Месец на свеста за Accreta
Пред неколку недели го гледав „Капетанот“ на ESPN со мојот сопруг, кој е тврдокорен обожавател на Јенки. Како и самиот обожавател на Ред Сокс, се спротивставив на поканата да му се придружам во прекумерното гледање, но во оваа конкретна вечер тој рече дека треба да гледам сегмент. Тој притисна игра и ја слушав Хана Џетер како ја споделува нејзината приказна за дијагностицирана плацента акрета и итна хистеректомија што следеше по раѓањето на нејзиното трето дете. Ова беше првпат да слушнам некој да го изрази искуството што го доживеав само неколку месеци претходно.
Октомври го означува месецот за подигање на свеста за Accreta и со него, шанса да ја споделам мојата приказна.
Премотајте назад во декември 2021 година. Никогаш не сум го слушнал терминот плацента акрета, и како страствен Googler, тоа кажува нешто. Бев при крајот на втората бременост и тесно соработував со доктор по мајчина фетална медицина, кој се справи со очекуваните компликации. Заедно, решивме дека закажаниот царски рез (Ц-рез) е најбезбедниот пат до здрава мајка и бебе.
Во дождливо утро, мојот сопруг и јас се збогувавме со нашето мало дете додека се упативме кон Универзитетската болница подготвени да го пречекаме нашето второ бебе. Нашата возбуда за средбата со нашиот син или ќерка тој ден ги балансираше нервите и исчекувањето на сето она што ни претстоеше. Мојот сопруг беше убеден дека имаме момче и јас бев 110% сигурна дека бебето е женско. Се насмеавме мислејќи колку ќе биде изненаден еден од нас.
Се пријавивме во болница и нетрпеливо ги чекавме лабораториските резултати за да утврдиме дали мојот царски рез ќе биде под локална или општа анестезија. Кога се врати работата на крвта, целиот наш медицински тим се поздрави додека ја прославувавме способноста да продолжиме напред со „рутински царски рез“. Бевме толку олеснети бидејќи нашата прва испорака беше сè освен рутина.
Откако ја поминав она што мислевме дека е последната пречка, отидов низ ходникот до операционата сала (ИЛИ) (толку чудно искуство!) и ги искачив божиќните мелодии чувствувајќи се толку подготвено да го запознаам нашето ново бебе. Расположението беше опуштено и возбудено. Се чинеше дека Божиќ доаѓа рано и за да останеме со духот, тимот ИЛИ и јас дебатиравме за подобриот божиќен филм - „Actually Love“ или „The Holiday“.
На 37 недели и пет дена, го пречекавме нашиот син Чарли - мојот сопруг победи во облогот! Раѓањето на Чарли беше се на што се надевавме – тој плачеше, мојот сопруг објави секс и уживавме во времето кожа до кожа, што ми беше толку важно. Чарли беше најмалиот дечко кој тежеше 6 килограми и 5 унци, но сигурно имаше глас. Бев обземен од радост кога го запознав. Ми олесна што се одеше според планот...се додека не беше.
Додека мојот сопруг и јас ги уживавме почетните моменти со Чарли, нашиот лекар клекна покрај мојата глава и ми кажа дека имаме проблем. Тој продолжи да ми кажа дека имам плацента акрета. Никогаш порано не го слушнав зборот accreta, но слушањето на светскиот проблем додека бев на операциона маса беше доволно за да ми се замати видот и просторијата да се чувствува како да се движи во бавно движење.
Сега знам дека плацентата accreta е сериозна состојба на бременост која се јавува кога плацентата расте премногу длабоко во ѕидот на матката.
Типично, „плацентата се одвојува од ѕидот на матката по породувањето. Со плацентата accreta, дел или целата плацента останува прикачена. Ова може да предизвика сериозна загуба на крв по породувањето“.1
Преваленцијата на плацентата accreta постојано се зголемува од 1970-тите2. Истражувањата покажуваат дека преваленцата на плацентата accreta била помеѓу 1 од 2,510 и 1 од 4,017 во 1970-тите и 1980-тите3. Според податоците до 2011 година, accreta сега влијае на исто толку 1 во 272 бремености4. Ова зголемување се совпаѓа со зголемувањето на стапките на царски рез.
Плацентата accreta обично не се дијагностицира со ултразвук, освен ако не се види во поврзаност со плацента превиа, што е состојба каде што „плацентата целосно или делумно го покрива отворот на матката“.5
Многу фактори може да го зголемат ризикот од плацента акрета, вклучувајќи претходна операција на матката, положбата на плацентата, возраста на мајката и претходното породување6. Претставува неколку ризици за поединецот што ќе се породи – од кои најчести се предвремено породување и хеморагија. Студијата од 2021 година проценила стапка на смртност до 7% за поединци кои раѓаат со акрета6.
Брзо пребарување на Google за оваа состојба ќе ве доведе до застрашувачки приказни од поединци кои се раѓаат и нивните семејства кои ја добиле оваа дијагноза и компликациите што следеле. Во мојот случај, мојот лекар ме информираше дека поради сериозноста на мојата акрета, единствената опција за лекување е целосна хистеректомија. Прославата на нашата рутинска процедура што се случи само неколку минути пред тоа се претвори во вонредна ситуација. Во ИЛИ беа донесени ладилници со крв, медицинскиот тим се зголеми двојно, а дебатата за најдобриот божиќен филм беше далечна меморија. Чарли ми беше изваден од градите и тој и мојот сопруг беа упатени во одделот за нега по анестезија (PACU) додека јас бев подготвен за опсежна операција. Чувствата на Божиќната веселба се префрлија на резервирана претпазливост, огромен страв и тага.
Се чувствував како сурова шега да прославувам повторно да бидам мајка и во следниот момент да дознаам дека никогаш повеќе нема да имам способност да родам дете. Додека бев на операционата маса зјапајќи во заслепувачката светлина, се почувствував исплашен и обземен од тага. Овие чувства се во директна контраст со тоа како некој треба „да се чувствува“ при доаѓањето на новороденчето - радост, возбуда, благодарност. Овие чувства доаѓаа во бранови и ги почувствував сите одеднаш.
Со сето тоа кажано, моето искуство со акрета беше без настани во споредба со искуствата на други со иста дијагноза, но доста тешко кога се споредуваше со породувањето генерално. На крајот добив трансфузија на крв тромбоцити - најверојатно поради збунувачки фактори, а не само резултат на акрета. Не доживеав екстремно крварење и додека мојата акрета беше инвазивна, таа не влијаеше на другите органи или системи. Сепак, мораше мојот сопруг да чека на ѕидот спроти мене и да се прашува колку ќе стане тежок мојот случај и ќе ме раздели мене и моето новороденче со часови. Тоа додаде сложеност на моето закрепнување и ме спречи да кревам повеќе од 10 килограми осум недели. Моето новороденче на неговото седиште во автомобил ја надмина таа граница. И на крај, ја зацврсти одлуката дека моето семејство има две деца. Додека мојот сопруг и јас бевме 99.9% сигурни дека ова е случај пред овој настан, понекогаш беше тешко да се направи изборот за нас.
Кога ќе добиете дијагноза за која никогаш не сте слушнале дека има трајно влијание врз вашиот живот за време на искуство кое се смета за „најдобриот ден во вашиот живот“, има многу да се борите. Ако се најдете во позиција каде што вашиот план за раѓање не одел како што сте се надевале или дури бил трауматичен, еве неколку лекции што ги научив и се надевам дека се корисни.
- Да се чувствувате осамено не значи дека сте сами. Може да се чувствувате многу изолирано кога вашето искуство на раѓање е обележано со траума. Добронамерните пријатели и семејството честопати може да ве потсетат на подарокот дека вие и бебето сте здрави - а сепак, тагата сè уште го обележува искуството. Може да се чувствувате како вашето вистинско искуство да е ваше за да се справите сами.
- Ако ви треба помош не значи дека не сте способни. Навистина ми беше тешко да бидам толку зависен од другите по мојата операција. Имаше моменти кога се обидував да го турнам само за да се потсетам дека не сум слаб и ја платив цената во болка, замор и дополнителна борба следниот ден. Прифаќањето помош е често најсилното нешто што можете да го направите како поддршка на оние што најмногу ги сакате.
- Држете простор за лекување. Штом вашето тело ќе зарасне, раната од вашето искуство сè уште може да трае. Кога учителката на мојот син прашува кога една помала сестра ќе се придружи на нашето семејство, се потсетувам на изборите што веќе не можам да ги направам за себе. Кога ќе ме прашаат за датумот на мојот последен менструален циклус на секој преглед на лекар, се потсетувам на начините на кои моето тело засекогаш се менува. Иако острината на моето искуство е намалена, неговото влијание сè уште трае и честопати ме фаќа невнимателен во навидум секојдневните времиња како што е научното време.
Има толку многу приказни за раѓање колку што има бебиња на Земјата. За семејствата кои добиваат акрета дијагноза, потенцијалните исходи може да бидат поразителни. Благодарен сум што моето искуство беше опишано како една од најмазните царски хистеректомии што ги видел мојот медицински тим. Сепак, посакувам да знаев повеќе за оваа потенцијална дијагноза пред да се најдам во операционата сала. Споделувајќи ја нашата приказна, се надевам дека секој што имал акрета дијагноза се чувствува помалку сам и секој што е изложен на ризик за оваа состојба се чувствува посвесен и овластен да поставува прашања.
Ако сте заинтересирани да дознаете повеќе за плацентата accreta, посетете:
preventaccreta.org/accreta-awareness
Користена литература