Връзка
Още един декември
Тук сме. Краят на годината дойде; знаем, че това е времето за радост, празнуване и връзка с любимите хора. Въпреки това мнозина се чувстват тъжни или самотни. За съжаление, успехът в живота в наши дни не включва непременно приятелства. Какво става? Даниел Кокс, пишещ в New York Times, заяви, че изглежда сме в някаква „рецесия на приятелството“. Очевидно има много мнения защо се случва това. Има обаче повече съгласие относно въздействието на връзката върху нашето психическо и физическо здраве. Социалната изолация и самотата все по-често се разпознават като сложни клинични и обществени здравни проблеми, особено при по-възрастните хора, което води до неблагоприятни резултати за психическото и физическото здраве.
Според проучването за американския живот ние, хората, изглежда имаме по-малко близки приятели, говорим с приятели по-малко и разчитаме по-малко на приятели за подкрепа. Почти половината от американците съобщават за трима или по-малко близки приятели, докато 36% съобщават за четири до девет. Някои от теориите включват намалено участие в религиозни дейности, намален процент на бракове, по-нисък социално-икономически статус, наличие на хронично заболяване, работа по-дълго и промени на работното място. И тъй като много от нас разчитаха на работното място за връзка, това влоши чувството на самота и социална изолация.
Има някои интересни нюанси в данните. Например афроамериканците и испанците изглеждат по-доволни от приятелствата си. Освен това, жените са по-склонни да търсят приятели за емоционална подкрепа. Те полагат усилия, за да развият взаимоотношенията си… дори да кажат на приятел, че ги обичат! От друга страна, 15% от мъжете съобщават, че нямат близки отношения. Това се е увеличило с фактор пет през последните 30 години. Робърт Гарфийлд, писател и психотерапевт, заявява, че мъжете са склонни да „крият приятелствата си надалече;“ което означава, че не отделят време за поддържането им.
Социалната изолация е обективна липса или липса на социален контакт с другите, докато самотата се определя като нежелано субективно преживяване. Термините са различни, въпреки че често се използват взаимозаменяемо, и двата имат подобни последици за здравето. Социалната изолация и самотата са все по-чести сред по-възрастните възрастови групи. Национални проучвания съобщават, че приблизително един на всеки четири възрастни възрастни, живеещи в общността, съобщава за социална изолация, а близо 30% съобщават, че се чувстват самотни.
Защо процентът на браковете би оказал влияние? Е, според данните от проучването, близо 53% от докладващите заявяват, че техният съпруг или партньор често е техният първи контакт. Ако нямате половинка, тогава е по-вероятно да се чувствате самотни.
Същото въздействие като тютюнопушенето или затлъстяването?
Като се има предвид колко чести са тези констатации, доставчиците на първична медицинска помощ трябва да обмислят въздействието върху здравето, свързано със социалната изолация и самотата, особено при по-възрастните хора. Все повече изследвания показват силна връзка между социалната изолация и самотата с неблагоприятни последици. Смъртността от всякакви причини се увеличава до същата степен, както тази от тютюнопушене или затлъстяване. Има повече сърдечни заболявания и психични разстройства. Част от това въздействие се дължи на изолирани лица, които съобщават за по-висока употреба на тютюн и други вредни за здравето поведения. Тези изолирани индивиди използват повече ресурси за здравеопазване, тъй като често имат повече хронични заболявания. В същото време те съобщават, че не се съобразяват с медицинските съвети, които получават.
Как да се обърнем
От страна на доставчика, „социалното предписване“ е един подход. Това е опит да се свържат пациентите с услугите за подкрепа в общността. Това може да е използване на мениджър по случай, който може да оцени целите, нуждите, подкрепата на семейството и да направи препоръки. Лекарите често ще насочват пациентите към групи за подкрепа от връстници. Това обикновено работи добре при тези пациенти със споделен медицински проблем или състояние. Силата на тези групи е, че пациентите често са по-възприемчиви към идеи от други, занимаващи се с подобно състояние. Някои от тези групи сега се срещат и в „чат стаи“ или други сайтове за социални медии.
Катрин Пиърсън, пишеща в Times на 8 ноември 2022 г., описва четири начина на действие, които всеки от нас може да обмисли, за да се справи с чувствата на социална изолация или самота:
- Практикувайте уязвимост. И аз си говоря тук. Стига с мъжествеността или стоицизма. Добре е да кажете на хората какво чувствате към тях. Помислете за присъединяване към структурирани групи от връстници за подкрепа. Помислете да споделите борбите си с приятел.
- Не приемайте, че приятелствата се случват случайно или случайно. Те изискват инициатива. Обърнете се към някого.
- Използвайте дейностите във ваша полза. Истината е, че много от нас се чувстват по-удобно да се свързват с другите, ако участват в споделена дейност. Това е страхотно. Може да е спорт или събиране, за да поправим или направим нещо.
- Възползвайте се от силата на случайното „чекиране“ чрез текстово съобщение или имейл. Много вероятно това е насърчението, от което някой се нуждае днес, само за да знае, че за него се мисли.
aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html
Проучване на American Perspectives май 2021 г
Национални академии на науките, инженерството и медицината. Социална изолация и самота при възрастни хора: възможности за системата на здравеопазването. 2020 г. Достъп до 21 април 2021 г. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1
Smith BJ, Lim MH. Как пандемията от COVID-19 фокусира вниманието върху самотата и социалната изолация. Public Health Res Pract. 2020;30(2):e3022008.
Courtin E, Knapp M. Социална изолация, самота и здраве в напреднала възраст: преглед на обхвата. Health Soc Care Community. 2017; 25 (3): 799-812.
Freedman A, Nicolle J. Социална изолация и самота: новите гериатрични гиганти: подход за първична грижа. Може Fam Phys. 2020; 66 (3): 176-182.
Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. Преглед на систематичните прегледи на последиците за общественото здраве от социалната изолация и самотата. Общественото здраве. 2017; 152: 157-171.
Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Колко добре общопрактикуващите лекари познават социалните отношения и чувствата на самота на своите възрастни пациенти?. BMC Fam Pract. 2018; 19 (1): 34.
Veazie S, Gilbert J, Winchell K, et al. Справяне със социалната изолация за подобряване на здравето на възрастните хора: бърз преглед. Доклад на AHRQ № 19-EHC009-E. Агенция за изследвания и качество в здравеопазването; 2019 г.
Нужен линк
Нужен линк