Вклучете се, едуцирајте, (се надеваме) вакцинирајте
Национален месец за подигање на свеста за имунизација (НИАМ) е одбележување секоја година во август што ја нагласува важноста на вакцинацијата за луѓето од сите возрасти. Многу е важно пациентите со некои здравствени состојби да бидат во тек со препорачаните вакцини бидејќи тие се изложени на поголем ризик за компликации од одредени болести што може да се спречат со вакцина.
Секој давател на примарна здравствена заштита го има следново искуство. Советувате вакцинација (или друга препорака), а пациентот одбива. Ова искуство во испитната сала кога штотуку почнував да излегувам пред многу месечини ќе ме изненади. Овде бев јас, таканаречениот „експерт“ што пациентот доаѓаше да го види, да добие совет или лекување… и тие понекогаш велат „не благодарам“.
Одбивањето вакцина против Ковид-19 не е нов феномен. Сите сме имале пациенти кои го одбиле скринингот за состојба како колоректален карцином, вакцина како ХПВ (хуман папиломавирус) или друго. Мислев дека ќе споделам како повеќето лекари или провајдери пристапуваат кон овие ситуации. Слушнав прекрасен говор од д-р Џером Абрахам, МПХ што одекна кај многумина од нас во публиката.
Има причина
Никогаш не претпоставуваме дека лице кое се колеба за вакцина го прави тоа од намерно незнаење. Обично има причина. Исто така, постои широк спектар помеѓу целосното одбивање и неподготвеноста. Причините може да вклучуваат недостаток на образование или информации, културна или наследна медицинска траума, неможност да се дојде до клиниката, неможност да се одмори од работа или притисок од семејството и пријателите да не се усогласат.
Често се сведува на заеднички поглед на безбедноста. Вие како провајдер го сакате најбезбедното нешто за вашиот пациент и вашиот пациент го сака најбезбедното нешто за нив. Во крајна линија за некои, тие веруваат дека штетата од вакцината е поголема од штетата на болеста. За да ја исполниме нашата должност како даватели на нега, ние мора:
- Најдете време да ја разберете нашата заедница и зошто тие би можеле да се двоумат.
- Сите ние треба да знаеме како да започнеме продуктивна дискусија и да водиме тешки разговори.
- Давателите треба да допрат до заедниците на кои им е потребна и да градат партнерства.
- Не заборавајте да се борите за оние на кои им треба подобра медицинска нега.
Дезинформации? Ангажирај се!
Да, сме слушнале се: „жигот на ѕверот“, микрочипови, ја менуваат вашата ДНК, магнети итн. Па, како повеќето провајдери пристапуваат кон ова?
- Поставете го прашањето. „Дали би биле заинтересирани да ја примите вакцината?
- Трпеливо слушајте. Поставете следно прашање, „зошто се чувствуваш така?“
- Порамнете се со пациентот поради безбедноста. Ова е вашата заедничка цел.
- Прашајте за други цели: „што ве мотивира да сакате да го вратите животот во нормала? Слушај.
- Ние како провајдери треба да се држиме до информациите што ги знаеме. Ако не го знаеме одговорот на некое прашање, треба да го кажеме тоа. Многупати одговарав со „дозволете ми да дознаам за вас“.
Едуцирајте
Културата е клучна. Мора да запомниме за некои заедници, имаше наследство од медицинска траума што вклучуваше опасно или неволно експериментирање. Денес, многу пациенти сè уште се борат да добијат пристап до лекар. Дури и кога ќе најдат лекар, може да има чувство дека нивните грижи се игнорирани или поткопани. И да, некои се плашат да даваат лични податоци. Затоа, дури и со повисоки стапки на смртност во некои заедници од болести како СОВИД-19, сè уште постои поголемо колебливост. Не смееме да заборавиме дека многумина сè уште имаат финансиски бариери, недостаток на транспорт, немаат пристап до интернет или стравуваат дека симптомите од вакцината може да предизвикаат да пропуштат работа.
Сипаници
Мајмунските сипаници е „зоонозен“ вирус. Тоа значи дека се пренесува од животните на луѓето. Некои животни кои можат да го рашират вклучуваат различни видови мајмуни, стаорци во џиновски торбички, африкански домови и одредени видови верверички. До моментот на пишување, имаше 109 потврдени случаи во Колорадо. Повеќето случаи се во Њујорк, Калифорнија, Тексас и Чикаго.
Болеста припаѓа на истата фамилија на вируси како и малите сипаници. Нејзините симптоми се генерално слични, но не толку тешки како сипаници. Првите случаи на мајмунска сипаница биле откриени од медицинските лекари во 1958 година за време на две епидемии кај мајмуни кои биле чувани за истражување.
Повеќето луѓе кои се инфицираат со вирусот на мајмунска сипаница имаат блага, самоограничувачка болест дури и без специфична терапија. Изгледите зависат од здравствената состојба на пациентот и статусот на вакцинација.
Има некои што треба да се третираат, вклучително и оние со тешки епидемии, намален имунитет и оние помлади од осум години. Некои власти препорачуваат оние кои се бремени или кои дојат треба да се третираат. Во моментов не постои одобрен третман конкретно за инфекции со вирусот на мајмунска сипаница, но антивирусни лекови развиени за употреба кај пациенти со сипаници може да бидат ефикасни против мајмунски сипаници.
Има дебата за тоа дали мајмуните сипаници се сексуално преносливи инфекции, веројатно поточно се работи за инфекција која може да се пренесе со сексуален контакт. На некој начин е како херпес со ширење преку контакт кожа на кожа.
Повеќето луѓе доживуваат две групи на симптоми на мајмунска сипаница. Првиот сет се јавува околу пет дена и вклучува треска, главоболка или болки во грбот, отечени лимфни јазли и слаба енергија.
Неколку дена по зголемувањето на температурата, кај лицето заразено со мајмунска сипаница нормално се појавува осип. Осипот изгледа како мозолчиња или плускавци и може да се појави на многу делови од телото, вклучувајќи го лицето, градите, дланките и стапалата. Ова може да трае две до четири недели.
Вакцина против мајмунски сипаници?
FDA ја одобри вакцината JYNNEOS - позната и како Imvanex - за спречување на големи сипаници и мајмунски сипаници. Нарачани се дополнителни дози. Вакцината JYNNEOS вклучува две вакцини, при што луѓето се сметаат за целосно вакцинирани околу две недели по втората вакцина. Втората вакцина, ACAM2000T, доби проширен пристап за мајмунски сипаници. Ова е само еден истрел. Се препорачува за бремени лица, доенчиња помали од една година, лица со ослабен имунолошки систем, оние со срцеви заболувања и оние со ХИВ. Се смета дека сте вакцинирани четири недели по добивањето на вакцината. Овие вакцини се во недостиг и вашиот давател на услуги ќе треба да соработува со Одделот за здравје и животна средина во Колорадо (CDPHE) за да се координираат.
Медицинските професионалци им предлагаат на луѓето да ги преземат следните чекори за да помогнат во спречувањето на ширењето на мајмунска сипаница:
- Избегнувајте интимен и контакт кожа на кожа со лице кое има осип како оној на мајмунска сипаница. Едно лице се смета за заразно додека осипот целосно не се излечи.
- Обидете се да не допирате постелнина, облека или други материјали што можеби допреле лице со мајмунска сипаница
- Често мијте ги рацете со сапун и вода
Клучни пораки
Открив дека ако ние како даватели на услуги и лекари се држиме до пет клучни пораки, ова е нашиот најдобар пристап:
- Вакцината е да ве заштити. Нашата цел е вие да го имате вашиот најдобар живот.
- Несаканите ефекти се нормални и податливи.
- Вакцините се многу ефикасни за да ве одржуваат надвор од болница и живи.
- Овие препораки се изградени на долгогодишно доверливо, јавно достапно истражување.
- Не плашете се од прашања.
Ниту една личност не е изгубена причина
Особено е важно никој никогаш да не се демонизира поради одбивање на лекарска препорака. Сите пациенти сакаат да бидат безбедни. Нашата цел како старатели е да ја задржиме вратата отворена, бидејќи како што поминува времето, ќе се размислува повеќе. Низ целата земја, групата „дефинитивно не“ во однос на вакцинацијата против COVID-19 падна од 20% на 15% во последните три месеци од 2021 година. Нашата цел е да се едуцираме и да бидеме трпеливи со нашите пациенти. Знаеме дека сите пациенти се мотивирани различно и единствено. Понекогаш мојот најдобар одговор кога слушам неподготвеност или верување во непозната перспектива е едноставно да кажам „тоа не е во согласност со моето искуство“.
Конечно, настрана, повеќе од 96% од лекарите низ целата земја се вакцинирани против СОВИД-19. Ова ме вклучува мене.
ресурси
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf