Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Langkau ke kandungan utama

Sosial Determinants Kesehatan

Penentu kesehatan sosial - kita mesthi krungu bab kasebut, nanging apa sejatine? Sacara sederhana, iku kalebu perkara ing sekitar kita - ngluwihi kabiasaan sehat - sing nemtokake asil kesehatan. Iki minangka kahanan sing kita lahirake; ing ngendi kita makarya, urip, lan saya tuwa, iku pengaruhe tumrap kualitas urip kita.1 Contone, kita ngerti manawa ngrokok nambah kemungkinan kanker paru-paru, nanging apa sampeyan ngerti yen perkara kaya ing omah sampeyan, hawa sing sampeyan ambegan, dhukungan sosial, lan level pendhidhikan uga bisa nyebabake kesehatan sakabehe?

Wong Sehat 2030 wis ngidhentifikasi limang kategori determinan sosial kesehatan - utawa SDoH - kanggo "ngenali cara nggawe lingkungan sosial lan fisik sing ningkatake kesehatan sing apik kanggo kabeh wong." Kategori kasebut minangka 1) lingkungan lan lingkungan sing dibangun, 2) perawatan kesehatan lan kesehatan, 3) konteks sosial lan komunitas, 4) pendhidhikan, lan 5) stabilitas ekonomi.1 Saben kategori kasebut duwe pengaruh langsung marang kesehatan sakabèhé.

Ayo nggunakake COVID-19 minangka conto. Kita ngerti manawa komunitas minoritas paling parah.2 Lan kita uga ngerti manawa komunitas kasebut ngupayakake golek vaksin.3,4,5 Iki minangka conto kepiye lingkungan dibangun bisa nyebabake asil kesehatan. Akeh populasi minoritas manggon ing lingkungan sing kurang sugih, luwih cenderung duwe proyek sing penting utawa "garis depan", lan ora duwe akses menyang sumber daya lan perawatan kesehatan. Ketimpangan SDoH iki kabeh nyumbang kanggo nambah akeh kasus lan kematian COVID-19 ing antarane klompok minoritas ing Amerika Serikat.6

Krisis banyu ing Flint, Michigan minangka conto liyane babagan cara SDoH nggayuh asil kesehatan umum. Organisasi Kesehatan Dunia negesake manawa SDoH dibentuk kanthi distribusi dhuwit, kekuwatan, lan sumber daya, lan kahanan ing Flint minangka conto sing apik banget. Ing 2014, sumber banyu Flint dialihake saka Danau Huron - dikontrol dening Departemen Air lan Limbah Detroit - dadi Flint River.

Banyu ing Kali Flint iku korosif, lan ora ana langkah kanggo ngobati banyu lan kanggo nyegah timah lan bahan kimia liyane sing ora kuwat bocor saka pipa lan mlebu banyu sing ngombe. Plumbum iku beracun banget, lan sawise ditelan, disimpen ing balung, getih, lan jaringan kita.7 Ora ana level eksposur timbal "aman", lan kerusakan awak manungsa ora bisa dibalekake. Ing bocah, paparan sing suwe nyebabake keterlambatan perkembangan, sinau, lan tuwuh, lan ngrusak otak lan sistem saraf. Kanggo wong diwasa, bisa nyebabake penyakit jantung lan ginjel, tekanan darah tinggi, lan nyuda kesuburan.

Kepiye kedadeyane? Kanggo pamula, pejabat kutha butuh sumber banyu sing luwih murah amarga alangan anggaran. Flint minangka kutha Ireng sing paling mlarat. Saklawasé 40% warga urip mlarat.9 Amarga kahanan sing ora bisa dikendhaleni - utamane kurang dana kutha, lan pejabat sing milih "pendekatan tunggu-tunggu10 tinimbang mbenerake masalah kasebut kanthi cepet - kira-kira 140,000 wong sing ora ngerti ngombe, adus, lan masak nganggo banyu infus timbal sajrone setaun. Negara darurat diumumake ing 2016, nanging warga Flint bakal urip kanthi efek keracunan timah sajrone sisa umure. Mungkin sing paling nyusahake yaiku kasunyatane meh 25% warga Flint kalebu bocah-bocah.

Krisis banyu Flint minangka conto sing ekstrim, nanging penting carane SDoH bisa mengaruhi individu lan komunitas. Asring, SDoH sing ditemoni kurang abot, lan bisa diatur liwat pendhidhikan lan pembelaan. Dadi, apa sing bisa ditindakake minangka organisasi kanggo ngatur SDoH sing mengaruhi anggota kita? Agensi Medicaid negara kaya Access Colorado bisa lan aktif ngupayakake ngatur SDoH anggota. Manajer perawatan duwe peran penting kanggo ndhidhik anggota, ngenali kabutuhane, lan menehi referensi sumber kanggo ngatasi alangan perawatan. Upaya lan intervensi program kesehatan uga ngarahake nyuda alangan kanggo ngrawat lan ningkatake asil kesehatan. Organisasi kasebut kerja sama terus karo mitra komunitas lan agensi negara kanggo nyengkuyung kabutuhane para anggota.

Cathetan Suku

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Rasis lan Etnis (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis