"Tikai dzīve" vai es esmu nomākts?
Oktobris ir lielisks mēnesis. Vēsas naktis, lapu griešana un viss ar ķirbju garšvielām.
Tas ir arī mēnesis, kas paredzēts pārdomām par mūsu emocionālo veselību. Ja jūs esat tāds pats kā es, man ir aizdomas, ka jūs nevēlaties īsākas dienas un garākas naktis. Paredzot gaidāmo ziemu, ir jēga domāt par to, kā mēs tiekam galā ar savu emocionālo veselību. Tas var nozīmēt, ka esam gatavi pārbaudīt mūsu garīgās veselības stāvokli.
Agrīnas garīgās veselības pārbaudes nozīme ir labi zināma. Saskaņā ar Nacionālās garīgās veselības asociācijas datiem aptuveni puse garīgās veselības stāvokļu sākas 14 gadu vecumā un 75% — līdz 24 gadu vecumam. Problēmu agrīna pārbaude un identificēšana palīdz uzlabot rezultātus. Diemžēl starp pirmo simptomu parādīšanos un iejaukšanos paiet vidēji 11 gadi.
Mana pieredze liecina, ka var būt liela pretestība, lai tiktu pārbaudīts, vai nav tādas lietas kā depresija. Daudzi baidās tikt apzīmēti un stigmatizēti. Daži, piemēram, manu vecāku paaudze, uzskatīja, ka šīs sajūtas vai simptomi ir “tikai dzīve” un normāla reakcija uz likstām. Pacienti dažreiz uzskata, ka depresija nav "īsta" slimība, bet patiesībā ir sava veida personisks trūkums. Visbeidzot, daudzi vienkārši šaubās par ārstēšanas nepieciešamību vai vērtību. Ja tā padomā, daudzi depresijas simptomi, piemēram, vainas apziņa, nogurums un slikta pašcieņa, var traucēt meklēt palīdzību.
Depresija ir plaši izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs. No 2009. līdz 2012. gadam 8% cilvēku vecumā no 12 gadiem ziņoja, ka viņiem ir bijusi depresija ilgāk par divām nedēļām. Depresija ir galvenā diagnoze 8 miljoniem ārstu biroju, klīniku un neatliekamās palīdzības dienestu apmeklējumu katru gadu. Depresija ietekmē pacientus dažādos veidos. Viņiem ir vairāk nekā četras reizes lielāka iespēja piedzīvot sirdslēkmi nekā tiem, kuriem nav depresijas.
Kā redzams, depresija ir visizplatītākais psihiskais traucējums iedzīvotāju vidū. Kā primārās aprūpes sniedzējs vairākas desmitgades, jūs ātri uzzināt, ka pacienti reti ierodas, sakot: "Es esmu nomākts." Daudz lielāka iespēja, ka tie parādās ar tā dēvētajiem somatiskajiem simptomiem. Tās ir tādas lietas kā galvassāpes, muguras problēmas vai hroniskas sāpes. Ja mums neizdodas pārbaudīt depresiju, tiek identificēti tikai 50%.
Ja depresija netiek ārstēta, tā var pasliktināt dzīves kvalitāti, pasliktināt hronisku slimību, piemēram, diabēta vai veselības slimību, iznākumu un palielināt pašnāvības risku. Turklāt depresijas ietekme pārsniedz atsevišķu pacientu, negatīvi ietekmējot laulātos, darba devējus un bērnus.
Ir zināmi depresijas riska faktori. Tas nenozīmē, ka jums būs depresija, bet jums var būt lielāks risks. Tie ietver iepriekšēju depresiju, jaunāku vecumu, ģimenes vēsturi, dzemdības, bērnības traumas, nesenus stresa notikumus, sliktu sociālo atbalstu, zemākus ienākumus, vielu lietošanu un demenci.
Būt nomāktam nozīmē ne tikai būt nomāktam. Tas parasti nozīmē, ka jums ir simptomi gandrīz katru dienu divas vai vairāk nedēļas. Tie var ietvert pasliktinātu garastāvokli, intereses zudumu par parastajām lietām, miega traucējumus, zemu enerģiju, sliktu koncentrēšanos, nevērtīguma sajūtu vai domas par pašnāvību.
Kā ir ar vecākiem pieaugušajiem?
Vairāk nekā 80% cilvēku, kas ir vecāki par 65 gadiem, ir vismaz viena hroniska slimība. Divdesmit pieciem procentiem ir četri vai vairāk. Tas, ko psihiatri sauc par “smagu depresiju”, parasti rodas aptuveni 2% gados vecāku pieaugušo. Diemžēl daži no šiem simptomiem tiek vainoti citos apstākļos, nevis skumjas.
Gados vecākiem pieaugušajiem depresijas riska faktori ir vientulība, funkciju zudums, jauna medicīniskā diagnoze, bezpalīdzība rasisma vai vecuma dēļ, sirdslēkme, medikamenti, hroniskas sāpes un skumjas zaudējuma dēļ.
Skrīnings
Daudzi ārsti izvēlas veikt divpakāpju skrīninga procesu, lai palīdzētu identificēt pacientus, kuriem varētu būt depresija. Visizplatītākie rīki ir PHQ-2 un PHQ-9. PHQ apzīmē pacientu veselības anketu. Gan PHQ-2, gan PHQ-9 ir garāka PHQ skrīninga rīka apakškopas.
Piemēram, PHQ-2 sastāv no šādiem diviem jautājumiem:
- Vai pēdējā mēneša laikā esat jutis maz intereses vai prieka par kaut ko darīt?
- Vai pēdējā mēneša laikā esat juties nomākts, nomākts vai bezcerīgs?
Ja jūs atbildējāt pozitīvi uz vienu vai abiem jautājumiem, tas nenozīmē, ka noteikti ciešat no depresijas, bet tikai to, ka tas mudinās jūsu aprūpētāju sīkāk izpētīt, kā jums klājas.
Nobeiguma domas
Depresijas simptomi rada ievērojamu slimību slogu gan no dzīves ilguma, gan dzīves kvalitātes viedokļa. Depresijas ietekme uz kopējo dzīves ilgumu pārsniedz sirds slimību, diabēta, augsta asinsspiediena, astmas, smēķēšanas un fiziskās neaktivitātes ietekmi. Turklāt depresija, kā arī kāds no šiem un citiem veselības stāvokļiem, pasliktina veselības stāvokli.
Tāpēc šajā oktobrī izdariet sev labu (vai iedrošiniet mīļoto). Izvērtējiet, kur atrodaties emocionāli, un, ja jums ir kādi jautājumi par to, vai jums varētu būt problēmas ar garīgo veselību, piemēram, depresiju vai citu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ir reāla palīdzība.
resursi
nami.org/Advocacy/Policy-Prioritys/Improving-Health/Mental-Health-Screening
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
Psihiatrija Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015, 7. februāris