Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Прескочи на основното съдържание

Откъде идва колебливостта?

Осигуряването на ефективна промоция на здравето в общността на чернокожите е борба от дълго време. Датира от исторически проучвания като експеримента от 1932 г. на Tuskegee, при който черните мъже умишлено не са лекувани от сифилис3; на видни фигури като Хенриета Лакс, чиито клетки бяха тайно откраднати, за да помогнат за информирането на изследванията на рака4; може да се разбере защо общността на чернокожите се колебае да се довери на здравната система, когато в историята здравето им не е било приоритетно. Историческото малтретиране на чернокожите, както и предаването на дезинформация за здравето на черните и дискредитацията на черната болка, даде на черната общност всяко потвърждение да не вярва на здравната система и на онези, които работят в нея.

Има няколко мита, свързани с общността на чернокожите, които и до днес се разпространяват в медицинската общност. Тези митове оказват огромно влияние върху начина, по който хората с цвят се третират в медицинския свят:

  1. Симптомите за чернокожите индивиди са същите, както при белите. Медицинските училища са склонни да изучават болести и болести само в контекста на белите популации и общности, което не осигурява точно представяне на цялото население.
  2. Идеята, че расата и генетиката определят единствено риска за здравето. Може да чуете неща като чернокожите хора са по-склонни да имат диабет, но това е по-точно поради социалните детерминанти на здравето, като например средата, в която живее човек, стреса, в който е подложен (т.е. расизъм) и грижите, които изпитват в състояние да получи. Влиянието на расата върху здравето и достъпа до здравни грижи не се обсъжда активно и не се изучава в медицинската общност, което кара лекарите да изучават чернокожите индивиди и тяхното здраве, като една голяма група, вместо индивидуално или с фокус върху общността.
  3. На чернокожите пациенти не може да се вярва. Това се дължи на стереотипите и дезинформацията, преминали през медицинската общност. Според констатациите на Уолъс, медицинската общност е склонна да вярва, че чернокожите пациенти са неверни относно своето медицинско състояние и търсят нещо друго (т.е. лекарства, отпускани по лекарско предписание).
  4. Предишният мит също се храни в четвъртия; че чернокожите хора преувеличават болката си или имат по-висока толерантност към болката. Това включва вярването, че чернокожите имат по-дебела кожа и техните нервни окончания са по-малко чувствителни от тези на белите хора. За да подсилите идеи като тази, изследване е показал, че 50% от 418-те анкетирани студенти по медицина вярват в поне един расов мит, що се отнася до медицинските грижи. Митове като тези създават бариера в здравеопазването и когато се връщаме към мит два, е разбираемо защо общността на чернокожите може да има по-високи нива на здравословно състояние.
  5. И накрая, чернокожите пациенти са там само за лекарства. В исторически план пациентите на чернокожите се разглеждат като зависими и по-малко вероятно е болката да бъде лекувана правилно при чернокожите пациенти. Това не само взема предвид здравето на възрастните, но наистина започва, когато пациентите са деца. В проучване на около един милион деца с апендицит в САЩ изследователите установяват, че в сравнение с белите деца, чернокожите деца са по-малко склонни да получават лекарства за болка както за умерена, така и за силна болка.2 Отново, връщайки се към втория мит, това сочи към социалните детерминанти на здравето (т.е. достъпа до подходяща грижа), които влияят на краткосрочното и дългосрочното доверие на пациента на чернокожите в системата.

Сега, стъпвайки в света на COVID-19 и ваксината, има много разумно колебание около доверието на правителството и по-важното - доверяването на здравната система да осигури подходящи грижи. Това произтича не само от историческото малтретиране на чернокожите в здравната система, но и от лечението, което черните общности получават от всички системи в Съединените щати. Видяхме видеоклипове, които привидно показват полицейска бруталност, научихме за случаи, които демонстрират липсата на справедливост в съдебната система на страната ни, и видяхме неотдавнашното въстание в столицата на страната ни, когато системите на властта се оспорват. Разглеждайки последните закони, политики и насилие и как медиите съобщават за тези проблеми, може да се види защо цветнокожите и техните общности не са склонни да вярват, че здравната система гледа.

Тогава какво да правим? Как да накараме повече чернокожи и цветнокожи да се доверят на здравната система и да преодолеят разумното съмнение? Въпреки че има няколко стъпки за истинско изграждане на доверие, голяма стъпка е увеличаването на представителството в системата на здравеопазването. Представителството също може значително да повлияе на доверието. Едно проучване установи, че от група от 1,300 чернокожи мъже, на които е бил предложен безплатен здравен скрининг, тези, които са посетили чернокож лекар, са с 56% по-склонни да получат грип, 47% по-вероятно да се съгласят на скрининг за диабет и 72% по-вероятно е да приемете скрининг за холестерол.5 Ако това показва нещо, то е, че когато можете да видите себе си в някого, това оказва огромно влияние върху това да бъдете комфортни. Заедно с расовото представителство, ние също се нуждаем от повече образование относно справедливостта в здравеопазването и предоставянето на справедливи грижи за лекарите. Чрез тези обмислени промени в нашата здравна система това доверие може да бъде изградено, но ще отнеме време и много работа.

И така, като чернокожа жена, ще се ваксинирам ли? Отговорът е просто да и ето защо - чувствам, че е правилното нещо, което трябва да направя, за да защитя себе си, близките си и общността си. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) установяват, че в сравнение с общността на белите, чернокожите хора са 1.4 пъти по-склонни да имат случаи на COVID-19, 3.7 пъти по-вероятно да бъдат хоспитализирани и 2.8 пъти по-вероятно да умрат от COVID-19.1 Така че, въпреки че получаването на ваксина може да бъде непознато и страшно, фактите за COVID-19 също са страшни. Ако се окажете на разпит дали искате да получите ваксината, направете проучване, говорете с кръга си и задавайте въпроси. Можете също да проверите Уебсайт на CDC, където те отговарят на митовете и фактите на ваксината COVID-19.

 

Препратки

  1. Центрове за контрол и превенция на заболяванията, CDC. (12 февруари 2021 г.). Хоспитализации и смърт по раса / етническа принадлежност. Взето от https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Уолъс, А. (30,2020 септември 5 г.). Раса и медицина: XNUMX опасни медицински мита, които нараняват чернокожите. Взето от https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (15 декември 2020 г.). Експеримент на Tuskegee: Прословутото проучване на сифилис. Взето от https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1 септември 2020 г.). Липсва на Хенриета: Науката трябва да поправи историческа грешка https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (10 август 2018 г.) Изследване: Наличието на чернокож лекар доведе мъжете до по-ефективни грижи. Взето от https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care