Социални детерминанти на здравето

Блог
Здраве
Социални детерминанти на здравето

Социални детерминанти на здравето - чуваме за тях през цялото време, но какви са те всъщност? Най-просто казано, те са нещата около нас - освен здравословните навици -, които определят нашите здравни резултати. Те са условията, в които сме родени; където работим, живеем и остаряваме, което влияе върху качеството ни на живот.¹Например знаем, че тютюнопушенето увеличава вероятността от рак на белите дробове, но знаете ли, че неща като къде живеете, въздуха, който дишате, социалната подкрепа и образователното ви ниво също могат да повлияят на цялостното ви здраве?

Здрави хора 2030 е идентифицирал пет широки категории социални детерминанти на здравето - или SDoH - за „идентифициране на начини за създаване на социална и физическа среда, които насърчават доброто здраве за всички“. Тези категории са 1) нашите квартали и изградена среда, 2) здраве и грижи за здравето, 3) социален и общностен контекст, 4) образование и 5) икономическа стабилност.¹Всяка от тези категории има пряко въздействие върху цялостното ни здраве.

Нека използваме COVID-19 като пример. Знаем, че малцинствените общности са най-силно засегнати.²И също така знаем, че тези общности се борят да придобият ваксини.^3,4,5Това е пример за това как изградената ни среда може да повлияе на нашите здравни резултати. Много от малцинственото население живее в по-малко богати квартали, по-вероятно е да имат основни или „фронтови“ работни места и имат по-малък достъп до ресурси и здравни грижи. Всички тези неравенства в SDoH са допринесли за увеличения брой на случаите на COVID-19 и смъртните случаи сред малцинствените групи в Съединените щати.⁶

Кризата с водата във Флинт, Мичиган е друг пример за това как SDoH играе роля в общите ни здравни резултати. Световната здравна организация твърди, че SDoH се формира от разпределението на парите, властта и ресурсите, а ситуацията във Флинт е поразителен пример. През 2014 г. водоизточникът на Флинт беше преместен от езерото Хюрон - контролирано от Отдела за вода и канализация в Детройт - на река Флинт.

Водата в река Флинт беше корозивна и не бяха предприети стъпки за пречистване на водата и за предотвратяване на изтичането на олово и други сурови химикали от тръбите и в питейната вода. Оловото е изключително токсично и веднъж погълнато, то се съхранява в костите, кръвта и тъканите ни.⁷Няма „безопасни“ нива на излагане на олово и увреждането му върху човешкото тяло е необратимо. При деца продължителната експозиция причинява забавяне в развитието, ученето и растежа и уврежда мозъка и нервната система. При възрастни може да доведе до сърдечни и бъбречни заболявания, високо кръвно налягане и намалена плодовитост.⁸

Как се случи това? За начало градските власти се нуждаеха от по-евтин източник на вода поради бюджетни ограничения. Флинт е по-беден, предимно черен град. Близо 40% от жителите му живеят в бедност.⁹Заради условия извън техния контрол - преди всичко липса на градски средства и служители, избрали „изчаквателен подход¹⁰вместо да коригира проблема незабавно - около 140,000 2016 души несъзнателно пият, къпят се и готвят с вода, вливаща се в продължение на една година. През 25 г. беше обявено извънредно положение, но жителите на Флинт ще живеят с последиците от оловното отравяне до края на живота си. Може би най-притеснителен е фактът, че близо XNUMX% от жителите на Флинт са деца.

Водната криза на Флинт е екстремен, но важен пример за това как SDoH може да повлияе на хората и общностите. Често SDoH, с който се сблъскваме, са по-малко тежки и могат да бъдат управлявани чрез образование и застъпничество. И така, какво можем да направим като организация, за да управляваме SDoH, засягащо нашите членове? Държавните агенции Medicaid като Colorado Access могат и активно участват в усилията за управление на SDoH на членовете. Мениджърите на грижи играят решаваща роля при обучението на членовете, идентифицирането на техните нужди и предоставянето на препоръки за ресурси за облекчаване на бариерите пред грижите. Нашите усилия и интервенции в областта на здравното програмиране също имат за цел да смекчат пречките пред грижите и да подобрят здравните резултати. И организацията е в постоянно сътрудничество с партньори от общността и държавни агенции, за да се застъпва за нуждите на нашите членове.

Препратки