Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Pāriet uz galveno saturu

Veselības sociālie faktori

Sociālie veselību noteicošie faktori - mēs par viņiem dzirdam visu laiku, bet kas tie ir patiesībā? Vienkārši sakot, tās ir lietas, kas mums apkārt - ārpus veselīgiem ieradumiem - nosaka mūsu veselības rezultātus. Tie ir apstākļi, kuros mēs esam dzimuši; kur mēs strādājam, dzīvojam un noveco, kas ietekmē mūsu dzīves kvalitāti.1 Piemēram, mēs zinām, ka smēķēšana palielina plaušu vēža iespējamību, bet vai zinājāt, ka tādas lietas kā jūsu dzīvesvieta, elpojamais gaiss, sociālais atbalsts un jūsu izglītības līmenis var ietekmēt arī jūsu vispārējo veselību?

Veseli cilvēki 2030. gads ir identificējusi piecas plašas veselības sociālo noteicošo faktoru kategorijas jeb SDoH, lai “noteiktu veidus, kā radīt sociālo un fizisko vidi, kas veicina labu veselību visiem”. Šīs kategorijas ir 1) mūsu apkaimes un apbūvētā vide, 2) veselība un veselības aprūpe, 3) sociālais un kopienas konteksts, 4) izglītība un 5) ekonomiskā stabilitāte.1 Katrai no šīm kategorijām ir tieša ietekme uz mūsu vispārējo veselību.

Izmantosim kā piemēru COVID-19. Mēs zinām, ka mazākuma kopienas ir cietušas vissmagāk.2 Un mēs arī zinām, ka šīs kopienas cenšas iegūt vakcīnas.3,4,5 Šis ir piemērs tam, kā mūsu izveidotā vide var ietekmēt mūsu veselības rezultātus. Daudzi mazākumtautību iedzīvotāji dzīvo mazāk turīgos rajonos, viņiem, visticamāk, ir būtisks vai “priekšējs” darbs, un viņiem ir mazāk pieejama resursi un veselības aprūpe. Šī SDoH nevienlīdzība ir veicinājusi COVID-19 gadījumu un nāves gadījumu skaita pieaugumu minoritāšu grupās Amerikas Savienotajās Valstīs.6

Ūdens krīze Flintā, Mičiganas štatā, ir vēl viens piemērs tam, kā SDoH ietekmē mūsu vispārējos veselības rezultātus. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka SDoH nosaka naudas, varas un resursu sadalījums, un situācija Flintā ir spilgts piemērs. 2014. gadā Flinta ūdens avots tika nomainīts no Huronas ezera, kuru kontrolēja Detroitas ūdens un kanalizācijas departaments, uz Flinta upi.

Flints upes ūdens bija kodīgs, un netika veikti nekādi pasākumi, lai ūdeni attīrītu un novērstu svina un citu spēcīgu ķīmisku vielu noplūdi no caurulēm un dzeramajā ūdenī. Svins ir neticami toksisks, un, kad tas ir uzņemts, tas tiek uzglabāts mūsu kaulos, asinīs un audos.7 Svina iedarbībai nav “droša” līmeņa, un tā kaitējums cilvēka ķermenim ir neatgriezenisks. Bērniem ilgstoša iedarbība kavē attīstību, mācīšanos un augšanu, kā arī bojā smadzenes un nervu sistēmu. Pieaugušajiem tas var izraisīt sirds un nieru slimības, paaugstinātu asinsspiedienu un samazinātu auglību.

Kā tas notika? Iesācējiem pilsētas ierēdņiem budžeta ierobežojumu dēļ bija vajadzīgs lētāks ūdens avots. Flints ir nabadzīgāka, pārsvarā Melnā pilsēta. Gandrīz 40% tās iedzīvotāju dzīvo nabadzībā.9 Apstākļu dēļ, kurus viņi nevar kontrolēt - galvenokārt trūkst pilsētas līdzekļu, un ierēdņiem, kuri izvēlējās “gaidīšanas un skatīšanās” pieeju10 tā vietā, lai problēmu nekavējoties izlabotu - aptuveni 140,000 2016 cilvēku neapzināti dzēra, mazgājās un gadu gatavoja ar svinu ievadītu ūdeni. Ārkārtas stāvoklis tika izsludināts 25. gadā, bet Flinta iedzīvotāji visu mūžu dzīvos ar svina saindēšanās sekām. Varbūt visvairāk satrauc fakts, ka gandrīz XNUMX% Flinta iedzīvotāju ir bērni.

Flints ūdens krīze ir ārkārtējs, bet svarīgs piemērs tam, kā SDoH var ietekmēt indivīdus un kopienas. Bieži vien SDoH, ar kuru mēs sastopamies, ir mazāk izteikta, un to var pārvaldīt, izmantojot izglītību un aizstāvību. Ko mēs kā organizācija varam darīt, lai pārvaldītu SDoH, kas ietekmē mūsu dalībniekus? Valsts Medicaid aģentūras, piemēram, Colorado Access, var un aktīvi iesaistās centienos pārvaldīt SDoH dalībniekus. Aprūpes vadītājiem ir izšķiroša loma biedru izglītošanā, viņu vajadzību apzināšanā un resursu novirzīšanā, lai mazinātu aprūpes šķēršļus. Mūsu veselības plānošanas centienu un iejaukšanās mērķis ir arī mazināt aprūpes šķēršļus un uzlabot veselības rezultātus. Organizācija pastāvīgi sadarbojas ar kopienas partneriem un valsts aģentūrām, lai atbalstītu mūsu biedru vajadzības.

Atsauces

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 rasu un etniskās atšķirības (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis