proyek anyar sing bisa sijine wong liwat watesan income, padha kudu golek opsi jangkoan insurance kesehatan liyane kanggo ngindhari jalaran duweni potensi anduwèni dhampak gedhé dadi uninsured.

Ing April 2023, watesan eligibility income tambah kanggo akun inflasi. Nalika kluwarga bisa ngluwihi wates penghasilan kanggo Health First Colorado, bisa uga bocah-bocah ing kluwarga kasebut bisa entuk CHP +. CHP+ uga nyakup wong sing ngandhut liwat meteng lan nglairake, lan kanggo 12 sasi postpartum. Klik kene kanggo ndeleng watesan eligibility dianyari.

Sambungake kanggo Health Colorado

Sing ora layak kanggo jangkoan Health First Colorado bisa nemokake opsi jangkoan perawatan kesehatan alternatif ing Sambungake kanggo Health Colorado, negara pasar asuransi kesehatan resmi Colorado.

Kepiye carane aku bakal ngerti yen nganyari maneh kudu ditindakake?

spring 2023

Kepiye Cara Ngrampungake Proses Pembaruan?

spring 2023

Tip Cepet kanggo Ngrampungake Nganyari Panjenengan

spring 2023

Kepiye carane bisa njaluk bantuan babagan nganyari maneh?

spring 2023

Pitakonan Paling Sering

  • Kunjungan telpon lan video bakal terus dilindhungi kanggo kabeh anggota Health First Colorado lan CHP +. Iki ora kalebu kunjungan bocah sing apik.
    • Telemedicine isih bakal entuk manfaat, kita mbusak kode Priksa Anak Well saka telemedicine efektif tanggal 12 Mei 2023. Kode prosedur sing kena pengaruh kalebu 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 lan 99394. Sinau luwih lengkap kene. Yen sampeyan duwe pitakonan, please email Morgan Anderson ing morgan.anderson@state.co.us lan Naomi Mendoza ing naomi.mendoza@state.co.us.
  • Anggota Health First Colorado lan CHP + bisa nggunakake kunjungan telpon lan video kanggo perawatan medis rutin, terapi lan kunjungan liyane. Ora kabeh panyedhiya nawakake layanan telehealth, dadi anggota kudu mriksa manawa panyedhiya nawakake telehealth. Iki minangka owah-owahan ing kabijakan sing digawe kanggo nanggepi COVID-19 sing wis digawe permanen dening Health First Colorado.

Panyedhiya isih bisa operate lan tagihan kanthi cara sing padha sawise PHE. Spesialisasi panyedhiya, entitas e-kesehatan, kanggo klinik lan kelompok panyedhiya non-dokter sing ngirim layanan sacara eksklusif dening telemedicine bakal kasedhiya enggal. Yen kasedhiya, panyedhiya iki bakal nganyari enrollment saiki kanggo nunjukake yen dheweke mung nyedhiyakake layanan kanthi telemedicine.

Kanggo kunjungan telemedicine kesehatan prilaku biaya-kanggo-layanan, ora ana owah-owahan tarif sing diantisipasi amarga PHE. Paritas pembayaran antarane kunjungan pribadi lan telemedicine isih ana. Ora bakal ana owah-owahan babagan carane RAE mbayar keuntungan telemedicine kesehatan prilaku.

Portal panyedhiya ora nyedhiyakake tanggal nganyari kualifikasi. Warta bakal nuduhake tanggal wiwitan lan pungkasan jangkoan. Disaranake anggota kanggo mlebu menyang akun PEAK kanggo ndeleng tanggal nganyari maneh.

File data mingguan saka HCPF ora ngemot kolom tartamtu kanggo nuduhake status nganyari maneh anggota. Ora bisa nemtokake manawa nganyari maneh wis diajukake dening anggota utawa lagi dideleng dening pekerja sing nduweni hak. Nanging, nggunakake lapangan tanggal nganyari maneh pangguna bisa nemtokake manawa nganyari maneh durung disetujoni.

Saiki, file HCPF ora kalebu kolom sing nuduhake nganyari otomatis. Nanging, yen proses ex-parte ditindakake saben wulan, tanggal nganyari maneh anggota bakal dianyari nganti taun ngarep.

Pitakonan Paling Sering

Kita durung bisa njaluk kajelasan saka HCPF babagan kenapa kita ndeleng tanggal kasebut. Nanging, tanggal nganyari maneh saka telung taun pungkasan PHE sadurunge 5/31/23 bakal ana ing jangkoan terus-terusan. Anggota sing nampa paket nganyari maneh kanthi tanggal nganyari maneh Mei 2023 utawa mengko kudu ngrampungake paket kasebut supaya bisa nahan keuntungan.

Nggawe akun PEAK ora menehi pilihan liyane kajaba nomer telpon utawa alamat email. Cara mung kanggo ngubengi iki saiki yaiku mbantu anggota nyetel alamat email kanggo nggawe akun kasebut.

Anak-anak ing panti asuhan bakal nampa paket nganyari maneh kanggo nganyari informasi demografi. Nanging, yen anggota kasebut ora tumindak, dheweke bakal dianyari kanthi otomatis. Anak-anak sing saiki ana ing panti asuhan lan ing umur 18 taun bakal dianyari kanthi otomatis lan ora bakal nampa paket. Wong-wong sing biyen ana ing panti asuhan bakal terus dianyari kanthi otomatis nganti umur 26 taun.

HCPF saiki nyelidiki carane bisa ndhukung karyawan sing nduweni hak kanggo ngatasi beban kerja. HCPF uga bakal nandur modal $15 yuta ing sumber daya banding tambahan.

Nalika nganyari maneh anggota diajukake liwat PEAK, nganyari maneh dianggep diajukake ing tanggal kasebut. Bakal ana wektu tenggang antarane tanggal 5 lan 15 saben wulan kanggo nganyari anggota sasi kasebut. Anggere PEAK "ngakoni" nganyari maneh anggota ing tanggal 15 ing sasi kasebut, bakal dianggep lengkap kanggo tujuan nganyari maneh.

Panyedhiya bisa nggawa kesadaran babagan proses nganyari maneh kanthi masang pamflet ing wilayah umum. Flyers, media sosial, konten situs web, lan alat penjangkau liyane bisa ditemokake ing kita PHE Planning kaca web. Materi ing toolkit nambah kesadaran ing tumindak tombol kanggo anggota njupuk: nganyari informasi kontak, njupuk tindakan nalika nganyari maneh amarga, lan ngupaya bantuan karo nganyari maneh ing sumber daya masyarakat utawa kabupaten nalika padha mbutuhake.

Panyedhiya uga bisa ngajari awake dhewe lan staf babagan dhasar proses nganyari maneh kanggo mbantu pasien sing duwe pitakon. Waca kita Toolkit Pendidikan nganyari maneh.

Pitakonan tambahan sing kerep ditakoni babagan pungkasane syarat jangkoan terus-terusan bisa ditemokake kene.