Ниска визија
Извор на слика: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Што? Нискиот вид, понекогаш познато како оштетување на видот, е нешто за што доброволно се пријавив да напишам блог пост. Како лекар од примарна здравствена заштита, признавам дека моите интереси честопати беа паралелни со фазата од животот во која бев.
Сега, кога влегувам во „повозрасна“ фаза од животот, погодувате; Моето внимание го привлекуваат состојбите или болестите што ја погодуваат мојата возрасна група.
Месец за подигање на свеста за слабиот вид/возраст поврзана со макуларната дегенерација е се забележува годишно во текот на февруари. Тоа е месец за подигање на свеста, насочен кон ширење повеќе информации за макуларната дегенерација (AMD) поврзана со стареењето и болестите што ги зафаќаат очите што можат да доведат до оштетување на видот.
Кои се бројките?
Најдобрата проценка е дека има 196 милиони луѓе во светот со AMD. Се чини дека најподложни се оние постари од 50 години. Всушност, AMD е причина бр. 1 за губење на видот кај оние над 50 години. Постојат два „типови“ на AMD, но ќе дојдеме до тоа за момент. Тринаесет проценти од луѓето постари од 85 години ја имаат оваа состојба. Почесто е кај луѓето од бело европско потекло и жените се засегнати повеќе од мажите. Тоа е водечка причина за оштетување на видот и губење на видот во развиените земји.
Кои се симптомите?
Најчести се:
- Работите изгледаат матно во центарот на нешто.
- Сè потешко е да се чита или да се прават други добри задачи при слаба осветленост.
- Правите линии ги гледате како брановидни.
- Може да има празни точки во вашето централно видно поле.
- Симптомите се различни во зависност од тоа каков тип на AMD имате:
- Луѓе со сув AMD (85-90%)полека го губат видот. Може да забележат проблем со едното или двете очи кога читаат или возат. Или можеби ќе сфатат дека сега им требаат силни светла или лупа за да гледаат добро како порано. Луѓето со сува AMD понекогаш забележуваат и дамки кои изгледаат матно.
- Луѓе со влажни AMD (10-15%)може да има ненадејни промени во видот. Кога првпат ќе забележат симптоми, може да имаат проблеми само на едното око. (Подоцна, двете очи обично развиваат проблеми.) Кога луѓето со влажна AMD гледаат во прави линии, линиите изгледаат свиткани или брановидни.
- Оваа состојба е поврзана со чести падови или повреди.
Ако сте загрижени и мислите дека можеби имате AMD
- Вашата првична евалуација ќе вклучи прашања за предметите кои изгледаат како да имаат искривени форми, намален вид, трепкачка светлина или пливачки во видот, слепа точка и тешкотии при прилагодување на темнината. Ќе ве прашаат за проблеми со очите од минатото; семејна историја на очни болести; историја на лекови, вклучувајќи употреба на аспирин и антиоксиданси; и социјалната историја, вклучувајќи ја и историјата на пушењето.
- Треба да подлежите на сеопфатен преглед на очите од офталмолог.
- Ако имате рано AMD, веројатно може да ви биде препорачано самостојно да го следите вашиот вид со помош на Amsler мрежа (видете подолу за нормални и абнормални примери).
- Ако пушите...СТОП! Пушењето е најсилниот модифициран фактор на ризик. Високиот крвен притисок и високите липиди се исто така поврзани со AMD. Сепак, нема докази дека употребата на „статини“ (лекови за намалување на холестеролот) има влијание.
- Други фактори кои треба да се земат предвид вклучуваат зголемување на храната богата со омега-3. Тие вклучуваат јаткасти плодови, риби како туна, лосос, скуша или други.
- Постојана употреба на заштита за очи во ситуации со висока светлина. (Чувајте ги вашите очила за сонце при рака!)
- Сè поголем број докази сугерираат дека индивидуите со AMD се исто така изложени на ризик од системски болести како што е мозочен удар. Вашиот лекар од примарна здравствена заштита ќе сака да ја следи вашата вкупна здравствена состојба.
третман
Не постои достапен третман за сува, или не-неоваскуларна, AMD. На пациентите со сува AMD треба да им се даде поддршка; советувани за модификација на животниот стил, откажување од пушење и дополнување со антиоксиданс; и редовно се следи.
Студијата за очни болести поврзани со возраста (AREDS) покажа дека високите дози на орален антиоксиданс витамин (т.е. витамини Ц и Е, бета каротен) и суплементацијата на цинк ја намалуваат прогресијата на средно или напредната AMD за приближно 25%. Така, доказите ја поддржуваат употребата на антиоксидантни витамински и минерални суплементи кои ја поддржуваат окуларната функција, како што се оние проучувани во AREDS, за да се одложи губењето на видот кај пациенти со AMD.
Витаминот Е, бета каротин, витамин Ц и мултивитаминските додатоци не се покажаа дека го спречуваат или го одложуваат развојот на AMD.
Пациентите со влажна или неоваскуларна AMD треба да се упатат на офталмолог за третман. Терапијата од прва линија е анти-VEGF лек. Ова е лек кој е фактор против раст на крвните садови. Овој лек се администрира со инјектирање директно во окото месечно или на секои три месеци. Овие лекови селективно ги уништуваат крвните садови кои ненормално растат на задниот дел од окото. Ова може да доведе до подобрување на видот кај пациенти со неоваскуларна АМД. Има луѓе кои започнуваат со сува макуларна дегенерација, а потоа развиваат влажен тип.
Конечно
Рехабилитација на видот (често се нарекува рехабилитација на видот) е термин што се користи што значи рехабилитација за подобрување на видот кога има слаб вид. Со други зборови, тоа е процес на враќање на функционалните способности и подобрување на квалитетот на животот и независноста кај поединецот кој ја изгубил визуелната функција поради болест или повреда. Фокусот е на оние оштетувања кои не можат да имаат корист од очила, контактни леќи, лекови или операција. Фокусот е да им се помогне на луѓето да ги извршуваат секојдневните активности. Утврдено е дека рехабилитацијата на видот е невообичаено корисна за да им помогне на луѓето да ја задржат својата независност.
ресурси
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Чеунг ЦМГ, Вонг ТЈ. Дали макуларната дегенерација поврзана со возраста е манифестација на системска болест? Нови изгледи за рана интервенција и третман. J Intern Med. 2014; 276 (2): 140-153
