«Тек өмір» немесе мен депрессиядамын ба?

Қазан - тамаша ай. Салқын түндер, жапырақтардың айналуы және асқабақ дәмі бар.

Бұл эмоционалдық денсаулығымыз туралы ойлауға арналған ай. Егер сіз мен сияқты болсаңыз, қысқа күндер мен ұзақ түндер сіздің қалауыңыз емес деп ойлаймын. Алдағы қысты күткенде, эмоционалдық денсаулығымызбен қалай күресетініміз туралы ойлаудың мағынасы бар. Бұл біздің психикалық денсаулығымызды тексеруге дайын болуды білдіруі мүмкін.

Ерте психикалық денсаулық скринингінің маңыздылығы белгілі. Ұлттық психикалық денсаулық қауымдастығының мәліметі бойынша, психикалық денсаулық жағдайларының шамамен жартысы 14 жаста және 75% 24 жаста басталады. Скрининг және проблемаларды ерте анықтау нәтижелерді жақсартуға көмектеседі. Өкінішке орай, алғашқы белгілердің пайда болуы мен араласу арасындағы орташа кідіріс 11 жыл.

Менің тәжірибемде депрессия сияқты нәрселер үшін скринингке қарсылық көп болуы мүмкін. Көпшілігі таңбаланып, стигматизацияланудан қорқады. Кейбіреулер, менің ата-анамның ұрпағы сияқты, бұл сезімдер немесе белгілер «жай өмір» және қиындықтарға қалыпты реакция деп сенді. Науқастар кейде депрессияны «шынайы» ауру емес, шын мәнінде жеке кемшіліктер деп санайды. Ақырында, көпшілігі емдеудің қажеттілігіне немесе құндылығына күмәнданады. Егер сіз бұл туралы ойласаңыз, кінә, шаршау және өзін-өзі бағалаудың нашарлауы сияқты депрессияның көптеген белгілері көмек іздеуге кедергі келтіруі мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында депрессия кең таралған. 2009-2012 жылдар аралығында 8 жастан асқан адамдардың 12%-ы екі аптадан астам уақыт бойы депрессияда болғанын хабарлады. Жыл сайын дәрігерлер кеңселеріне, емханаларға және жедел жәрдем бөлімшелеріне 8 миллион адам бару үшін депрессия негізгі диагноз болып табылады. Депрессия пациенттерге көптеген жолдармен әсер етеді. Олар депрессияға ұшырамағандарға қарағанда инфаркттан төрт есе көп зардап шегеді.

Көріп отырғанымыздай, депрессия - жалпы халық арасында жиі кездесетін психикалық бұзылыс. Бірнеше ондаған жылдар бойы алғашқы медициналық көмек көрсетуші ретінде сіз пациенттердің «мен депрессиядамын» деп сирек келетінін тез түсінесіз. Көбінесе олар соматикалық белгілер деп атайтын нәрселермен көрінеді. Бұл бас ауруы, арқа проблемалары немесе созылмалы ауырсыну сияқты нәрселер. Егер біз депрессияны тексере алмасақ, тек 50% анықталады.

Депрессия емделмеген болса, ол өмір сапасының төмендеуіне, қант диабеті немесе денсаулық ауруы сияқты созылмалы медициналық жағдайлардың нашарлауына және суицид қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, депрессияның әсері жеке пациенттен тыс, жұбайларға, жұмыс берушілерге және балаларға теріс әсер етеді.

Депрессияның белгілі қауіп факторлары бар. Бұл сіздің депрессияға ұшырайтыныңызды білдірмейді, бірақ сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін. Оларға бұрынғы депрессия, кіші жас, отбасы тарихы, босану, балалық шақтағы жарақаттар, соңғы стресстік оқиғалар, нашар әлеуметтік қолдау, табыстың төмендеуі, есірткі тұтыну және деменция жатады.

Депрессия - бұл жай ғана «төмендеу» емес. Бұл әдетте екі немесе одан да көп апта бойы күн сайын дерлік белгілердің бар екенін білдіреді. Оларға көңіл-күйдің нашарлауы, әдеттегі нәрселерге қызығушылықтың жоғалуы, ұйқының бұзылуы, төмен энергия, зейіннің нашарлығы, өзін-өзі түкке тұрғысыз сезіну немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойлар болуы мүмкін.

Ал үлкендер ше?

80 жастан асқан адамдардың 65%-дан астамында кем дегенде бір созылмалы ауру бар. Жиырма бес пайызында төрт немесе одан да көп. Психиатрлар «үлкен депрессия» деп атайтын жағдай әдетте егде жастағы адамдардың шамамен 2% -ында кездеседі. Өкінішке орай, бұл белгілердің кейбірі қайғы-қасіреттің орнына басқа жағдайларға байланысты.

Егде жастағы адамдарда депрессияның қауіп факторларына жалғыздық, функцияның жоғалуы, жаңа медициналық диагноз, нәсілшілдік немесе жассыздық салдарынан дәрменсіздік, инфаркт, дәрі-дәрмектер, созылмалы ауырсыну және жоғалту салдарынан қайғы жатады.

Скринингтік

Көптеген дәрігерлер депрессияға ұшырауы мүмкін науқастарды анықтауға көмектесу үшін екі сатылы скринингтік процесті таңдауда. Ең көп таралған құралдар PHQ-2 және PHQ-9. PHQ пациенттің денсаулығы туралы сауалнама дегенді білдіреді. PHQ-2 және PHQ-9 екеуі де ұзағырақ PHQ скрининг құралының ішкі жиындары болып табылады.

Мысалы, PHQ-2 келесі екі сұрақтан тұрады:

• Соңғы айда сіз бірдеңе жасауға қызығушылық немесе ләззат сезіндіңіз бе?
• Соңғы бір айда сіз өзіңізді күйзеліске, депрессияға немесе үмітсіз сезіндіңіз бе?

Егер сіз сұрақтардың біреуіне немесе екеуіне де оң жауап берсеңіз, бұл сіздің депрессиядан зардап шегеді дегенді білдірмейді, бұл сіздің қамқоршыңызға сіздің жағдайыңызды одан әрі зерттеуге шақырады.

қорытынды ой

Депрессия белгілері өмір сүру ұзақтығы тұрғысынан да, өмір сапасы тұрғысынан да аурудың елеулі ауыртпалығына әкеледі. Депрессияның жалпы өмір сүру ұзақтығына әсері жүрек аурулары, қант диабеті, жоғары қан қысымы, астма, темекі шегу және физикалық белсенділіктің әсерінен асып түседі. Сондай-ақ, депрессия, осы және басқа да медициналық жағдайлардың кез келгенімен қатар, денсаулық жағдайын нашарлатады.

Сонымен, осы қазан айында өзіңізге жақсылық жасаңыз (немесе жақын адамыңызды жігерлендіріңіз). Эмоционалды түрде қай жерде екеніңізді есептеңіз және депрессия немесе басқа да психикалық денсаулық мәселесімен айналысуыңыз мүмкін бе деген сұрақ туындаса, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Нақты көмек бар.

 

ресурстар

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Психиатриялық эпидемия. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 ақпан