Дијабетес
Ноември е национален месец на дијабетес. Ова е време кога заедниците низ целата земја се здружуваат за да обрнат внимание на дијабетесот.
Па, зошто ноември? Мило ми е што прашавте.
Главната причина е затоа што 14 ноември е роденден на Фредерик Бантинг. Овој канадски лекар и неговиот тим научници направиле неверојатна работа во 1923 година. Тој видел од туѓа работа дека кучињата на кои им бил отстранет панкреасот брзо развиле дијабетес и умреле. Така, тој и другите знаеле дека има нешто направено во панкреасот што му помага на телото да управува со шеќерот (гликозата). Тој и неговиот тим успеале да извлечат хемикалија од „острововите“ клетки (наречена Лангерханс) и да ја дадат на кучињата без панкреас, и тие преживеале. Латинскиот збор за остров е „инсула“. Ви звучи познато? Треба, ова е потеклото на името на хормонот што го знаеме како инсулин.
Бентинг и уште еден научник, Џејмс Колип, потоа го пробале својот екстракт на 14-годишно момче Леонард Томпсон. Тогаш, едно дете или адолесцент што имало дијабетес живеело во просек една година. Леонард живеел до 27-годишна возраст и умрел од пневмонија.
Бантинг ја доби Нобеловата награда за медицина и физиологија и веднаш ја подели со целиот свој тим. Тој веруваше дека овој хормон за спасување треба да биде достапен за сите дијабетичари, насекаде.
Ова беше буквално пред само 100 години. Пред тоа, дијабетесот веројатно е два различни вида. Се чинеше дека некои умреа многу брзо, а за други може да бидат потребни месеци или години. Дури и пред околу илјада години, лекарите ја испитувале урината на пациентот за да се обидат да разберат што се случува со нив. Ова вклучуваше гледање на бојата, талогот, како мириса и да, понекогаш дури и вкус. Терминот „мелитус“ (како кај дијабетес мелитус) значеше мед на латински. Урината беше слатка кај дијабетичарите. Изминавме долг пат за еден век.
Она што го знаеме сега
Дијабетесот е болест која се јавува кога гликозата во крвта, наречена и шеќер во крвта, е премногу висока. Тоа влијае на околу 37 милиони Американци, вклучувајќи ги и возрасните и младите. Дијабетесот се јавува кога вашето тело не произведува доволно хормон наречен инсулин или ако вашето тело не го користи инсулинот на вистински начин. Ако не се лекува, може да резултира со слепило, срцев удар, мозочен удар, откажување на бубрезите и ампутации. Само половина од луѓето кои имаат дијабетес се дијагностицирани затоа што во раните фази на дијабетес, има малку симптоми или симптомите може да бидат исти како и кај другите здравствени состојби.
Кои се раните симптоми на дијабетес?
Всушност, грчкото потекло на зборот дијабетес значело „сифон“. Буквално, течностите се исфрлаа од телото. Симптомите вклучуваат екстремна жед, често мокрење, необјаснето губење на тежината, заматен вид што се менува од ден на ден, необичен замор или поспаност, пецкање или вкочанетост во рацете или нозете, чести или повторливи инфекции на кожата, непцата или мочниот меур.
Ако имате некој од овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот матичен лекар.
Веќе може да се случи оштетување на вашите очи, бубрези и кардиоваскуларен систем пред да забележите симптоми. Поради ова, давателите на здравствени услуги сакаат да проверуваат за можен дијабетес кај луѓе кои се сметаат за повисок ризик. Кој вклучува тоа?
- Вие сте постари од 45 години.
- Имате прекумерна тежина.
- Не вежбате редовно.
- Вашиот родител, брат или сестра има дијабетес.
- Имавте бебе кое тежело повеќе од 9 килограми или сте имале гестациски дијабетес додека сте биле бремени.
- Вие сте Црнец, Хиспано, Индијанец, Азиец или жители на Пацификот.
Тестирањето, кое исто така се нарекува „скрининг“, обично се прави со тест на крвта на гладно. Ќе бидете тестирани наутро, па не треба да јадете ништо по вечерата претходната вечер. Нормален резултат од тестот за шеќер во крвта е помал од 110 mg на dL. Резултат од тестот повисок од 125 mg на dL укажува на дијабетес.
Многу луѓе имаат дијабетес околу пет години пред да ги покажат симптомите на дијабетес. Во тоа време, некои луѓе веќе имаат оштетување на очите, бубрезите, непцата или нервите. Не постои лек за дијабетес, но постојат начини да останете здрави и да го намалите ризикот од компликации.
Ако вежбате повеќе, внимавате на исхраната, ја контролирате вашата тежина и земате кој било лек што ќе ви препише лекар, можете да направите голема разлика во намалувањето или спречувањето на штетата што може да ја направи дијабетесот. Колку порано знаете дека имате дијабетес, толку побрзо ќе можете да ги направите овие важни промени во животниот стил.
Два (или повеќе) типа на дијабетес?
Дијабетесот тип 1 е дефиниран како состојба на висок шеќер во крвта поради недостаток на инсулин поради автоимун процес. Ова значи дека телото ги напаѓа и уништува клетките во панкреасот кои произведуваат инсулин. Медицинската нутриционистичка терапија и повеќекратните дневни инјекции на инсулин (или преку пумпа) се основни на лекувањето. Ако имате дијабетес тип 1, треба редовно да се прегледувате за висок крвен притисок и други придружни состојби.
Преддијабетес? Дијабетес тип 2?
За разлика од дијабетес тип 1, кој мора да се третира со инсулин, на дијабетес тип 2 може или не му треба инсулин. Преддијабетесот сè уште не е дијабетес. Но, лекарите и другите даватели на услуги можат да кажат од вашиот тест на крвта дали се движите во насока на дијабетес. Од 2013 до 2016 година, 34.5% од возрасните во САД имале преддијабетес. Вашиот провајдер знае дали сте изложени на ризик и можеби ќе сака да ве тестира или провери. Зошто? Бидејќи е докажано дека физичката активност и здравите начини на исхрана продолжуваат да бидат камен-темелник на превенцијата од дијабетес. Иако Управата за храна и лекови (ФДА) не ги одобрува лековите за превенција од дијабетес, силни докази ја поддржуваат употребата на метформин кај возрасни со преддијабетес. Одложувањето на појавата на дијабетес е огромно бидејќи 463 милиони луѓе ширум светот имаат дијабетес. Педесет проценти од нив биле недијагностицирани.
Фактори на ризик за преддијабетес или дијабетес тип 2?
Бидејќи раните фази на дијабетес имаат малку симптоми, постојат фактори на ризик кои ги зголемуваат вашите шанси за добивање дијабетес.
- Редовно консумирање на пијалоци засладени со шеќер, како и консумирање на вештачки засладени пијалоци и овошни сокови.
- Кај децата, дебелината е значаен фактор на ризик.
- Диета богата со масти и шеќер.
- Седечко однесување.
- Изложеност на дијабетес кај мајката и дебелина на мајката во матката.
Добрата вест? Доењето е заштитно. Понатаму, физичката активност и здравите начини на исхрана се покажаа како камен-темелник на превенцијата од дијабетес.
Различни шеми на здрава исхрана се прифатливи за пациенти со преддијабетес. Јадете зеленчук без скроб; намалете го внесот на додадени шеќери и рафинирани зрна; изберете целосна храна наместо преработена храна; и да се елиминира внесувањето на вештачки или засладени со шеќер пијалоци и овошни сокови.
За деца и адолесценти со дијабетес, АДА препорачува 60 минути дневно или повеќе аеробна активност со умерен или силен интензитет и енергични активности за зајакнување на мускулите и коските најмалку три дена неделно.
Вашиот лекар можеби ќе сака да ја следите вашата гликоза во крвта самостојно. Тоа ви помага подобро да ги разберете подемите и падовите на шеќерот во крвта во текот на денот, да видите како функционираат вашите лекови и да го процените влијанието на промените во животниот стил што ги правите. Вашиот лекар може да разговара со вас за цели, кои вклучуваат нешто што се нарекува вашиот A1c. Ова ви дава вам и на вашиот лекар повратни информации за тоа како вашиот дијабетес се одвива со текот на времето, како три месеци. Ова е различно од секојдневното следење на вашата гликоза во крвта.
Ако имате дијабетес тип 2 и не можете да се контролирате со промени во животниот стил, вашиот лекар може да ве започне со лек наречен метформин. Ова ја револуционизира грижата за дијабетесот со тоа што ги направи клетките во вашето тело почувствителни на инсулинот во вашиот систем. Ако сè уште не ги исполнувате вашите цели, вашиот провајдер може да додаде втор лек или дури и да ви препорача да започнете со инсулин. Изборот често зависи од други медицински состојби што можеби ги имате.
Во крајна линија, дијабетесот се сведува на вас. Вие имате контрола и можете да го направите ова.
- Научете колку што можете повеќе за вашата болест и разговарајте со вашиот давател на услуги за тоа како можете да ја добиете потребната поддршка за да ги исполните вашите цели.
- Управувајте со дијабетесот што е можно порано.
- Направете план за нега на дијабетес. Дејствувањето набргу откако ќе биде дијагностицирано може да помогне да се спречат проблеми со дијабетес, како што се бубрежни заболувања, губење на видот, срцеви заболувања и мозочен удар. Ако вашето дете има дијабетес, бидете поддржувачки и позитивни. Работете со давателот на примарна нега на вашето дете за да поставите конкретни цели за да го подобрите нивното целокупно здравје и благосостојба.
- Изградете го вашиот тим за нега на дијабетес. Ова може да вклучува нутриционист или овластен едукатор за дијабетес.
- Подгответе се за посети со вашите провајдери. Запишете го вашето прашање, прегледајте го вашиот план, запишете ги резултатите од шеќерот во крвта.
- Водете белешки на вашиот состанок, побарајте резиме на вашата посета или проверете го вашиот онлајн портал за пациенти.
- Направете проверка на крвниот притисок, проверка на стапалата и проверка на тежината. Разговарајте со вашиот тим за лековите и новите опции за третман, како и за вакцините што треба да ги добиете за да го намалите ризикот да се разболите.
- Започнете со мали промени за да создадете здрави навики.
- Физичката активност и здравата исхрана нека бидат дел од вашата секојдневна рутина
- Поставете си цел и обидете се да бидете активни повеќето денови во неделата
- Следете го планот за оброци за дијабетес. Изберете овошје и зеленчук, цели зрна, посно месо, тофу, грав, семки и млеко и сирење без маснотии или со малку маснотии.
- Размислете да се придружите на група за поддршка која учи техники за управување со стресот и побарајте помош ако се чувствувате очајно, тажно или преоптоварено.
- Спиењето од седум до осум часа секоја вечер може да помогне да се подобри вашето расположение и нивото на енергија.
Вие не сте дијабетичар. Можеби сте личност која има дијабетес, заедно со многу други особини. Има и други кои се подготвени да дојдат до вас во исполнувањето на вашите цели. Можете да го направите ова.
Колб Х, Мартин С. Фактори на животната средина/начин на живот во патогенезата и превенцијата на дијабетес тип 2. BMC Med. 2017; 15 (1): 131
Американско здружение за дијабетес; Стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година скратени за давателите на примарна здравствена заштита. Клин Дијабетес. 2020; 38 (1): 10-38
Американско здружение за дијабетес; Деца и адолесценти: стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Грижа за дијабетес. 2020; 43 (Suppl 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Американско здружение за дијабетес; Дијагноза и класификација на дијабетес мелитус. Грижа за дијабетес. 2014; 37 (Suppl 1): S81-S90