Нов президент - нови приоритети
Президентът Байдън и вицепрезидентът Харис встъпват в длъжност с огромни задачи пред себе си. Продължаващата пандемия на COVID-19 поставя както значителни предизвикателства, така и значителни възможности за напредък в тяхната програма за здравеопазване. По време на кампанията си те обещаха да се справят с нарастващата икономическа и здравна криза, както и да постигнат напредък в разширяването на достъпа до качествено, справедливо и достъпно здравеопазване.
И така, къде можем да очакваме да видим, че новата администрация на Байдън-Харис фокусира усилията си за подобряване на здравето на нацията и увеличаване на достъпа до необходимите грижи?
Облекчение на COVID-19
Справянето с пандемията на COVID-19 е основен приоритет за новата администрация. Вече те възприемат различен подход от предишната администрация, докато се опитват да увеличат тестовете, ваксинациите и други стратегии за смекчаване на общественото здраве.
Администрацията вече посочи, че планира да продължи декларацията за извънредни ситуации в областта на общественото здраве (PHE) поне до края на 2021 г. Това ще позволи много ключови разпоредби на Medicaid да останат в сила, включително засиленото федерално финансиране за програмите Medicaid на щатите и непрекъснато записване за бенефициенти.
Укрепване на Medicaid
Освен подкрепата за Medicaid съгласно декларацията за извънредно обществено здраве, можем да очакваме, че администрацията ще търси допълнителни начини за подкрепа и укрепване на Medicaid. Например администрацията може да настоява за увеличени финансови стимули за държави, които не са разширили Medicaid съгласно незадължителните разпоредби на Закона за достъпни грижи (ACA), за да го направят сега. Вероятно ще има и многобройни регулаторни действия, които преразглеждат някои от указанията на предишната администрация за отказ от статута на Medicaid, които обезкуражават записването или създават изисквания за работа.
Потенциал за опция за федерално обществено осигуряване
Президентът Байдън е твърд поддръжник на Закона за достъпни грижи. И сега е неговата възможност да надгради това наследство. Вече администрацията разширява достъпа до пазара на здравно осигуряване и вероятно ще отдели повече средства за аутрич и записване. Президентът обаче вероятно ще настоява за по-голяма експанзия, която създава нова управлявана от правителството застрахователна програма като опция за физически лица и семейства на пазара.
Вече наблюдаваме множество изпълнителни заповеди - често срещани, когато нов президент за първи път встъпва в длъжност - но някои от тези по-широки здравни реформи (като например нова обществена опция) ще изискват действия на Конгреса. С малкото мнозинство за демократите в Конгреса на САЩ това ще бъде предизвикателна задача, тъй като демократите заемат само 50 места в Сената (с възможен гласуващ глас от вицепрезидента), но повечето законодателни актове изискват 60 гласа. Администрацията и демократичните лидери на Конгреса ще трябва да търсят някакво ниво на компромис или да обмислят промени в институционалните правила, които биха позволили обикновено мнозинство да приема законопроекти.
В краткосрочен план очаквайте новата администрация да продължи да използва изпълнителни и административни действия, за да прокара програмата си за здравеопазване.