Kur rodas vilcināšanās?
Efektīvas veselības veicināšanas nodrošināšana melnādainajā sabiedrībā jau ilgu laiku ir bijusi cīņa. Iepazīšanās ar vēsturiskiem pētījumiem, piemēram, 1932. gada Tuskegee eksperimentu, kurā melnādainos vīriešus tīši neārstēja ar sifilisu3; tādām ievērojamām personām kā Henrietta Lacks, kuras šūnas tika slepeni nozagtas, lai palīdzētu informēt par vēža izpēti4; var saprast, kāpēc melnādainā kopiena vilcinās uzticēties veselības aprūpes sistēmai, ja vēsturiski viņu veselībai netika piešķirta prioritāte. Vēsturiskā nepareizā izturēšanās pret melnādainajiem, kā arī nepareizas informācijas nodošana melnādainai veselībai un melno sāpju diskreditācija melnādainajai sabiedrībai ir devusi visus apstiprinājumus neuzticēties veselības aprūpes sistēmai un tiem, kas tajā darbojas.
Ir vairāki mīti, kas saistīti ar melnādaino kopienu, kas joprojām tiek izplatīti medicīnas sabiedrībā. Šie mīti ir milzīga ietekme uz to, kā medicīnas cilvēki izturas pret krāsainiem cilvēkiem:
- Simptomi melnādainajiem cilvēkiem ir tādi paši kā balto kopienu. Medicīnas skolas mēdz pētīt slimības un slimības tikai balto iedzīvotāju un kopienu kontekstā, kas nenodrošina precīzu visu iedzīvotāju atspoguļojumu.
- Ideja, ka rase un ģenētika nosaka tikai risku veselībai. Jūs varat dzirdēt tādas lietas kā melnādainiem cilvēkiem, visticamāk, ir diabēts, bet precīzāk to nosaka sociālie veselības faktori, piemēram, vide, kurā cilvēks dzīvo, stress, kurā viņi atrodas (ti, rasisms), un aprūpe, kas viņiem ir spējīgs saņemt. Rases ietekme uz veselību un piekļuvi veselības aprūpei medicīnas aprindās netiek aktīvi apspriesta un pētīta, kas liek ārstiem pētīt melnādainos cilvēkus un viņu veselību kā vienu lielu grupu, nevis individuāli vai ar sabiedrības uzmanību.
- Melnādainiem pacientiem nevar uzticēties. Tas ir saistīts ar stereotipiem un dezinformāciju, kas izplatīta medicīnas aprindās. Saskaņā ar Volesa secinājumiem medicīnas aprindām ir tendence uzskatīt, ka melnādainie pacienti nepatiesi vērtē savu medicīnisko stāvokli un meklē kaut ko citu (ti, recepšu medikamentus).
- Iepriekšējais mīts iekļaujas arī ceturtajā; ka melnādainie pārspīlē savas sāpes vai viņiem ir lielāka sāpju tolerance. Tas ietver uzskatu, ka melnādainajiem cilvēkiem ir biezāka āda, un viņu nervu gali ir mazāk jutīgi nekā balto cilvēku. Lai nostiprinātu šādas idejas, pētījumu pētījumu ir parādījis, ka 50% no 418 aptaujātajiem medicīnas studentiem tic vismaz vienam rasu mītam, kad runa ir par medicīnisko aprūpi. Šādi mīti rada šķērsli veselības aprūpē, un, domājot par otro mītu, ir saprotams, kāpēc melnādainajā sabiedrībā var būt augstāki veselības apstākļi.
- Visbeidzot, melnādainie pacienti ir paredzēti tikai medikamentiem. Vēsturiski melnādainie pacienti tiek uzskatīti par atkarīgiem, un melnādainajiem pacientiem sāpju mazspēja tiek pienācīgi izārstēta. Tas ne tikai ietekmē pieaugušo veselību, bet patiešām sākas, kad pacienti ir bērni. Pētījumā, kurā piedalījās aptuveni viens miljons bērnu ar apendicītu ASV, pētnieki atklāja, ka, salīdzinot ar baltajiem bērniem, melnādainie bērni retāk saņem sāpju zāles gan vidēji smagām, gan smagām sāpēm.2 Atkal, atgriežoties pie otrā mīta, tas norāda uz veselības sociālajiem faktoriem (ti, atbilstošas aprūpes pieejamību), kas ietekmē melnādainā pacienta īstermiņa un ilgtermiņa uzticēšanos sistēmai.
Tagad, nonākot COVID-19 un vakcīnas pasaulē, uzticēšanās valdībai un vēl svarīgāk ir uzticēšanās veselības aprūpes sistēmai, lai sniegtu pienācīgu aprūpi. Tas izriet ne tikai no vēsturiskās nepareizās izturēšanās pret melnādainajiem cilvēkiem veselības sistēmā, bet arī no attieksmes, ko melnādainās kopienas saņem no visām Amerikas Savienoto Valstu sistēmām. Mēs esam redzējuši videoklipus, kas, šķiet, parāda policijas nežēlību, esam uzzinājuši par gadījumiem, kas parāda taisnīguma trūkumu mūsu valsts tiesu sistēmā, un esam redzējuši nesenos dumpjus mūsu valsts galvaspilsētā, kad tiek apstrīdētas varas sistēmas. Aplūkojot jaunākos likumus, politiku un vardarbību un to, kā plašsaziņas līdzekļi ziņo par šiem jautājumiem, var redzēt, kāpēc krāsaini cilvēki un viņu kopienas nevēlas ticēt veselības aprūpes sistēmai.
Ko tad mums darīt? Kā panākt, lai vairāk melnādaino un krāsaino cilvēku uzticētos veselības sistēmai un pārvarētu pamatotās šaubas? Lai gan uzticības veidošanai ir vairāki soļi, liels solis ir palielināt pārstāvību veselības aprūpes sistēmā. Pārstāvība var arī lielā mērā ietekmēt uzticību. Viens pētījums atklāja, ka no 1,300 melnādainu vīriešu grupas, kurai tika piedāvāta bezmaksas veselības pārbaude, tiem, kas apmeklēja melno ārstu, bija 56% lielāka iespēja saņemt gripas šāvienu, 47% biežāk piekrita diabēta skrīningam un 72% visticamāk, pieņem holesterīna skrīningu.5 Ja tas kaut ko parāda, tad, kad jūs varat redzēt sevi kādā, tas ļoti ietekmē komfortu. Līdztekus rasu pārstāvībai mums ir nepieciešama arī lielāka izglītība par vienlīdzību veselības jomā un taisnīgas aprūpes nodrošināšana ārstiem. Veicot šīs pārdomātās izmaiņas mūsu veselības aprūpes sistēmā, šo uzticību var radīt, taču tas prasīs laiku un daudz darba.
Tātad, kā melnādainu sievieti es vakcinēšos? Atbilde ir vienkārši jā, un tāpēc ir iemesls - es uzskatu, ka man ir pareizi rīkoties, lai aizsargātu sevi, savus tuviniekus un savu sabiedrību. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atklāja, ka salīdzinājumā ar balto kopienu melnādainajiem cilvēkiem 1.4 reizes biežāk ir COVID-19 gadījumi, 3.7 reizes biežāk tiek hospitalizēti un 2.8 reizes biežāk mirst no COVID-19.1 Tātad, kaut arī vakcīnas iegūšana var būt nezināma un biedējoša, arī COVID-19 fakti ir biedējoši. Ja jums rodas jautājums, vai vēlaties saņemt vakcīnu, veiciet pētījumu, runājiet ar savu loku un uzdodiet jautājumus. Jūs varat arī pārbaudīt CDC vietne, kur viņi reaģē uz mītiem un faktiem par vakcīnu COVID-19.
Atsauces
- Slimību kontroles un profilakses centri, CDC. (12. gada 2021. februāris). Hospitalizācija un nāve pēc rases / etniskās piederības. Iegūts no https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
- Voless, A. (30,2020. gada 5. septembris). Rase un medicīna: XNUMX bīstami medicīnas mīti, kas sāp melnādainos cilvēkus. Iegūts no https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
- Nikss, E. (15. gada 2020. decembris). Tuskegee eksperiments: bēdīgi slavenais sifilisa pētījums. Iegūts no https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
- (1. gada 2020. septembris). Henrieta Lacks: Zinātnei ir jāizlabo vēsturisks nepareizums https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
- Torres, N. (10. gada 2018. augusts) Pētījumi: melna ārsta esamība lika vīriešiem saņemt efektīvāku aprūpi. Iegūts no https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care