Көру қабілеті төмен
Сурет көзі: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Не? Көру қабілетінің нашарлығы, кейде көру қабілетінің бұзылуы деп аталады, бұл мен блог жазбасын жазуға ерікті болатын нәрсе. Бастапқы медициналық көмек дәрігері ретінде мен өзімнің қызығушылықтарым мен өмір сүрген кезеңмен жиі сәйкес келетінін мойындаймын.
Енді мен өмірдің «аға» кезеңіне еніп жатқан кезде, сіз оны болжадыңыз; менің жас тобыма әсер ететін жағдайлар немесе аурулар менің назарымда.
Төмен көру/жасына байланысты макулярлы дегенерация туралы хабардар болу айы жыл сайын ақпан айында байқалады. Бұл жасқа байланысты макулярлы дегенерация (AMD) және көру қабілетінің бұзылуына әкелетін көзге әсер ететін аурулар туралы көбірек ақпарат таратуға бағытталған хабардар болу айы.
Сандар қандай?
Ең жақсы бағалау - әлемде AMD бар 196 миллион адам бар. Бұл ауруға 50 жастан асқандар көбірек бейім көрінеді. Шындығында, AMD 1 жастан асқан адамдар үшін көру қабілетінің жоғалуының №50 себебі болып табылады. AMD екі «түрі» бар, бірақ біз оған бір сәтте жетеміз. 85 жастан асқан адамдардың XNUMX пайызы ауруға шалдыққан. Бұл еуропалық ақ нәсілді адамдарда жиі кездеседі және ерлерге қарағанда әйелдер көбірек зардап шегеді. Бұл дамыған елдерде көру қабілетінің нашарлауының және көру қабілетінің жоғалуының басты себебі болып табылады.
Белгілері қандай?
Ең көп тарағандары:
- Бір нәрсенің ортасында заттар бұлыңғыр көрінеді.
- Аз жарықта оқу немесе басқа жақсы тапсырмаларды орындау қиындап барады.
- Сіз түзу сызықтарды толқынды етіп көресіз.
- Орталық көру өрісінде бос дақтар болуы мүмкін.
- Симптомдар сізде қандай AMD түріне байланысты әртүрлі:
- Адамдар құрғақ AMD (85-90%)көру қабілетін баяу жоғалтады. Олар оқу немесе көлік жүргізу кезінде бір немесе екі көздің ақауын байқауы мүмкін. Немесе олар бұрынғыдай жақсы көру үшін қазір жарқын шамдар немесе үлкейткіш әйнек қажет екенін түсінуі мүмкін. Құрғақ AMD бар адамдар кейде бұлыңғыр болып көрінетін дақтарды байқайды.
- Адамдар ылғалды AMD (10-15%)көру қабілетінің кенеттен өзгеруі мүмкін. Симптомдарды алғаш байқаған кезде, олардың тек бір көзінде проблемалар болуы мүмкін. (Кейінірек екі көзде әдетте ақаулар пайда болады.) Ылғал AMD бар адамдар түзу сызықтарға қараған кезде, сызықтар майысқан немесе толқынды болып көрінеді.
- Бұл жағдай жиі құлау немесе жарақаттармен байланысты болды.
Егер сіз алаңдасаңыз және сізде AMD болуы мүмкін деп ойласаңыз
- Сіздің бастапқы бағалауыңыз пішіні бұрмаланған, көру қабілетінің төмендеуі, жыпылықтайтын жарық немесе көрудегі қалқып тұрған заттар, соқыр нүкте және қараңғылыққа бейімделу қиындығы туралы сұрақтарды қамтиды. Сізден өткен көз аурулары туралы сұралады; көз ауруларының отбасылық тарихы; дәрі-дәрмек тарихы, оның ішінде аспирин мен антиоксидантты қолдану; және әлеуметтік тарих, соның ішінде темекі шегу тарихы.
- Сіз офтальмологтың жан-жақты тексеруінен өтуіңіз керек.
- Егер сізде ерте AMD болса, сізге Amsler торы арқылы өз көзқарасыңызды бақылауға кеңес берілуі мүмкін (қалыпты және қалыпты емес мысалдарды төменде қараңыз).
- Шылым шегетін болсаңыз...ТОҚТАҢЫЗ! Темекі шегу ең күшті өзгеретін қауіп факторы болып табылады. Жоғары қан қысымы және жоғары липидтер де AMD-мен байланысты болды. Дегенмен, «статиндерді» (холестеринді төмендететін дәрілер) қолданудың әсері бар екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ.
- Қарастырылатын басқа факторларға омега-3-ке бай тағамдарды көбейту кіреді. Оларға жаңғақтар, тунец, лосось, скумбрия немесе т.б.
- Жарық түсетін жағдайларда көзді қорғау құралдарын үнемі пайдалану. (Күн көзілдірікті қолыңызда ұстаңыз!)
- Дәлелдердің көбеюі AMD бар адамдарда инсульт сияқты жүйелі аурулардың қаупі бар екенін көрсетеді. Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сіздің жалпы денсаулық жағдайыңызды бақылап отырғысы келеді.
емдеу
Құрғақ немесе неоваскулярлы емес ЖҚА емдеуі жоқ. Құрғақ АҚҚ бар науқастарға қолдау көрсету керек; өмір салтын өзгерту, темекі шегуді тоқтату және антиоксидантты қоспалар туралы кеңес берді; және жүйелі түрде бақыланады.
Жасқа байланысты көз ауруларын зерттеу (AREDS) жоғары дозадағы ауызша антиоксидант витамині (яғни, С және Е дәрумендері, бета-каротин) және мырыш қоспасы аралық немесе жоғары деңгейлі AMD прогрессиясын шамамен 25%-ға төмендететінін анықтады. Осылайша, дәлелдер AMD-мен ауыратын науқастарда көру қабілетінің жоғалуын кешіктіру үшін AREDS-те зерттелгендер сияқты көз функциясын қолдайтын антиоксидантты витаминдер мен минералды қоспаларды қолдануды қолдайды.
Е дәрумені, бета-каротин, С дәрумені және мультивитаминді қоспалар AMD дамуының алдын алу немесе кешіктіру үшін көрсетілмеген.
Ылғалды немесе неоваскулярлы ЖҚА бар емделушілерді емдеу үшін офтальмологқа жіберу керек. Бірінші қатардағы терапия анти-VEGF препараты болып табылады. Бұл қан тамырларының өсуіне қарсы фактор болып табылатын дәрі. Бұл препарат ай сайын немесе үш ай сайын тікелей көзге инъекция арқылы енгізіледі. Бұл препараттар көздің артқы жағында қалыптан тыс өсіп келе жатқан қан тамырларын іріктеп бұзады. Бұл неоваскулярлық AMD бар науқастардың көру қабілетінің жақсаруына әкелуі мүмкін. Құрғақ макулярлы дегенерациядан басталып, содан кейін дымқыл түрін дамытатын адамдар бар.
соңында
Көруді қалпына келтіру (жиі шақырылады көру қабілетін қалпына келтіру) көру қабілеті нашар болған кезде көруді жақсарту үшін қалпына келтіру мағынасында қолданылатын термин. Басқаша айтқанда, бұл ауру немесе жарақат салдарынан көру функциясын жоғалтқан адамның функционалдық қабілетін қалпына келтіру және өмір сапасы мен тәуелсіздігін жақсарту процесі. Көзілдірік, контактілі линза, дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласудан пайда көрмейтін ақауларға назар аударылады. Адамдарға күнделікті әрекеттерді орындауға көмектесуге басты назар аударылады. Көру қабілетін қалпына келтіру адамдарға тәуелсіздігін сақтауға көмектесуде өте пайдалы екені анықталды.
ресурстар
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Чеунг CMG, Вонг Т.И. Жасқа байланысты макулярлы дегенерация жүйелі аурудың көрінісі ме? Ерте араласу мен емдеудің жаңа перспективалары. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
