Atbilstība
Mēs esam apņēmušies ievērot augstus standartus, nodrošinot mūsu atbilstību spēkā esošajiem likumiem un noteikumiem.
Mūsu atbilstības komanda
Mēs strādājam, lai novērstu, atklātu, izmeklētu un koriģētu krāpšanas, atkritumu un ļaunprātīgas izmantošanas gadījumus saskaņā ar līgumiskajām, normatīvajām un normatīvajām prasībām. Mēs izglītojam savus darbiniekus un darbuzņēmējus par viltus piedziņas darbībām un lomu, kādi šādi likumi ir krāpšanas, atkritumu un ļaunprātīgas izmantošanas novēršanā un noteikšanā valsts veselības aprūpes programmās.
Mēs veicam atbilstošu disciplināro apkarošanu pret darbiniekiem, pakalpojumu sniedzējiem, apakšuzņēmējiem, konsultantiem un aģentiem, kuri atklājuši, ka esam pārkāpuši mūsu politiku vai rīcības kodeksu un / vai pieļāvuši krāpšanu, atkritumus vai ļaunprātīgu izmantošanu.
Atbilstības saites
Lūdzu, noklikšķiniet uz tālāk esošajām saitēm, lai iegūtu papildinformāciju.
Rīcības kodekss
Nediskriminēšana
Nepatiesu prasību akts
Krāpšana, atkritumi un ļaunprātīga izmantošana
Privātums un biedru informācijas drošība
Paziņojums par konfidencialitātes praksi
Paziņojums par konfidencialitātes praksi spāņu valodā
Interešu konflikta plāns
Atļauja atklāt PHI
Ziņot par atbilstības problēmām
Ar labo ticību, anonīmu ziņojumu sniegšanu par jebkādām atbilstības problēmām, tostarp krāpšanu, atkritumiem vai ļaunprātīgu izmantošanu vai citiem ar atbilstību saistītiem jautājumiem, lūdzu, zvaniet pa bezmaksas tālruni 877-363-3065. Jums nav jānorāda jūsu vārds. Jūs varat arī nosūtīt e-pastu uz adresi compliance@coaccess.com. Lūdzu, ņemiet vērā: e-pasta ziņojumi netiek uzskatīti par anonīmiem, jo tie satur sūtītāja e-pasta adresi.
Ja rodas problēmas ar atbilstību vai konfidencialitāti, zvaniet pa tālruni 800-511-5010.
Krāpšana, atkritumi un ļaunprātīga izmantošana
Kā daļa no Colorado Access atbilstības programmas, mums ir pienākums ziņot par zināmām vai iespējamām krāpšanām, atkritumiem un ļaunprātīgu izmantošanu. Mēs izmantojam terminus "krāpšana", "atkritumi" un "ļaunprātīga izmantošana", kas definēti turpmāk, kā tas attiecas uz mūsu uzņēmējdarbību.
Daži piemēri ietver norēķinus par pakalpojumiem, kas nav pasūtīti vai sniegti, sniedzot nepatiesu informāciju par dalību vai atbilstību, sniedzot nepatiesu informāciju par akreditācijas datiem vai sertifikātiem, kā arī norēķinus par pakalpojumiem, kurus veica kāda fiziska vai juridiska persona, kas nav piedalījusies valsts veselības aprūpes programmās .
Ja jums ir aizdomas par krāpšanu, atkritumiem vai ļaunprātīgu izmantošanu, lūdzu, lūdzu SAZINIETIES AR MUMS.
Krāpšana, atkritumi un ļaunprātīga izmantošana
Krāpšana: Personas apzināta maldināšana vai sagrozīšana, ar zināšanām, ka maldināšana var radīt nesankcionētu labumu sev vai kādai citai personai.
Atkritumi: Nepareizas vadības, prakses, sistēmu vai kontroles rezultātā rodas nevajadzīgas izmaksas; pakalpojumu pārāk liela izmantošana (kas nav izraisījusi noziedzīgi neuzmanīgu rīcību) un resursu nepareiza izmantošana.
Ļaunprātīgi izmantot: Prakse, kas neatbilst pareizai fiskālajai, uzņēmējdarbības vai medicīniskajai praksei, kā rezultātā rodas nevajadzīgas izmaksas valsts programmām vai tiek prasīta atlīdzība par precēm vai pakalpojumiem, kas nav medicīniski nepieciešami vai neatbilst profesionāli atzītiem veselības aprūpes standartiem. Tas ietver arī dalībnieku praksi, kas rada nevajadzīgas izmaksas Medicaid programmām.