диабет
Қараша - Ұлттық қант диабеті айы. Бұл бүкіл елдегі қауымдастықтар қант диабетіне назар аударатын уақыт.
Сонымен, неге қараша? Сіз сұрағаныңызға қуаныштымын.
Оның басты себебі 14 қараша Фредерик Бантингтің туған күні. Бұл канадалық дәрігер және оның ғалымдар тобы сонау 1923 жылы таңғажайып нәрсе жасады. Ол басқалардың жұмысынан ұйқы безін алып тастаған иттерде қант диабеті тез дамып, өлетінін көрді. Осылайша, ол және басқалар ұйқы безінде денеге қантты (глюкозаны) басқаруға көмектесетін нәрсе бар екенін білді. Ол және оның командасы жасушалардың «аралдарынан» (Лангерганс деп аталады) химиялық зат алып, оны ұйқы безі жоқ иттерге бере алды және олар аман қалды. Арал деген латын сөзі «insula». Таныс сияқтысыз ба? Бұл инсулин деп білетін гормонның атауының шығу тегі болуы керек.
Бантинг және тағы бір ғалым Джеймс Коллип сығындысын 14 жасар Леонард Томпсонға қолданып көрді. Ол кезде қант диабетімен ауыратын бала немесе жасөспірім орта есеппен бір жыл өмір сүрді. Леонард 27 жасқа дейін өмір сүріп, пневмониядан қайтыс болды.
Бантинг медицина және физиология бойынша Нобель сыйлығын алды және оны бүкіл командасымен дереу бөлісті. Ол бұл өмірді құтқаратын гормон барлық қант диабетімен ауыратындарға, барлық жерде қолжетімді болуы керек деп санады.
Бұл тек 100 жыл бұрын болған. Бұған дейін қант диабеті екі түрлі болуы мүмкін деп танылды. Кейбіреулер өте тез өлетін сияқты, ал басқалары айлар мен жылдарға созылуы мүмкін. Шамамен мың жыл бұрын дәрігерлер науқастың зәрін зерттеп, олармен не болып жатқанын түсінуге тырысты. Бұған түске, шөгіндіге, оның иісіне және иә, кейде тіпті дәміне қарау кіреді. «Меллит» термині (қант диабетіндегі сияқты) латын тілінен аударғанда бал дегенді білдіреді. Қант диабетімен ауыратындардың зәрі тәтті болды. Бір ғасырда біз үлкен жолдан өттік.
Біз қазір не білеміз
Қант диабеті - бұл қандағы глюкоза, сонымен қатар қандағы қант тым жоғары болған кезде пайда болатын ауру. Бұл шамамен 37 миллион американдыққа, соның ішінде ересектер мен жастарға әсер етеді. Қант диабеті сіздің денеңіз инсулин деп аталатын гормонды жеткілікті түрде өндірмегенде немесе сіздің денеңіз инсулинді дұрыс пайдаланбаған кезде пайда болады. Емделмеген жағдайда бұл соқырлыққа, инфарктқа, инсультке, бүйрек жеткіліксіздігіне және ампутацияға әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдардың тек жартысы ғана диагноз қойылған, себебі қант диабетінің ерте кезеңдерінде симптомдар аз немесе симптомдар басқа денсаулық жағдайларындағыдай болуы мүмкін.
Қант диабетінің алғашқы белгілері қандай?
Шын мәнінде, қант диабеті сөзінің грек тілінен шыққаны «сифон» дегенді білдіреді. Айтпақшы, сұйықтықтар денеден сыртқа шығарылды. Симптомдарға қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, түсініксіз салмақ жоғалту, күннен-күнге өзгеретін бұлыңғыр көру, әдеттен тыс шаршау немесе ұйқышылдық, қолдардағы немесе аяқтардағы шаншу немесе ұю, жиі немесе қайталанатын терінің, қызыл иектің немесе қуықтың инфекциялары жатады.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу отбасылық дәрігерге хабарласыңыз.
Симптомдарды байқамай тұрып, көзіңізге, бүйректеріңізге және жүрек-тамыр жүйесіне зақым келуі мүмкін. Осыған байланысты медициналық қызмет көрсетушілер жоғары тәуекел деп саналатын адамдарда ықтимал қант диабетін тексеруді ұнатады. Бұған кім кіреді?
- Сіз 45-тен асқансыз.
- Сіз артық салмақсыз.
- Сіз үнемі жаттығу жасамайсыз.
- Сіздің ата-анаңыз, ағаңыз немесе әпкеңіз қант диабетімен ауырады.
- Сізде салмағы 9 фунттан асатын нәресте болды немесе сіз жүкті болған кезде гестациялық қант диабетімен ауырдыңыз.
- Сіз қара, испан, жергілікті американдық, азиялық немесе Тынық мұхиты аралының тұрғынысыз.
Тестілеу, ол «скрининг» деп те аталады, әдетте аш қарынға қан сынағы арқылы жасалады. Таңертең сынақтан өтесіз, сондықтан алдыңғы түнде кешкі астан кейін ештеңе жеуге болмайды. Қалыпты қандағы қант сынағы нәтижесі дл үшін 110 мг-нан төмен. Дл-ге 125 мг-ден жоғары сынақ нәтижесі қант диабетін көрсетеді.
Көптеген адамдар қант диабетінің белгілері пайда болғанға дейін шамамен бес жыл бойы қант диабетімен ауырады. Осы уақытқа дейін кейбір адамдарда көз, бүйрек, қызыл иек немесе жүйке зақымдалған. Қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ денсаулықты сақтау және асқыну қаупін азайту жолдары бар.
Егер сіз көбірек жаттығу жасасаңыз, диетаңызды бақылаңыз, салмағыңызды бақылаңыз және дәрігер тағайындаған кез келген дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз, сіз қант диабетінің зиянын азайтуға немесе болдырмауға үлкен өзгеріс жасай аласыз. Қант диабеті бар екенін неғұрлым ерте білсеңіз, өмір салтын осы маңызды өзгерістерді соғұрлым тезірек жасай аласыз.
Қант диабетінің екі (немесе одан да көп) түрі?
1 типті қант диабеті аутоиммундық процеске байланысты инсулин тапшылығына байланысты қандағы қанттың жоғарылауы ретінде анықталады. Бұл дененің инсулинді жасайтын ұйқы безіндегі жасушаларға шабуыл жасап, оларды жойып жатқанын білдіреді. Медициналық тамақтану терапиясы және инсулинді күнделікті бірнеше рет енгізу (немесе сорғы арқылы) емдеудің негізгі бағыты болып табылады. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сіз жоғары қан қысымы және басқа да байланысты жағдайларға үнемі скринингтен өтуіңіз керек.
Предиабет? 2 типті қант диабеті?
Инсулинмен емделу керек 1 типті қант диабетінен айырмашылығы, 2 типті қант диабеті инсулинді қажет етуі мүмкін немесе болмауы мүмкін. Предиабет әлі қант диабеті емес. Бірақ дәрігерлер мен басқа провайдерлер сіздің қан анализіңізден қант диабеті бағытында қозғалып жатқаныңызды анықтай алады. 2013 жылдан 2016 жылға дейін АҚШ-тағы ересектердің 34.5% предиабетпен ауырған. Провайдеріңіз сіздің қауіп төніп тұрғаныңызды біледі және сізді сынағысы немесе тексергісі келуі мүмкін. Неліктен? Өйткені физикалық белсенділік пен дұрыс тамақтану режимі қант диабетінің алдын алудың негізі болып қала беретіні дәлелденді. Қант диабетінің алдын алу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) ешқандай дәрі-дәрмекті мақұлдамағанымен, предиабетпен ауыратын ересектерде метформинді қолдануды дәлелдейді. Қант диабетінің басталуын кешіктіру өте маңызды, өйткені әлемде 463 миллион адам қант диабетімен ауырады. Олардың XNUMX пайызына диагноз қойылмаған.
Предиабет немесе 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары?
Қант диабетінің ерте кезеңдерінде симптомдар аз болғандықтан, қант диабетімен ауыру мүмкіндігін арттыратын қауіп факторлары бар.
- Қантты тәтті сусындарды үнемі тұтыну, сондай-ақ жасанды тәтті сусындар мен жеміс шырынын тұтыну.
- Балаларда семіздік маңызды қауіп факторы болып табылады.
- Май мен қантқа бай диеталар.
- Отырықшы мінез-құлық.
- Аналық қант диабеті мен ананың жатырында семіздікке ұшырауы.
Жақсы жаңалық? Емшекпен емізу қорғаныс болып табылады. Сонымен қатар, физикалық белсенділік пен дұрыс тамақтанудың үлгілері қант диабетінің алдын алудың негізі болып табылады.
Предиабетпен ауыратын науқастар үшін дұрыс тамақтанудың әртүрлі үлгілері қолайлы. Крахмалсыз көкөністерді жеу; қосылған қанттар мен тазартылған дәндерді тұтынуды азайтыңыз; өңделген тағамдарды емес, тұтас тағамдарды таңдаңыз; және жасанды немесе қантпен тәтті сусындар мен жеміс шырындарын қабылдауды болдырмаңыз.
Қант диабетімен ауыратын балалар мен жасөспірімдер үшін ADA күніне 60 минут немесе одан да көп орташа немесе күшті қарқынды аэробты белсенділікті және аптасына кемінде үш күн бұлшықет пен сүйекті күшейтетін күшті жаттығуларды ұсынады.
Сіздің дәрігеріңіз қандағы глюкозаны өздігінен бақылауды қалауы мүмкін. Бұл күні бойы қандағы қант деңгейінің көтерілу мен төмендеуін жақсырақ түсінуге, дәрі-дәрмектеріңіздің қалай жұмыс істейтінін көруге және өмір салтын өзгертудің әсерін бағалауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз сізбен A1c деп аталатын нәрсені қамтитын мақсаттар туралы сөйлесуі мүмкін. Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге қант диабетінің уақыт өте келе жатқаны туралы пікір береді, мысалы, үш ай. Бұл қандағы глюкоза деңгейін күнделікті бақылаудан өзгеше.
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса және өмір салтын өзгертуді бақылау мүмкін болмаса, дәрігер сізді метформин деп аталатын дәріден бастауы мүмкін. Бұл сіздің денеңіздегі жасушаларды жүйеңіздегі инсулинге сезімтал ету арқылы қант диабетіне күтім жасауда төңкеріс жасады. Егер сіз әлі де мақсаттарыңызға жете алмасаңыз, провайдеріңіз екінші дәріні қосуы немесе тіпті инсулинді бастауды ұсынуы мүмкін. Таңдау көбінесе сізде болуы мүмкін басқа медициналық жағдайларға байланысты.
Қорытындылай келе, қант диабеті сізге түседі. Сіз бақылаудасыз және мұны істей аласыз.
- Ауруыңыз туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз және сіздің мақсаттарыңызға жету үшін қажет қолдауды қалай алуға болатыны туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
- Қант диабетін мүмкіндігінше ертерек басқарыңыз.
- Қант диабетіне күтім жасау жоспарын жасаңыз. Диагноз қойылғаннан кейін дереу әрекет ету қант диабеті проблемаларының алдын алуға көмектеседі - бүйрек ауруы, көру қабілетінің жоғалуы, жүрек ауруы және инсульт. Егер сіздің балаңыз қант диабетімен ауырса, қолдау көрсетіп, позитивті болыңыз. Балаңыздың жалпы денсаулығы мен әл-ауқатын жақсарту үшін нақты мақсаттар қою үшін оның алғашқы медициналық көмек көрсетушісімен жұмыс жасаңыз.
- Қант диабетіне күтім жасау тобын жасаңыз. Бұл диетологты немесе қант диабеті бойынша сертификатталған оқытушыны қамтуы мүмкін.
- Провайдерлермен баруға дайындалыңыз. Сұрағыңызды жазыңыз, жоспарыңызды қайталаңыз, қандағы қант нәтижелерін жазып алыңыз.
- Кездесуде ескертпелер алыңыз, сапарыңыздың қысқаша мазмұнын сұраңыз немесе пациенттің онлайн порталын тексеріңіз.
- Қан қысымын, аяқты және салмақты тексеру. Дәрі-дәрмектер мен емдеудің жаңа нұсқалары, сондай-ақ ауруға шалдығу қаупін азайту үшін алу керек вакциналар туралы командаңызбен сөйлесіңіз.
- Салауатты әдеттерді қалыптастыру үшін шағын өзгерістерден бастаңыз.
- Физикалық белсенділікті және дұрыс тамақтануды күнделікті жұмысыңыздың бір бөлігіне айналдырыңыз
- Мақсат қойыңыз және аптаның көп күндері белсенді болуға тырысыңыз
- Қант диабетінің тамақтану жоспарын орындаңыз. Жемістер мен көкөністерді, тұтас дәндерді, майсыз еттерді, тофуды, бұршақтарды, тұқымдарды және майсыз немесе майы аз сүт пен ірімшікті таңдаңыз.
- Стрессті басқару әдістерін үйрететін қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз және өзіңізді көңілсіз, қайғылы немесе қатты сезінсеңіз, көмек сұраңыз.
- Әр түнде жетіден сегіз сағатқа дейін ұйықтау көңіл-күй мен қуат деңгейін жақсартуға көмектеседі.
Сіз диабетик емессіз. Сіз көптеген басқа белгілермен қатар қант диабетімен ауыратын адам болуыңыз мүмкін. Сіздің мақсаттарыңызға жету үшін сізбен бірге болуға дайын басқалар бар. Сіз мұны істей аласыз.
Колб Х, Мартин С. 2 типті қант диабетінің патогенезі мен алдын алудағы қоршаған орта/өмір салты факторлары. BMC Med. 2017;15(1):131
Американдық қант диабеті қауымдастығы; Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2020 бастапқы медициналық көмек көрсетушілер үшін қысқартылған. Клин диабеті. 2020;38(1):10-38
Американдық қант диабеті қауымдастығы; Балалар мен жасөспірімдер: қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары—2020. Қант диабетіне күтім жасау. 2020;43(1-қосымша):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Американдық қант диабеті қауымдастығы; Қант диабетінің диагностикасы және жіктелуі. Қант диабетіне күтім жасау. 2014;37(1-қосымша):S81-S90