Каде живеете
Во моето последен пост на блогот Јас ги споменав петте категории на социјални детерминанти на здравјето (SDoH), идентификувани од Здрави луѓе 2030 година. Тие се: 1) нашите населби и изградени средини, 2) здравство и здравствена заштита, 3) социјален и контекст на заедницата, 4) образование и 5) економска стабилност.1 Денес сакам да зборувам за нашите соседства и изградените средини и влијанијата - и добри и лоши - што можат да ги имаат врз нашите здравствени резултати.1
Според Центрите за контрола на болести (ЦДЦ), изграденото опкружување ги вклучува „сите физички делови на местото каде што живееме и работиме“. Ова вклучува работи како куќи, патишта, паркови и други отворени простори (или недостаток од нив) и инфраструктура.2 Размислете каде живеете во моментов - дали вашето соседство има тротоари или велосипедска патека? Дали има парк или игралиште во близина? Дали воздухот е често загаден поради градбата во близина? Колку сте блиску до автопатот или до самопослуга? Колку далеку би требало да возите за да се прошетате?
Важно е каде живеете, и што ве опкружува. Историски гледано, малцинските групи имаат поголема веројатност да живеат во загрозени населби како резултат на „историскиот расизам во практиките за домување“ и страдаа за тоа.3,4 Според фондацијата „Роберт Вуд Johnонсон“, „соседските разлики можат да создадат и да ги зајакнат социјалните неповолности што придонесуваат за здравствени разлики по социоекономска, расна или етничка линија, со оглед на непропорционалниот пристап до изворите и изложеноста на состојби штетни за здравјето“.4
Да ја земеме за пример, Елирија Свонси, една од најстарите населби во Денвер, сместена во силно индустриски развиениот дел од градот; според некои, се наоѓаат во еден од најзагадените поштенски кодови во нацијата. Според студијата на ATTOM Data Solutions од 2017 година, поштенскиот код 80216 е рангиран највисоко во „10-от највисок вкупен индекс на ризик од домување за опасност врз животната средина“.5 Тоа е дом на фабриката за кучиња Пурина, рафинеријата за нафта „Сункор“, две места за суперфондови и проектот за проширување I-70 што во моментов е во тек, а сето тоа придонесува за лошите услови за живот во областа.6,7
Проценка на влијанието врз здравјето од 2014 година откри дека првите пет здравствени проблеми што влијаат врз жителите на Елирија Свонси се: квалитет на животната средина, поврзаност и мобилност, пристап до стоки и услуги, безбедност во заедницата и ментална благосостојба.8 Исто така, открило дека жителите, кои во голема мерка се Хиспанци, „страдаат од највисоките стапки на кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина и астма во градот“.7 Во Елирија Свонси, стапката на хоспитализација во астма е 1,113.12 на 100,000 луѓе.9 Сега споредете го со побогатото и подобро ситуирано соседство како Вашингтон Парк Запад, врз чии жители не влијаат автопатите, постојаната изградба и загадувачите на животната средина. Стапките на хоспитализација во астма во овој дел на Денвер беа помалку од една четвртина од стапката во Елирија Свонси; разликата е алармантна.9
Толку многу фактори играат во нашето целокупно здравје, а каде живееме е голем. Да се биде вооружен со ова знаење е од клучно значење за спроведување на насочени и ефективни интервенции и осигурување дека нашите членови ги добиваат вистинските ресурси и поддршка.
Референци
1. За здрави луѓе 2030 година - Здрави луѓе 2030 година | здравје.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/