Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Оди до главна содржина

Социјални детерминанти на здравјето

Социјални детерминанти на здравјето - постојано слушаме за нив, но кои се тие навистина? Едноставно кажано, тие се работите околу нас - надвор од здравите навики - кои ги одредуваат нашите здравствени резултати. Тие се условите во кои сме родени; каде работиме, живееме и старееме, што влијае на нашиот квалитет на живот.1 На пример, знаеме дека пушењето ја зголемува веројатноста за карцином на белите дробови, но дали знаевте дека работите како што живеете, воздухот што го дишете, социјална поддршка и нивото на образование исто така можат да влијаат на целокупното здравје?

Здрави луѓе 2030 година идентификуваше пет широки категории на социјални детерминанти за здравјето - или СДОХ - за „идентификување начини за создавање социјални и физички средини кои промовираат добро здравје за сите“. Овие категории се 1) нашите населби и изградени средини, 2) здравје и здравствена заштита, 3) социјален и заеднички контекст, 4) образование и 5) економска стабилност.1 Секоја од овие категории има директно влијание врз нашето целокупно здравје.

Да го искористиме COVID-19 како пример. Знаеме дека малцинските заедници се најтешко погодени.2 И ние исто така знаеме дека овие заедници се борат да добијат вакцини.3,4,5 Ова е пример за тоа како нашата изградена околина може да влијае на нашите здравствени резултати. Многу малцински популации живеат во помалку богати населби, имаат поголема веројатност или основна работа и имаат помалку пристап до ресурси и здравствена заштита. Овие SDoH нееднаквости придонесоа за зголемениот број на случаи со КОВИД-19 и смртни случаи кај малцинските групи во Соединетите држави.6

Кризата со вода во Флинт, Мичиген е уште еден пример за тоа како SDoH игра во нашите вкупни здравствени резултати. Светската здравствена организација тврди дека SDoH се формирани од распределбата на пари, моќ и ресурси, а ситуацијата во Флинт е зачудувачки пример. Во 2014 година, изворот на вода на Флинт беше префрлен од езерото Хурон - контролирано од Одделот за вода и канализација во Детроит - во реката Флинт.

Водата во реката Флинт беше корозивна и не беа преземени чекори за третирање на водата и за да се спречи излегување на олово и други груби хемикалии од цевките и во водата за пиење. Оловото е неверојатно токсично, и откако ќе се проголта, се складира во нашите коски, крв и ткива.7 Нема „безбедни“ нивоа на изложеност на олово, а неговото оштетување на човечкото тело е неповратно. Кај децата, долготрајната изложеност предизвикува одложувања во развојот, учењето и растот и ги оштетува мозокот и нервниот систем. Кај возрасните, тоа може да доведе до болести на срцето и бубрезите, висок крвен притисок и намалување на плодноста.

Како се случи ова? За почетници, на градските власти им требаше поевтин извор на вода поради буџетски ограничувања. Флинт е посиромашен, претежно црн град. Скоро 40% од нејзините жители живеат во сиромаштија.9 Поради услови надвор од нивна контрола - првенствено недостаток на градски средства и службени лица кои избраа пристап „чекај и види“10 наместо веднаш да го поправат проблемот - околу 140,000 2016 луѓе несвесно пиеле, се капеле и готвеле со вода внесена со олово една година. Вонредна состојба беше прогласена во 25 година, но жителите на Флинт ќе живеат со ефектите од труење со олово до крајот на животот. Можеби највознемирувачки е фактот дека скоро XNUMX% од жителите на Флинт се деца.

Кризата со вода на Флинт е екстремен, но важен пример за тоа како SDoH може да влијае врз поединците и заедниците. Честопати, SDoH со кој се среќаваме е помалку сериозен и може да се управува преку образование и застапување. Значи, што можеме ние како организација да сториме за да управуваме со SDoH влијаејќи на нашите членови? Државните агенции за медицински услуги како Колорадо пристап можат и активно се вклучуваат во напорите за управување со SDoH на членовите. Менаџерите за грижа играат клучна улога во едукацијата на членовите, идентификување на нивните потреби и обезбедување упатувања на ресурси за ублажување на пречките за нега. Нашите напори и интервенции за програмирање во здравството, исто така, имаат за цел да ги ублажат пречките во грижата и да ги подобрат резултатите од здравјето. И, организацијата е во постојана соработка со партнери во заедницата и државни агенции за да се залага за потребите на нашите членови.

Референци

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. КОВИД-19 Расни и етнички разлики (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis