HealthEdge денсаулық сақтау жоспарының негізгі операцияларын жеңілдету үшін Колорадоға заманауи, біріктірілген негізгі/клиникалық экожүйеге қол жеткізеді.

(Burlington, Mass., 16 қараша, 2021 ж.) – HealthEdge бағдарламалық жасақтамасы бүгін ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп келе жатқан Altruista Health тұтынушысының Колорадодағы HealthRules төлеушісін қосу арқылы толық интеграцияланған экожүйеге қолжетімділікті жаңартуға қуанышты екенін айтты.^® (HRP) өз операцияларына HealthEdge компаниясының қызмет ретіндегі қосымша бизнес процесі (BPaaS) серіктесі, UST HealthProof, UST компаниясы арқылы. Colorado Access Altruista's GuidingCare-ге сүйенді^® жоспар мүшелерін он жылдан астам уақыт бойы басқаруға арналған күтімді басқару платформасы және қазір HealthEdge шешімін негізгі әкімшілік өңдеуге біріктіру үшін үлкен трансформациялық күш-жігерге дайын. Бұл барлық үш HealthEdge шешімдер жиынтығын қабылдаудың алғашқы денсаулық сақтау жоспарларының бірі болады, өйткені ол Burgess Source-ті қабылдайды.^® 2022 жылы төлем тұтастығын қамтамасыз ететін бағдарламалық қамтамасыз ету.

Стив Крупа, HealthEdge бас атқарушы директоры: «Colorado Access - бұл біздің толық интеграцияланған негізгі/клиникалық шешіміміздің құндылығын мойындауды күтетін көптеген денсаулық сақтау жоспарларының алғашқыларының бірі», - деді. «Денсаулық сақтау жоспарының үш ең маңызды құндылық ағынын біріктіру арқылы келетін бірегей құндылық ұсынысы күн сайын айқын бола түсуде, өйткені жоспарлар құндылыққа негізделген күтімді алға жылжытады».

HealthRules – нарықтағы кез келген басқа шешімдерге қарағанда ептілік, тиімділік, сәйкестік пен инновацияны қамтамасыз ететін денсаулық сақтау жоспарларына арналған жетекші заманауи негізгі әкімшілік жүйе. Біріктірілген төлеуші ​​«сандық жүйке жүйесі» туралы көзқарас SaaS инноваторларының, The Burgess Group және Altruista Health өткен жылы HealthEdge сатып алуымен мүмкін болды. Burgess өңдеуге, баға белгілеуге және модельдеуге арналған жетекші төлем тұтастығы шешімін ұсынады. Altruista кәдеге жаратуды басқару, күтімді басқару, халық денсаулығы, денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары, провайдерлер арасындағы ынтымақтастық, мүшелерді тарту және болжамды талдау салаларында жетекшілік етеді.

Колорадо қолжетімділігінің жаңа мүмкіндігі негізгі әкімшілік өңдеу жүйесінің қазіргі провайдері үшін келісімшартты жаңарту уақытында келді. Денсаулық сақтау жоспары интеграцияланған экожүйеге көшу перспективасын қызықтырды.

«Біз 2020 жылдың соңында HealthEdge компаниясының Altruista Health-ты сатып алғаны туралы білгенде, біз қатты қуандық», - деді Паула Каутцманн, Colorado Access-тің бас ақпарат қызметкері. «Бұл интеграцияланған экожүйе бізге, біздің мүшелерімізге және провайдерлерге не бере алатынын зерттеуге тамаша мүмкіндік берді».

«Біз денсаулық сақтаудың аймақтық жоспарларына жоғары сапамен қызмет көрсетеміз және HealthEdge шешімдер жиынтығымен қосылған технологиямыз теңшеу қажеттілігін азайтатын және тұтынушылардың қатысуын және провайдердің қанағаттануын арттыратыны дәлелденген жан-жақты, бірақ үнемді шешім», - деді Радж Сундар, Президент, UST HealthProof.

Colorado Access 545,000 жылдан бері 2010 XNUMX мүшесі атынан күтімдегі олқылықтарды жабу, сапа мен сәйкестікті жақсарту және клиникалық жұмыс процестерін автоматтандыру үшін GuidingCare қолданбасын пайдаланды. Қарап шыққаннан кейін Colorado Access компаниясы шығындарды үнемдеуге, жақсы өнімділікке, оңтайландырылған операцияларға және жақсырақ нәтижелерге қол жеткізе алады деген қорытындыға келді. HealthEdge көмегімен біріктірілген үлгіге көшудегі мүше тәжірибесі.

«Біз интеграцияға өте қуаныштымыз, өйткені бұл бізді икемді етеді», - деді Каутцманн. «Бұл бізге олардың қажеттіліктерін толық түсіну және олардың оңтайлы денсаулығына қолдау көрсету үшін мүшенің 360 градустық көрінісін пайдалануға мүмкіндік береді. Біздің күтімді басқару командасы күтімді басқару ортасында шағым деректерін көргенде, бұл оларға мүшенің денсаулығын жақсартатын профилактикалық араласулар жасауға мүмкіндік береді».

Каутцманн интеграция кезінде шығындарды үнемдеу және жалпы тиімділік бар екенін, соның ішінде бөлек мүшелік, провайдер және жеңілдік жүйелерін сақтаудың қажеті жоқ екенін атап өтті. Burgess төлемінің тұтастығы шешімі провайдердің артық төлемдерін қалпына келтіруге байланысты әкімшілік жүктемені де азайтады. Қатаң мемлекеттік бюджеттер жағдайында жаңа құрылым ресурстарды жақсырақ орналастыру болып табылады.

Colorado Access сонымен қатар жаңа GuidingCare енгізуді таңдады^® Алдын ала рұқсат беру процесін электронды түрде оңтайландыратын және провайдерлер мен жоспар арасындағы қағаз жұмысының ауыртпалығын жеңілдететін авторизация порталы. Altruista өткен жылы авторизациялау порталын енгізді, ол алдын ала рұқсатты талап ететін қызметтердің тізімін іс жүзінде қысқарту, әкімшілік жүктеме мен шығындарды азайту үшін бір жоспар үшін пайдалануды шолудың жеткілікті деректерін жасады. Қызметтердің шамамен 80 пайызы электронды құралмен автоматты түрде бекітіледі, бұл процесті күрт оңтайландырады, сонымен бірге ол медициналық көмекті әлемдегі жетекші клиникалық нұсқауларға сәйкестендіреді.

Колорадо қол жеткізу туралы
Штаттағы денсаулық сақтау саласындағы ең ірі және тәжірибелі мемлекеттік жоспар ретінде Колорадо Аксес - бұл тек денсаулық сақтау қызметтерін навигациялаумен ғана айналыспайтын коммерциялық емес ұйым. Компания өлшенетін нәтижелер арқылы жекелендірілген көмек көрсету үшін провайдерлермен және қоғамдық ұйымдармен серіктестік арқылы мүшелердің ерекше қажеттіліктерін қанағаттандыруға бағытталған. Олардың аймақтық және жергілікті жүйелерге деген кең және терең көзқарастары оларға тиімді қызмет ететін өлшенетін және экономикалық тұрғыдан тұрақты жүйелермен жұмыс істей отырып, біздің мүшелеріміздің қамқорлығына назар аударуға мүмкіндік береді. Қосымша ақпаратты мына жерден білуге ​​болады coaccess.com.

HealthEdge туралы
HealthEdge^® төлеушінің әкімшілік және клиникалық жүйелерінің барлық бөліктері арасында автоматтандыруды және үздіксіз байланысты қамтамасыз ететін медициналық сақтандыру индустриясының жетекші жаңа буын шешімдер жиынтығын ұсынады. HealthEdge медициналық сақтандырушылар жаңа бизнес үлгілерін пайдалану, нәтижелерді жақсарту, әкімшілік шығындарды күрт азайту және денсаулық сақтауды жеткізу цикліндегі барлығын байланыстыру үшін қолданатын заманауи, бұзылатын денсаулық сақтау АТ шешімдерін ұсынады. Оның келесі буындағы кәсіпорын шешімдер жинағы заманауи, патенттелген технологияға негізделген және тұтынушыларға HealthEdge Cloud немесе сайтта орналастыру арқылы жеткізіледі. 2020 жылы Blackstone басқаратын қорлар көпшіліктің иесі болды. HealthEdge және оның төлеушілер үшін өте маңызды технологиялық активтер портфолиосы, соның ішінде қайнар көз^® және GuidingCare^®, денсаулық сақтау саласындағы цифрлық трансформацияны бірлесіп басқарады. HealthEdge қолданбасын қосыңыз Twitter or LinkedIn.

UST HealthProof туралы
UST HealthProof, UST компаниясы әкімшілік шығындарды азайту және денсаулық сақтау саласының болашағы тұтынушыларға бағдарлану арқылы қалай жеткізілетінін қалыптастыруда рөл ойнау миссиясында. Біздің дәлелденген негізгі әкімші шешімдеріміз және қызмет ретіндегі бизнес-процесс (BPaaS) ашықтықты қамтамасыз етеді, операциялық тиімділікті арттырады, масштабтау және стратегиялық өсуді ынталандыру үшін операциялық кедергілерді жояды.