యుటిలైజేషన్ మేనేజ్మెంట్ & ఆథరైజేషన్స్

మేము చైల్డ్ హెల్త్ ప్లాన్ కోసం కొంత భౌతిక ఆరోగ్య సేవలను అనుమతిస్తాము ప్లస్(CHP +) HMO. శారీరక ఆరోగ్య ప్రామాణీకరణ అభ్యర్థనలను స్వీకరించడానికి మేము సోమవారం ఉదయం 8 గంటల నుండి సాయంత్రం 5 గంటల వరకు అందుబాటులో ఉన్నాము.

క్లిక్ చేయండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి  ముందు అధికారం అవసరమయ్యే CHP + సేవల గురించి సమాచారం కోసం (పేజీకి సంబంధించిన లింకులు గమనికలు: మీరు ప్రాసెస్ కోడ్ ద్వారా శోధించడానికి CTRL F మరియు ఫిల్టర్ కార్యాచరణను ఉపయోగించవచ్చు). దయచేసి పాలుపంచుకోలేని ప్రొవైడర్ ద్వారా అందించబడిన అన్ని సేవలు చెల్లింపు కోసం అధికారాన్ని కలిగి ఉండాలి; ప్రొవైడర్ మాన్యువల్ లో నిర్వచించిన విధంగా అత్యవసర మరియు అత్యవసర పరిస్థితులకు మాత్రమే ఇది మినహాయింపు.

ఆథరైజేషన్ అవసరమయ్యే సేవలకు, అధికారాన్ని అభ్యర్థిస్తున్న వైఫల్యం నిర్వాహక తిరస్కరణకు దారి తీస్తుంది. మోసం, దుర్వినియోగం లేదా సభ్యుడు అర్హత కోల్పోయినట్లయితే మినహా ముందు అధికారాన్ని పొందిన చికిత్స కోసం మేము ప్రయోజనాలను తిరస్కరించలేము.

క్లిక్ చేయండి <span style="font-family: Mandali; ">ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి  CHP + ఫార్మసీ లాభం, ఫార్ములారైసీలు, మరియు ఔషధాల కోసం అనుమతిని అభ్యర్థించడానికి ప్రక్రియ గురించి సమాచారం కోసం.

ప్రారంభ అధికారం దాటి కొనసాగుతున్న సేవలకు సంబంధించిన అన్ని అభ్యర్ధనలు తిరిగి పొందడం అవసరం. దయచేసి పూర్వ అధికార ముగింపు గడువు ముందే కనీసం ఒక వ్యాపార దినం పైన సూచించిన విధంగా పూర్తి ముందస్తు అనుమతి పత్రం మరియు ఫ్యాక్స్ను పూర్తి చేసి సమర్పించండి. ప్రొవైడర్లు వారి అధికారం ప్రారంభ తేదీలు, ముగింపు తేదీలు, ఉపయోగించిన యూనిట్ల సంఖ్య, మరియు సభ్యుల అర్హతను ట్రాక్ చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తారు. కొలరాడో యాక్సెస్ నుండి సమాచారం కోసం అభ్యర్ధన యొక్క ఒక పని దినం లోపల నిరంతరం ఉండే వైద్య అవసరాన్ని సమర్ధిస్తున్న ప్రొవైడర్లు వైద్యసంబంధ సమాచారాన్ని ఫోన్ చేసి లేదా ఫ్యాక్స్ చేయాలి.

పొడిగించిన నిడివి కోసం ఒక అభ్యర్థన ఒక వైద్య దర్శకుడు నిరాకరించినట్లయితే, ప్రొవైడర్ మరియు హాజరుకాని అభ్యాసకు నోటిఫై చేయబడుతుంది మరియు ఒక వ్యాపార రోజులో పీర్-టు-పీర్ సమీక్షను అభ్యర్థించవచ్చు. పీర్-టు-పీర్ సమీక్ష కోసం ఒక అభ్యర్థన ఫిర్యాదు లేదా అప్పీల్గా పరిగణించబడదు.