ņemiet vērā plaisu

Nē, es nerunāju par zīmēm visās Londonas metro stacijās. Tur esošā “plaisa” attiecas uz atstarpi starp peronu un faktisko vilcienu. Briti vēlas pārliecināties, ka jūs pārkāpjat pāri šai vietai jeb spraugai un droši iekāpjat vilcienā.

Drīzāk es runāju par citu plaisu. Proti, nepilnības pakalpojumos, kas var būt ikvienam no mums, kas traucē uzturēt sevi veselīgi.

Atgriezīsimies uz sekundi.

Aizņemtiem primārās aprūpes sniedzējiem bieži ir vairāki mērķi, kad viņi redz pacientu. Viņi uzklausa visas pacienta aktīvās bažas vai bažas. Tajā pašā laikā viņi koncentrējas uz jebkādām hroniskām slimībām, par kurām viņi ir informēti, un pārliecinās, ka tiek ievērota jebkāda zāļu vai testu pielāgošana. Visbeidzot, lielākajai daļai primārās aprūpes sniedzēju ir sistēmas, kas atgādina viņiem par ikdienišķu skrīningu, testēšanu vai imunizāciju, kas var būt nepieciešama. Daudzi ārsti un vidēja līmeņa praktizētāji to sauc par "plaisu". Tas konkrēti nozīmē, ka, redzot kādu no mums, tiek ieteikti pakalpojumi, pamatojoties uz mūsu dzimumu, vecumu vai veselības stāvokli. Tas ietver arī ieteicamo imunizāciju. Viņi vēlas pēc iespējas vairāk novērst šo plaisu. Ņemiet vērā plaisu.¹

Mūsu visu veselības uzturēšana ir atkarīga no tā, kurā dzīves ciklā mēs atrodamies. Zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem, pieaugušām sievietēm un vīriešiem ir dažādas aktivitātes, par kurām zinātne ir pierādījusi, ka tie samazina slimību slogu. Kāda veida aktivitātes tās varētu ietvert? Piemēram, bērniem un pusaudžiem ārsts bieži pievēršas pacienta un vecāku/aprūpētāju bažām un jautā par neatliekamās palīdzības nodaļu vai slimnīcas aprūpi kopš pēdējās vizītes; dzīvesveida paradumi (diēta, vingrinājumi, ekrāna laiks, pasīvā smēķēšana, miega stundas naktī, zobu aprūpe, drošības ieradumi); un skolas sniegums. Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka katru gadu veikt augsta asinsspiediena skrīningu, aptuveni reizi divos gados veikt skrīningu attiecībā uz redzes un dzirdes problēmām un pārbaudīt augstu holesterīna līmeni reizi vecumā no 9 līdz 11 gadiem. Ieteicams arī regulāri pārbaudīt ar veselību saistīto riska faktoru sociālos faktorus. Jāveic vecumam atbilstošas ​​un līdzsvara imunizācijas. Katrai vecuma un dzimuma grupai ir līdzīgi, taču atšķirīgi ieteikumi.²

No kurienes nāk šie ieteikumi? Visbiežāk tie nāk no tādiem cienījamiem avotiem kā ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) vai tādām cienītām specializētām biedrībām kā Amerikas vēža biedrība, Amerikas Ģimenes prakses akadēmija, Amerikas Pediatrijas akadēmija un citiem.³

Ir pierādīts, ka elektronisko veselības karšu (EHR) izmantošana uzlabo attīstības skrīninga, riska novērtēšanas un paredzamo norādījumu rādītājus. Tas var būt saistīts ar "strukturētu datu elementu, lēmumu atbalsta rīku kombināciju, pacientu datu garengriezuma skatījumu un uzlabotu piekļuvi laboratorijas un veselības aprūpes kopsavilkuma datiem". Imunizācijas rādītājus var uzlabot, izmantojot atgādinājumu vai atsaukšanas sistēmas, kuras var piegādāt, izmantojot automatizētu telefona sistēmu, vēstules vai pastkartes vai personīgi cita veida klīnikas apmeklējumu laikā.⁴

Tieši šo "darbību" dēļ primārās aprūpes ārstu piedāvājums bija saistīts ar uzlabotu veselības stāvokli, tostarp visu iemeslu, vēzi, sirds slimībām, insultu un zīdaiņu mirstību; zems dzimšanas svars; dzīves ilgums; un pašvērtēta veselība.⁵

Tātad šķiet, ka dati apstiprina to, cik svarīgi ir veidot attiecības ar vispārēju klīnicistu, lai saņemtu profilaktiskos pakalpojumus. Jūs ātri sapratīsit, kāpēc primārās aprūpes sniedzēji ir neticami aizņemti un ka profilaksei nepieciešamo laiku var ierobežot pēc citu vajadzību apmierināšanas.

Par profilaksi jāpiemin vēl viena lieta. Pēdējo 10 + gadu laikā ir notikusi kustība (gudra izvēle), lai noteiktu tos pakalpojumus, kuri patiesībā NAV noderīgi. Vairāk nekā 70 specializētās biedrības ir atklājušas, ka to specialitātēs, iespējams, ir pārmērīgi izmantoti parasti izmantotie testi vai procedūras. Tālāk ir norādīta saite, kas parāda, kurus pakalpojumus Amerikas Ģimenes prakses akadēmija ir atzinusi par nederīgiem un dažkārt kaitīgiem.⁶

Un jā, tagad daļa no ieteiktajiem pakalpojumiem ietver jaunu bērnu blokā. Covid-19 vakcinācija. Daži ir norādījuši, ka COVID-19 tagad ir līdzīgs gripai, jo tuvākajā nākotnē būs ieteicama vakcinācija, iespējams, vismaz reizi gadā. Citi ir norādījuši, ka Covid vakcīnas ietekme vairāk līdzinās kādam ieteikumam nesmēķēt. Smēķēšana ir nepārprotami saistīta ar emfizēmu, bronhītu, plaušu vēzi un daudzām citām slimībām. COVID-19 vakcīnas nesaņemšanu vairāk var uzskatīt par smēķēšanas izvēli. Ja izvēlaties nesaņemt vakcīnu, jums ir aptuveni 64 reizes lielāka iespēja nonākt slimnīcā ar Covid-19.⁷

Tāpēc nākamreiz, kad sazināsieties ar savu parasto aprūpes sniedzēju, ziniet, ka viņš uz jums skatās no tādu pakalpojumu piedāvājuma perspektīvas, ko varētu attaisnot jūsu vecums, dzimums un veselības stāvoklis. Mērķis ir uzlabot savu veselību, lai jūs būtu brīvs, lai dzīvotu savu dzīvi pēc iespējas pilnīgāk.

Atsauces

1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/