Континуирано покривање Опуштете се

За членовите

Членовите на Health First Колорадо и ЦХП+ се вратија на нормалните процеси за обновување на подобноста. Членовите што треба да се доведат во мај 2023 година беа известени во март 2023 година. На Одделот за политика и финансирање на здравствената заштита во Колорадо (HCPF) ќе му бидат потребни 14 месеци, вклучително и известувањето, да помине и да ги комплетира обновувањата за секој од околу 1.7 милиони запишани луѓе.

Разбирањето на процесот на обновување ќе ви помогне најдобро да ги поддржите вашите пациенти подобни за Health First Colorado преку оваа транзиција. Кликнете овде да дознаат повеќе за тоа што мора да направат за нивно обновување, вклучително и утврдување на подобноста и како повторно да се запишат. 

• Ги известуваме нашите членови за прекин на континуираното покривање. Нашиот тим за управување со нега ги контактира во име на давателите на медицински услуги од примарната здравствена заштита (PCMPs) и тие им даваат приоритет на членовите со висок ризик.
• Ние создадовме слободен информативни флаери, брошури и други материјали за да им ги дадете на вашите пациенти. Можете да ги побарате овие слободен материјалите да бидат доставени до вашата канцеларија преку нашите нови онлајн систем за нарачки. Во моментов материјалите се достапни во англиски Шпански.
• Создадовме едукативни видеа за да ги споделите со вашиот персонал и членовите. Овие се достапни на англиски и шпански.
• Додадовме датуми за обновување на членовите во месечниот извештај за доделување на податоци (PEPR) за да можете да го филтрирате вашиот извештај за ангажирани и неангажирани членови, членови со висок ризик и членови со претстојни датуми за обновување. Прашајте го вашиот олеснувач за вежбање за инструкции.
• Создадовме инструкции чекор-по-чекор за тоа како можете да ја проверите подобноста на членовите на Државен веб портал.
  • Ако имате прашања во врска со проверката на подобноста, ве молиме контактирајте со мрежниот менаџер на вашиот провајдер за дополнителна поддршка.
  • За да дознаете кој е мрежниот менаџер на вашиот провајдер, испратете е-пошта providernetworkservices@coaccess.com
• Создадовме ЧПП за да ги прегледате прашањата што дошле од вашите врсници. Скролувајте до дното на оваа страница за да видите ЧПП.

• Осигурајте се дека вашиот персонал е запознаен со процесите за подобност и повторно запишување Health First Colorado за да може да одговори на сите прашања што може да ги имаат вашите пациенти.
• За да се осигурате дека ќе добиете соодветно рефундирање, мора да ја проверите подобноста на Health First Colorado на секој од вашите пациенти:
  • Во моментот кога е закажан нивниот термин
  • Кога пациентот ќе пристигне на нивниот термин
• Прашајте го вашиот водител за вежбање какви било прашања што можеби ги имате.
• Погледнете ги нашите месечни списоци со атрибути. Овие списоци ќе ви помогнат да разберете кои пациенти треба да се обноват и кога. Овие списоци ќе покажат:
  • Соодветни датуми за обновување на вашите пациенти
  • Вашите пациенти кои се ангажирани и неангажирани
  • Секој од вашите пациенти кои се квалификувани како висок ризик
• Засилените клинички партнери (ЕЦП) се достапни на ангажираните членови.

• Можете да помогнете да се подигне свеста на членовите за обновувањата на Medicaid со споделување на пораките во алатките за HCPF и од објавување флаери и брошури на јавни површини и на рецепција.
• Информирајте ги вашите пациенти дека мора да преземат акција за да ја задржат нивната здравствена покриеност и како можат да го сторат тоа. HCPF разви партнерски алатки за да помогне во враќањето на редовните процеси на обновување. Ажурирајте ја вашата адреса Преземете акција за вашето обновување комплетите со алатки вклучуваат ресурси за да им помогнат на членовите да преземат акција за да ја задржат својата покриеност. Овие материјали ги идентификуваат клучните активности што треба да ги преземат членовите, вклучувајќи; ажурирање на нивните информации за контакт, преземање акција кога треба да се обнови и барање помош за обновување во ресурсите на заедницата или округот кога им е потребна.
• Едуцирајте се себеси и вашиот персонал за процес на обновување за да можете ефикасно да им помогнете на вашите пациенти. Погледнете ги HCPF Комплет алатки за обновување образование. Често поставувани прашања (често поставувани прашања) за крајот на барањето за континуирано покривање и враќање на редовните процеси за обновување се достапни во Ресурсен центар за планирање на PHE.
• Испратете ги членовите со прашања за процесот на обновување на веб-страницата за обновување на Health First Колорадо која е достапна во англиски шпански.
• Упатете на кој било од вашите пациенти кои повеќе не се квалификуваат за Health First Colorado достапни ресурси за здравствена заштита.

Го цениме вашето партнерство и ве охрабруваме да споделите повратни информации за најдобрите практики, нови алатки и значајни метрики со нас на praktik_support@coaccess.com.