Ақпараттың өзгеруі және дамып келе жатқан ғылым

Менің денсаулығымның дамып, өзгеріп жатқанын көрген жасқа келдім. Жүрек шабуылын емдеуден бастап, бел аймағындағы ауырсынуды емдеудегі өзгерістер, және АҚТҚ-ға қарсы көмек, біз неғұрлым көп білген сайын және емдеуді басқаратын дәлелдемелерді қолданған сайын бейімделіп, өзгеріп отырамыз.

Дәлелдер? Мен «дәлелді медицина» немесе ДМ туралы айтудың өзі қалаған нәрсесін ала алмайтындықтарын айтудың алғышарты деп санаған науқастармен көптеген әңгімелер есімде.

Менің мансабымда өзгерген нәрсе - бұл әр түрлі жағдайларды «құрдастардың пікірінен» қалай қарауымыздың негіздемесінің қозғалысы, яғни сарапшылардың емдеуді шынымен салыстыру үшін зерттеуді (мүмкін болған кезде рандомизацияланған бақылаулармен) пайдалану туралы «ең жақсы болжам» дегенді білдіреді. А емдеуге Б.

Қиындық: өзгеріс. Біз білетін нәрсе үнемі өзгеріп отырады. Ғылым дамып келеді және біз күнделікті үйренеміз.

Сонымен, біз қазір COVID-19-мен отырмыз.

Зерттеулер жедел түрде осы жұқпалы аурудың барлық аспектілерін зерттейді. Бұған БІЖ-де кеш кезеңдегі инфекцияны қалай емдейтінімізден бастап, адамдарда бірінші кезекте осы өте жұқпалы вирусты жұқтырудың алдын-алудың барлық жолдары кіреді. Біз сондай-ақ біреудің қауіп-қатерінің одан да жаман нәтижелерге әсер ететінін түсінуге тырысамыз. Үлгілер пайда болады, және қосымша ақпарат келеді.

Дененің антиденелерді өндіруі көп көңіл бөлетін бағыттардың бірі. Вирусқа антиденелерді дамытудың негізінен екі әдісі бар. Біз оларды инфекция жұқтырғаннан кейін аламыз (ауруға мойынсұнбадық) және біз әдетте вирустың «әлсіреген» нұсқалары болып табылатын вакциналар аламыз. Бұл вирустың әсер етуі азайтылған («өңделмеген»), бірақ антидене реакциясын орнататын процесс.

Дәл қазір мұнда барлық іс-әрекеттер ...

Біздің білетініміз - COVID-19 антидене реакциясын жасайды, бірақ Journal-да жарияланған қан 1 қазанда бұл антиденелер тек созылады немесе инфекциядан кейін үш-төрт ай өткен соң жоғала бастайды. Сондай-ақ, инфекция неғұрлым ауыр болса, соғұрлым антиденелердің мөлшері жоғарылайды.

Біз қазір жұмыс істейтін вакцинаның мүмкіндігі туралы естіп жатырмыз РНҚ екінші дозадан кейін жеті күн өткен соң қорғаныс жасайтын жасуша. Бұл ойынның өзгеруіне әкелуі мүмкін. Басқа сақтық - деректерді басқа ғалымдар растауы керек және жанама әсерлерді бағалау үшін көбірек адамдарды зерттеу қажет. Егер ол жұмыс істесе де, қарапайым халықтың қол жетімділігі бірнеше айдан кейін болуы мүмкін. Егер вакцина пайда болатын болса, біз алдыңғы қатардағы жұмысшылар мен медициналық тұрғыдан осал адамдарға басымдық беруіміз керек.

Бұл маған алғашқы медициналық көмек көрсетуші ретінде нені білдіреді? Қазылар алқасы әлі жұмыс істемейді, бірақ менің ойымша, COVID-19 тұмауға ұқсас болуы мүмкін және жыл сайынғы вакцинацияны қажет етуі мүмкін. Бұл сондай-ақ қолды жуу, маска, қолды беттерден аулақ ұстау және ауырған кезде үйде болу сияқты басқа алдын-алу шаралары маңызды болып қалады дегенді білдіреді. Жақсы болар еді, менің ойымша, бұл ешқашан «біртұтас жағдай» болады деп ойламаймын. COVID-19 үшін де, тұмау үшін де қандай да бір белгілерге тап болмас бұрын вирусты басқаларға таратуға болады. Адамдар COVID-19 белгілері немесе белгілері пайда болғанға дейін шамамен екі күн бойы жұқтыруы мүмкін және белгілер пайда болғаннан кейін кем дегенде 10 күн ішінде жұқпалы болып қалады. (Тұмаумен ауыратын адамдар, әдетте, ауру белгілері пайда болмас бұрын бір күнде жұқпалы болып келеді және шамамен жеті күн бойы жұқпалы болып қалады).

Тағы бір нәрсе, тергеушілердің айтуы бойынша, жалғасқан COVID-19 пандемиясын сөндіру үшін вакцинаның тиімділігі кем дегенде 80% болуы керек, ал адамдардың 75% -ы оны қабылдауы керек. Бұл вакцинацияның жоғары деңгейі жақын арада орын алуы мүмкін емес сияқты, өйткені әлеуметтік арақашықтық пен маска кию сияқты басқа шаралар жақын болашақта маңызды профилактикалық шаралар болуы мүмкін. (Дереккөз: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC және басқалар. COVID-19 коронавирустық вакцинасына эпидемияның алдын алу немесе тоқтату үшін қажет вакцинаның тиімділігі. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Сонымен қатар, бізде вакцина болған кезде, тұмау сияқты, вакцинаны кімге және қандай тәртіпте алу керек екеніне басымдық беріледі. Ұлттық Ғылымдар, Инженерлік және Медицина академиялары COVID-19 вакциналарын тарату бойынша ұсыныстарды баяндап, жоғары қауіпті денсаулық сақтау қызметкерлері мен алғашқы жауап берушілерді алғашқы дозаларды қабылдауға шақырды, содан кейін қарттар үйі сияқты мекемелерде егде жастағы тұрғындар мен бұрыннан бар ересектер оларды жоғары тәуекелге ұшырататын жағдайлар. Панель штаттар мен қалаларды азшылық қауымдастыққа қол жетімділікті қамтамасыз етуге, ал Америка Құрама Штаттары табысы төмен елдерде қол жетімділікті қолдауға бағыттауға шақырды.

Отбасылық дәрігер ретінде мен әрдайым тәлімгердің маған бірнеше жыл бұрын айтқан сөзін есте сақтауға тырысамын: «Жоспар - бұл бүгінгі күннің ең жақсы болжамы». Біз қазір білгенімізге сүйеніп, жаңа ақпарат пен білімді алуға дайын болуымыз керек. Бір нәрсе анық, өзгеріс тұрақты болады.