Ngganti Informasi lan Ilmu Pengembangan

Aku saiki wis cukup umur amarga wis ndeleng perawatan kesehatan saya owah lan saya owah. Saka perawatan serangan jantung, pangowahan manajemen nyeri punggung, lan perawatan HIV, obat terus adaptasi lan ganti karo luwih akeh sing kita sinaoni lan panggunaan bukti kanggo nuntun perawatan.

Bukti? Aku bisa ngelingi akeh obrolan karo pasien sing rumangsa mung nyebutake "obat adhedhasar bukti" utawa EBM, minangka pambuka yen ora ngerti apa-apa sing dikarepake.

Apa sing wis owah ing karirku yaiku gerakan alesan babagan cara ngrawat macem-macem kahanan saka "pendapat rekan," tegese para ahli "tebak paling apik" yaiku nggunakake riset (uji coba terkontrol kanthi acak, yen bisa) kanggo mbandhingake perawatan A kanggo perawatan B.

Tantangane: ganti. Apa sing dingerteni bakal terus diowahi. Ilmu kasebut terus berkembang lan kita terus sinau saben dina.

Dadi, saiki kita karo COVID-19.

Cepet, panelitian iki nyinaoni saben aspek penyakit infeksi iki. Iki kalebu kabeh babagan cara ngobati infeksi tahap pungkasan ing ICU nganti cara nyegah wong supaya ora nyekel virus sing nular iki luwih dhisik. Kita uga nyoba ngerti apa sing nyebabake resiko wong kanggo asil sing luwih ala. Pola muncul, lan bakal ana informasi luwih lengkap.

Siji wilayah sing entuk perhatian sing cocog yaiku produksi antibodi awak. Sejatine ana rong cara kanggo ngembangake antibodi kanggo virus. Kita bisa uga entuk infeksi kasebut (nganggep yen kita ora tundhuk karo penyakit iki) utawa entuk vaksin sing biasane versi virus "atenuasi". Iki minangka proses sing nyuda virus ("de-fanged"), nanging isih ana reaksi antibodi.

Iki kabeh tumindak… saiki.

Sing saiki dingerteni yaiku COVID-19 nggawe respon antibodi, nanging kaya sing diterbitake ing Jurnal Sang tanggal 1 Oktober, antibodi iki mung tahan, utawa wiwit ilang udakara telung nganti patang wulan sawise infeksi. Uga, kayane infeksi sing luwih parah, saya akeh jumlah antibodi sing diasilake.

Saiki kita krungu babagan kemungkinan vaksin sing bisa ditindakake RNA sel sing kayane nggawe perlindungan udakara pitung dina sawise dosis kaping pindho. Iki bisa uga ngganti game. Ati-ati liyane yaiku data kudu dikonfirmasi dening ilmuwan liyane lan luwih akeh wong sing kudu ditliti kanggo ngevaluasi efek samping. Sanajan bisa digunakake, kasedhiyan kanggo masarakat umume bisa nganti pirang-pirang wulan. Yen vaksin kasedhiya lan nalika vaksin, kita kudu prioritasake para pekerja garis depan lan rawan medis.

Apa tegese iki kanggo aku minangka panyedhiya layanan utama? Juri isih metu, nanging aku curiga manawa COVID-19 bisa dadi kaya flu lan bisa uga mbutuhake vaksinasi tahunan. Iki uga ateges langkah-langkah pencegahan liyane kayata ngumbah tangan, topeng, ngindhari tangan saka rai, lan tetep ing omah nalika lara bakal dadi penting. Sanajan apik banget, aku ora ngira iki bakal dadi kahanan "siji lan rampung". Kanggo COVID-19 lan flu, bisa nyebar virus menyang wong liya sadurunge ngalami gejala. Wong bisa nyebar COVID-19 udakara rong dina sadurunge ngalami pratandha utawa gejala lan tetep nular paling ora 10 dina sawise pratandha utawa gejala pisanan muncul. (Wong flu biasane nular sedina sadurunge nuduhake gejala lan tetep nular udakara pitung dina.)

Siji perkara liyane, intine, miturut peneliti, yaiku kanggo mateni pandemi COVID-19 sing isih ana, vaksin kasebut kudu duwe efek paling ora 80%, lan 75% wong kudu nampa. Amarga jangkoan vaksinasi sing dhuwur iki kayane ora bisa ditindakake mengko, langkah-langkah liyane kayata distansi sosial lan nganggo topeng bisa uga langkah-langkah pencegahan sing penting kanggo mbesuk. (Sumber: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, dkk. Efektivitas vaksin sing dibutuhake kanggo vaksin COVID-19 coronavirus kanggo nyegah utawa mungkasi epidemi minangka intervensi tunggal. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Salajengipun, yen kita duwe vaksin, kaya dene flu, bakal ana prioritas sapa sing kudu diwenehi vaksin lan kanthi urutan apa. Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik, lan Kedokteran Nasional negesake rekomendasi babagan distribusi vaksin COVID-19, sing njaluk pekerja perawatan kesehatan beresiko tinggi lan responden pertama nampa dosis pertama, disusul dening warga sing luwih tuwa ing fasilitas kaya panti jompo lan wong diwasa sing wis ana kahanan sing nyebabake tambah akeh resiko. Panel kasebut njaluk negara-negara lan kutha-kutha supaya fokus kanggo njamin akses ing komunitas minoritas lan Amerika Serikat kanggo ndhukung akses ing negara-negara berpenghasilan rendah.

Minangka dokter obat kulawarga, aku mesthi nyoba ngelingi apa sing diandharake dening mentor taun-taun kepungkur: "Rencana minangka tebakan paling apik saiki." Kita kudu tumindak miturut apa sing wis dingerteni saiki, lan gelem (lan mbukak) kanggo informasi lan sinau anyar. Siji bab sing mesthi, pangowahan bakal terus-terusan.