HealthEdge nodrošina Kolorādo piekļuvi modernai, integrētai pamata/klīniskai ekosistēmai, lai racionalizētu galvenās veselības plāna darbības

(Bērlingtona, Masačūsets, 16. gada 2021. novembris) — HealthEdge Software šodien paziņoja, ka ar prieku jaunināt ilggadējo Altruista Health klienta Colorado piekļuvi pilnībā integrētai ekosistēmai, pievienojot HealthRules Payor.^® (HRP) savām darbībām, izmantojot HealthEdge papildu Business Process as a Service (BPaaS) partneri, UST HealthProof, UST uzņēmumu. Colorado Access ir paļāvusies uz Altruista's GuidingCare^® aprūpes pārvaldības platforma, lai pārvaldītu plāna dalībniekus vairāk nekā desmit gadus, un tagad tā ir gatava lielam pārveidojumam, lai integrētu HealthEdge risinājumu galvenajā administratīvajā apstrādē. Tas būs viens no pirmajiem veselības plāniem, kurā tiks pieņemti visi trīs HealthEdge risinājumu komplekti, kad tiks pieņemts Burgess Source^® maksājumu integritātes programmatūra 2022. gadā.

"Colorado Access ir viens no pirmajiem daudzajiem veselības aizsardzības plāniem, ar kuriem mēs ceram atpazīt mūsu pilnībā integrētā pamata/klīniskā risinājuma vērtību nākotnē," sacīja Stīvs Krupa, HealthEdge izpilddirektors. "Unikālais vērtības piedāvājums, kas tiek sniegts, integrējot veselības plāna trīs vissvarīgākās vērtības plūsmas, kļūst arvien redzamāks katru dienu, jo plāni virzās uz vērtībām balstītu aprūpi."

HealthRules ir vadošā modernā pamata administratīvā sistēma veselības plāniem, kas nodrošina vairāk veiklības, efektivitātes, atbilstības un inovācijas nekā jebkurš cits risinājums tirgū. Vīzija par integrētu maksātāju “digitālo nervu sistēmu” kļuva iespējama, pagājušajā gadā SaaS novatori, The Burgess Group un Altruista Health iegādājās HealthEdge. Burgess piedāvā vadošo maksājumu integritātes risinājumu rediģēšanai, cenu noteikšanai un modelēšanai. Altruista ir vadošā nozare izmantošanas pārvaldībā, aprūpes pārvaldībā, iedzīvotāju veselībā, veselības sociālajos noteicošos faktoros, pakalpojumu sniedzēju sadarbībā, dalībnieku iesaistē un prognozējamā analīzē.

Jaunā Colorado Access iespēja radās līguma atjaunošanas laikā viņu vēsturiskajam galvenās administratīvās apstrādes sistēmas nodrošinātājam. Veselības plānā izredzes pāriet uz integrētu ekosistēmu bija intriģējošas.

“Kad 2020. gada beigās uzzinājām par Altruista Health iegādi, ko uzņēmums HealthEdge iegādājās, mēs bijām sajūsmā,” sacīja Kolorādo Access galvenā informācijas speciāliste Paula Kautcmane. "Tas sniedza lielisku iespēju izpētīt, ko integrēta ekosistēma varētu sniegt mums, mūsu dalībniekiem un pakalpojumu sniedzējiem."

"Mēs savus reģionālos veselības plānus apkalpojam ar augstu kvalitāti, un mūsu saistītā tehnoloģija ar HealthEdge risinājumu komplektu ir visaptverošs, taču rentabls risinājums, kas samazina vajadzību pēc pielāgošanas un ir pierādīts, ka tas palielina klientu iesaisti un pakalpojumu sniedzēju apmierinātību," sacīja Raj Sundar. UST HealthProof prezidents.

Colorado Access ir izmantojis GuidingCare, lai novērstu nepilnības aprūpē, uzlabotu kvalitāti un atbilstību, kā arī automatizētu klīniskās darbplūsmas savu 545,000 2010 dalībnieku vārdā kopš XNUMX. gada. Pēc pārskatīšanas Colorado Access secināja, ka tie varētu panākt izmaksu ietaupījumu, labāku veiktspēju, racionalizētas darbības un labāku dalībnieka pieredze, pārejot uz integrētu modeli ar HealthEdge.

"Mēs esam patiesi satraukti par integrāciju, jo tā padara mūs izveicīgākus," sacīja Kautzmans. “Tas dod mums iespēju izmantot 360 grādu skatījumu uz dalībnieku, lai pilnīgāk izprastu viņu vajadzības un atbalstītu viņu optimālu veselību. Kad mūsu aprūpes vadības komanda redz pieprasījumu datus aprūpes pārvaldības vidē, tas dod viņiem iespēju veikt profilaktiskus pasākumus, kas var uzlabot dalībnieka veselību.

Kautzmans atzīmēja, ka integrācija nodrošina izmaksu ietaupījumu un vispārējo efektivitāti, tostarp to, ka nav jāuztur atsevišķas dalības, pakalpojumu sniedzēju un pabalstu sistēmas. Burgess maksājumu integritātes risinājums samazina arī administratīvo slogu, kas saistīts ar pakalpojumu sniedzēja pārmaksāto maksājumu atgūšanu. Stingra valsts budžeta apstākļos jaunā kārtība ir labāka resursu izvietošana.

Colorado Access arī izvēlējās ieviest jauno GuidingCare^® Autorizācijas portāls, kas elektroniski racionalizē iepriekšējas autorizācijas procesu un atvieglo papīra darbu slogu starp pakalpojumu sniedzējiem un plānu. Altruista pagājušajā gadā ieviesa autorizācijas portālu, ģenerējot pietiekamus izmantošanas pārskata datus vienam plānam, lai faktiski samazinātu pakalpojumu sarakstu, kuriem nepieciešama iepriekšēja autorizācija, samazinot administratīvo slogu un izmaksas. Aptuveni 80 procenti pakalpojumu tiek automātiski apstiprināti, izmantojot elektronisko rīku, ievērojami racionalizējot procesu, vienlaikus saskaņojot aprūpi ar pasaules vadošajām klīniskajām vadlīnijām.

Par Colorado Access
Kā lielākais un pieredzes bagātākais valsts sektora veselības plāns štatā, Colorado Access ir bezpeļņas organizācija, kas darbojas ne tikai veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā. Uzņēmums koncentrējas uz dalībnieku unikālo vajadzību apmierināšanu, sadarbojoties ar pakalpojumu sniedzējiem un kopienas organizācijām, lai nodrošinātu labāk personalizētu aprūpi, izmantojot izmērāmus rezultātus. Viņu plašais un dziļais skatījums uz reģionālajām un vietējām sistēmām ļauj viņiem koncentrēties uz mūsu biedru aprūpi, vienlaikus sadarbojoties izmērāmās un ekonomiski ilgtspējīgās sistēmās, kas viņiem labāk kalpo. Uzziniet vairāk vietnē coaccess.com.

Par HealthEdge
HealthEdge^® piedāvā veselības apdrošināšanas nozares vadošo nākamās paaudzes risinājumu komplektu, kas nodrošina automatizāciju un netraucētu savienojamību starp visām maksātāja administratīvo un klīnisko sistēmu daļām. HealthEdge nodrošina modernus, traucējošus veselības aprūpes IT risinājumus, ko veselības apdrošinātāji izmanto, lai piesaistītu jaunus uzņēmējdarbības modeļus, uzlabotu rezultātus, krasi samazinātu administratīvās izmaksas un savienotu visus veselības aprūpes piegādes ciklā. Tā nākamās paaudzes uzņēmumu risinājumu komplekts ir veidots, izmantojot modernu, patentētu tehnoloģiju, un tas tiek piegādāts klientiem, izmantojot HealthEdge Cloud vai izvietošanu uz vietas. 2020. gadā par vairākuma īpašnieku kļuva Blackstone pārvaldītie fondi. HealthEdge un tā misijai kritisko tehnoloģiju aktīvu portfelis maksātājiem, tostarp avots^® un GuidingCare^®, kopīgi virza digitālās pārmaiņas veselības aprūpē. Sekojiet līdzi HealthEdge Twitter or LinkedIn.

Par UST HealthProof
UST uzņēmums UST HealthProof, kura uzdevums ir samazināt administratīvās izmaksas un piedalīties veselības aprūpes nākotnes veidošanā, pamatojoties uz patērētāju orientāciju. Mūsu pārbaudītie galvenie administratora risinājumi un biznesa process kā pakalpojums (BPaaS) nodrošina pārredzamību, uzlabo darbības efektivitāti, nojauc darbības šķēršļus, lai palielinātu apjomu un veicinātu stratēģisko izaugsmi.