Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility ప్రధాన కంటెంటుకు దాటవేయి

నాణ్యత

మా సభ్యుల కోసం నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము. మా కాంట్రాక్ట్ ప్రొవైడర్ల నుండి మేము ఏమి ఆశించామో తెలుసుకోండి.

నాణ్యత నిర్వహణ

మేము మా ప్రొవైడర్లు కలిగి అంచనాలను గురించి సాధ్యమైనంత పారదర్శకంగా ఉండాలనుకుంటున్నాను. సముదాయ ప్రమాణాలను కలుస్తుంది లేదా మించిన సముచితమైన, సమగ్ర మరియు సమన్వయ పద్ధతిలో అధిక-నాణ్యత గల సంరక్షణ మరియు సేవలను యాక్సెస్ చేయడానికి మా క్వాలిటీ అసెస్మెంట్ అండ్ పెర్ఫార్మెన్స్ ఇంప్రూవ్మెంట్ (QAPI) కార్యక్రమం ఉంది.
మా QAPI కార్యక్రమ పరిధిని కలిగి ఉంది, కానీ పరిమితం కాదు, సంరక్షణ మరియు సేవ యొక్క కింది అంశాలు:

  • సేవల ప్రాప్తి మరియు లభ్యత
  • సభ్యుడు సంతృప్తి
  • వైద్య సంరక్షణ యొక్క నాణ్యత, భద్రత మరియు సముచితత్వం
  • క్లినికల్ ఫలితాలు
  • పనితీరు మెరుగుదల ప్రాజెక్టులు
  • సేవ పర్యవేక్షణ
  • క్లినికల్ ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలు మరియు సాక్ష్యం ఆధారిత పద్ధతులు

మేము కొలరాడో డిపార్టుమెంటు ఆఫ్ హెల్త్ కేర్ పాలసీ అండ్ ఫైనాన్సింగ్ మరియు హెల్త్ సర్వీసెస్ అడ్వైజరీ గ్రూప్తో కలిసి ఏడాది పొడవునా మూడు సంతృప్తి సర్వేలను నిర్వహించాము.

వార్షిక ప్రాతిపదికన QAPI ప్రోగ్రామ్ ప్రభావం మరియు ప్రభావాన్ని మేము అంచనా వేస్తాము మరియు కార్యాచరణ వ్యవస్థలు మరియు క్లినికల్ సేవలను మెరుగుపరచడానికి ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తాము. ప్రోగ్రాంలకు మరియు సభ్యులకు అభ్యర్థులకి మరియు సభ్యులకు సంబంధించిన సమాచారం మరియు సంగ్రహాల గురించి సమాచారం అందుబాటులో ఉంది మరియు ప్రొవైడర్ మరియు సభ్యుని వార్తాపత్రికలలో ప్రచురించబడుతుంది.

సేవల ప్రాప్తి మరియు లభ్యత

అధికంగా వేచి సార్లు వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్ మరియు ఆరోగ్య ప్రణాళికను అసంతృప్తి వ్యక్తుల వదిలి. సభ్యులకు నియామకం లభ్యత కోసం మా నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్లు రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉన్నామని మేము అభ్యర్థిస్తున్నాము. మీరు క్రింద ఇచ్చిన అవసరమైన సమయములలోని నియామకాన్ని ఇవ్వలేక పోతే, దయచేసి సభ్యుడిని మనము చూడండి, తద్వారా వారు అవసరమైన సమయములో అవసరమైన సంరక్షణను కనుగొనగలుగుతారు.

మేము ఈ క్రింది విధాలుగా మీ అపాయింట్మెంట్ ప్రమాణాలతో మీ అంగీకారాన్ని పర్యవేక్షిస్తాము:

  • సర్వేలు
  • సభ్యుడు ఫిర్యాదు పర్యవేక్షణ
  • నియామక లభ్యత యొక్క సీక్రెట్ దుకాణదారుడు మూల్యాంకనం

సంరక్షణ ప్రమాణాలకు ప్రాప్యత

శారీరక ఆరోగ్యం, ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం మరియు పదార్థ వినియోగం

సంరక్షణ రకం సమయస్ఫూర్తి ప్రమాణం
అర్జంట్ అవసరాన్ని ప్రాథమికంగా గుర్తించిన 24 గంటలలోపు

అత్యవసరం అనేది ప్రాణాపాయం లేని పరిస్థితుల ఉనికిగా నిర్వచించబడింది, అయితే వైద్యపరమైన జోక్యం లేకుండా పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోయే అవకాశం ఉన్నందున వేగవంతమైన చికిత్స అవసరం.

ఆసుపత్రి లేదా నివాస చికిత్స తర్వాత ఔట్ పేషెంట్ ఫాలో-అప్ డిశ్చార్జ్ తర్వాత ఏడు రోజుల్లో
అత్యవసరం కాని, రోగలక్షణ *

*బిహేవియరల్ హెల్త్/సబ్‌స్టాన్స్ యూజ్ డిజార్డర్ (SUD) కోసం, అత్యవసరం కాని, రోగలక్షణ సంరక్షణ కోసం అడ్మినిస్ట్రేటివ్ లేదా గ్రూప్ ఇన్‌టేక్ ప్రక్రియలను చికిత్స అపాయింట్‌మెంట్‌గా పరిగణించలేరు లేదా ప్రారంభ అభ్యర్థనల కోసం వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లలో సభ్యులను ఉంచలేరు

అభ్యర్థన తర్వాత ఏడు రోజులలోపు

ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం/SUD కొనసాగుతున్న ఔట్ పేషెంట్ సందర్శనలు: సభ్యుడు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు సందర్శన రకం (ఉదా, థెరపీ సెషన్ వర్సెస్ మందుల సందర్శన) మారుతున్న కొద్దీ ఫ్రీక్వెన్సీ మారుతుంది. ఇది సభ్యుల తీక్షణత మరియు వైద్య అవసరాలపై ఆధారపడి ఉండాలి.

శారీరక ఆరోగ్యం మాత్రమే

సంరక్షణ రకం సమయస్ఫూర్తి ప్రమాణం
అత్యవసర రోజులో 24 గంటలు సమాచారం, రెఫరల్ మరియు అత్యవసర వైద్య పరిస్థితుల చికిత్స లభ్యత
రొటీన్ (రోగ లక్షణం లేని మంచి సంరక్షణ శారీరక పరీక్షలు, నివారణ సంరక్షణ) అభ్యర్థన తర్వాత ఒక నెలలోపు*

*AAP బ్రైట్ ఫ్యూచర్స్ షెడ్యూల్ ద్వారా త్వరగా అవసరం తప్ప

ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం మరియు పదార్థ వినియోగం మాత్రమే

సంరక్షణ రకం సమయస్ఫూర్తి ప్రమాణం
అత్యవసర (ఫోన్ ద్వారా) TTY ప్రాప్యతతో సహా ప్రారంభ పరిచయం తర్వాత 15 నిమిషాలలోపు
అత్యవసర (వ్యక్తిగతంగా) పట్టణ/సబర్బన్ ప్రాంతాలు: సంప్రదించిన ఒక గంటలోపు

గ్రామీణ/సరిహద్దు ప్రాంతాలు: సంప్రదించిన రెండు గంటలలోపు

సైకియాట్రీ/సైకియాట్రిక్ మందుల నిర్వహణ- అత్యవసరం అభ్యర్థన తర్వాత ఏడు రోజులలోపు
సైకియాట్రీ/సైకియాట్రిక్ మందుల నిర్వహణ- కొనసాగుతున్నది అభ్యర్థన తర్వాత 30 రోజులలోపు
ఆఫీస్ ఆఫ్ బిహేవియరల్ హెల్త్ ద్వారా గుర్తించబడిన ప్రాధాన్యతా జనాభా కోసం SUD రెసిడెన్షియల్:

  • గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ఇంజెక్షన్ ద్వారా మందులు వాడుతున్నారు;
  • గర్భిణీ స్త్రీలు;
  • ఇంజెక్షన్ ద్వారా మందులు వాడే వ్యక్తులు;
  • ఆధారపడిన పిల్లలతో మహిళలు;

చికిత్సకు అసంకల్పితంగా కట్టుబడి ఉన్న వ్యక్తులు

అభ్యర్థన చేసిన రెండు రోజులలోపు సంరక్షణ అవసరాల స్థాయి కోసం సభ్యుడిని పరీక్షించండి.

అవసరమైన నివాస స్థాయి సంరక్షణకు అడ్మిషన్ అందుబాటులో లేకుంటే, వ్యక్తిని మధ్యంతర సేవలకు సూచించండి, ఇందులో ఔట్ పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ మరియు సైకో ఎడ్యుకేషన్, అలాగే ప్రారంభ జోక్యం క్లినికల్ సేవలు (రిఫరల్ లేదా అంతర్గత సేవల ద్వారా) చేసిన తర్వాత రెండు రోజుల తర్వాత కాదు ప్రవేశానికి అభ్యర్థన. ఈ మధ్యంతర ఔట్ పేషెంట్ సేవలు రెసిడెన్షియల్ అడ్మిషన్ కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు అదనపు మద్దతును అందించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.

SUD రెసిడెన్షియల్ అభ్యర్థన చేసిన ఏడు రోజులలోపు సంరక్షణ అవసరాల స్థాయి కోసం సభ్యుడిని పరీక్షించండి.

అవసరమైన నివాస స్థాయి సంరక్షణకు అడ్మిషన్ అందుబాటులో లేకుంటే, వ్యక్తిని మధ్యంతర సేవలకు సూచించండి, ఇందులో ఔట్ పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ మరియు సైకో ఎడ్యుకేషన్, అలాగే ప్రారంభ జోక్యం క్లినికల్ సేవలు (రిఫరల్ లేదా అంతర్గత సేవల ద్వారా) చేసిన ఏడు రోజుల తర్వాత కాదు ప్రవేశానికి అభ్యర్థన. ఈ మధ్యంతర ఔట్ పేషెంట్ సేవలు రెసిడెన్షియల్ అడ్మిషన్ కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు అదనపు మద్దతును అందించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.

సంరక్షణ సంబంధాల నాణ్యత మరియు క్లిష్టమైన సంఘటనలు

సంరక్షణ ఆందోళన యొక్క నాణ్యత అనేది సభ్యుడి ఆరోగ్యం లేదా సంక్షేమాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే ప్రొవైడర్ యొక్క సామర్థ్యం లేదా సంరక్షణకు సంబంధించిన ఫిర్యాదు. ఉదాహరణలలో సభ్యునికి తప్పు మందులు సూచించడం లేదా అకాలంగా విడుదల చేయడం.

ఒక క్లిష్టమైన సంఘటన రోగి యొక్క భద్రతా సంఘటనగా నిర్వచించబడింది, ఇది రోగి యొక్క అనారోగ్యం లేదా రోగికి చేరే పరిస్థితి యొక్క సహజమైన కోర్సుతో సంబంధం కలిగి ఉండదు మరియు మరణం, శాశ్వత హాని లేదా తీవ్రమైన తాత్కాలిక హాని కలిగిస్తుంది. ఉదాహరణలలో సుదీర్ఘమైన మరియు అసాధారణమైన వైద్య జోక్యం అవసరమయ్యే ఆత్మహత్యాయత్నం మరియు తప్పు వైపు లేదా తప్పు సైట్‌లో ఆపరేషన్ చేయబడతాయి.

సభ్యుల చికిత్స సమయంలో మీరు గుర్తించే సంరక్షణ సమస్యలు మరియు క్లిష్టమైన సంఘటనల యొక్క ఏదైనా సంభావ్య నాణ్యతను మీరు నివేదించాలి. సంభావ్య ఆందోళన లేదా సంఘటనను నివేదించే ఏదైనా ప్రొవైడర్ యొక్క గుర్తింపు రహస్యంగా ఉంటుంది.

కొలరాడో యాక్సెస్ మెడికల్ డైరెక్టర్ ప్రతి ఆందోళన / సంఘటనను సమీక్షిస్తాడు మరియు రోగికి ప్రమాదం / హాని స్థాయి ఆధారంగా వాటిని స్కోర్ చేస్తాడు. ఉత్తమ అభ్యాసాల గురించి విద్యను కలిగి ఉన్న సంఘటన గురించి ఒక సౌకర్యం కాల్ లేదా లేఖను స్వీకరించవచ్చు; అధికారిక దిద్దుబాటు కార్యాచరణ ప్రణాళిక; లేదా మా నెట్‌వర్క్ నుండి ముగించవచ్చు. సంరక్షణ ఆందోళన లేదా క్లిష్టమైన సంఘటన యొక్క నాణ్యతను నివేదించడానికి, ఆన్‌లైన్‌లో ఉన్న ఫారమ్‌ను పూరించండి coaccess.com/providers/forms మరియు దానికి ఇమెయిల్ చేయండి qoc@coaccess.com.

సంరక్షణ సమస్యలు లేదా క్లిష్టమైన సంఘటనల యొక్క ఏదైనా సంభావ్య నాణ్యతను నివేదించడం అనేది క్లిష్టమైన సంఘటనల యొక్క తప్పనిసరి రిపోర్టింగ్ లేదా చట్టం లేదా వర్తించే నియమాలు మరియు నిబంధనల ప్రకారం పిల్లల దుర్వినియోగ రిపోర్టింగ్‌కు అదనంగా ఉంటుందని దయచేసి గమనించండి. వివరాల కోసం దయచేసి మీ ప్రొవైడర్ ఒప్పందాన్ని చూడండి. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, దయచేసి ఇమెయిల్ చేయండి qoc@coaccess.com.

సమగ్ర రికార్డులు

ప్రొవైడర్లు ప్రస్తుత, వివరంగా మరియు వ్యవస్థీకృత రహస్య వైద్య రికార్డులను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహిస్తారు. సమగ్ర రికార్డులు కమ్యూనికేషన్, సమన్వయ మరియు సంరక్షణ యొక్క కొనసాగింపు, అలాగే సమర్థవంతమైన చికిత్స సులభతరం చేస్తుంది. మేము మా ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా హామీ ఇవ్వడానికి రోగి రికార్డు ఆడిట్ / చార్ట్ సమీక్షలను నిర్వహించవచ్చు. ప్రత్యేక అవసరాలు కోసం, ప్రొవైడర్ మాన్యువల్ యొక్క సెక్షన్ 3 చూడండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి .

మేము మా ప్రతి RAE ప్రాంతాల కోసం మరియు మా CHP + HMO ప్రోగ్రామ్ కోసం వార్షిక నాణ్యత నివేదికలను సృష్టిస్తాము, అది మా నాణ్యత మెరుగుదల ప్రోగ్రామ్ యొక్క ప్రతి భాగం యొక్క పురోగతి మరియు ప్రభావాన్ని వివరిస్తుంది. ఈ నివేదికలలో పనితీరును మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగించే పద్ధతుల వివరణ, నాణ్యతపై పద్ధతులు కలిగి ఉన్న గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక ప్రభావం, సంవత్సరంలో నిర్వహించిన ప్రతి పనితీరు మెరుగుదల ప్రాజెక్ట్ యొక్క స్థితి మరియు ఫలితాలు మరియు అభివృద్ధికి అవకాశాలు ఉన్నాయి.

ప్రాంతం 3 కోసం వార్షిక నాణ్యత నివేదికను చదవండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

ప్రాంతం 5 కోసం వార్షిక నాణ్యత నివేదికను చదవండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

మా CHP + HMO ప్రోగ్రామ్ కోసం వార్షిక నాణ్యత నివేదికను చదవండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

ప్రొవైడర్ల కోసం SUD నాణ్యత కొలతల మార్గదర్శకాన్ని చదవండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి సమీక్షించబడతాయి లేదా తగినవి. మీరు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ గురించి అభిప్రాయాన్ని అందించడానికి లేదా ఏవైనా ప్రశ్నలు ఇవ్వాలనుకుంటే, దయచేసి ఇమెయిల్ పంపండి QualityManagement@coaccess.com.

<span style="font-family: Mandali; "> ప్రివెంటివ్ కేర్</span>

పీడియాట్రిక్ హెల్త్ మెయింటెనెన్స్
పీడియాట్రిక్ ఇమ్యునైజేషన్స్
ప్రసూతి సంరక్షణ
మహిళలు మరియు శిశువులకు పెరినాటల్ మరియు ప్రినేటల్ కేర్
మహిళలు మరియు శిశువులకు ప్రసవానంతర సంరక్షణ

శారీరక ఆరోగ్యం
డౌన్ సిండ్రోమ్
ఊబకాయం నివారణ - చైల్డ్ | ద్వితీయ వనరు

ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం మరియు పదార్థ వినియోగం
అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్
బైపోలార్ డిజార్డర్ - చైల్డ్
సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత - చైల్డ్

వనరుల

<span style="font-family: Mandali; "> ప్రివెంటివ్ కేర్</span>
వయోజన ఆరోగ్య నిర్వహణ
వయోజన రోగనిరోధకత
ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా

శారీరక ఆరోగ్యం
సరైన యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగం
ఆస్తమా
COPD
డయాబెటిస్
డయాబెటిస్
గ్యాస్ట్రోసోఫాజీయల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్
ఊబకాయం - పెద్దలు
<25 ఏళ్ల వయస్సులో లైంగిక ప్రవర్తనలు
ధూమపాన విరమణ

ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం మరియు పదార్థ వినియోగం
ఆల్కహాల్ మరియు సబ్‌స్టాన్స్ యూజ్ స్క్రీనింగ్, బ్రీఫ్ ఇంటర్వెన్షన్ మరియు రిఫరల్ టు ట్రీట్‌మెంట్ (SBIRT)
బైపోలార్ డిజార్డర్ - పెద్దలు | ద్వితీయ వనరు
మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్
పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలు
ఇంటెన్సివ్ అవుట్ పేషెంట్ సేవలు
సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత- పెద్దలు | ద్వితీయ వనరు

హెల్త్ స్పాట్‌లైట్
Covid -19
ఆరోగ్య అసమానతలు మరియు ఆరోగ్య అసమానత | ద్వితీయ వనరు