HealthEdge въвежда достъпа до Колорадо в модерна, интегрирана основна/клинична екосистема за рационализиране на ключови операции на здравния план

(Бърлингтън, Масачузетс, 16 ноември 2021 г.) – HealthEdge Software днес заяви, че е развълнуван да надстрои дългогодишния клиент на Altruista Health в Колорадо Достъп до напълно интегрирана екосистема с добавянето на HealthRules Payor^® (HRP) към операциите си чрез допълващия бизнес процес на HealthEdge като услуга (BPaaS) партньор, UST HealthProof, компания UST. Colorado Access разчита на GuidingCare на Altruista^® платформа за управление на грижи за управление на членовете на плана в продължение на повече от десетилетие и сега е готова за големи трансформационни усилия за интегриране на решението HealthEdge в основната административна обработка. Това ще бъде един от първите здравни планове, който приема и трите пакета решения на HealthEdge, тъй като приема Burgess Source^® софтуер за интегритет на плащанията през 2022 г.

„Colorado Access е един от първите от многото здравни планове, които очакваме да признаем стойността на нашето напълно интегрирано основно/клинично решение в бъдеще“, каза Стив Крупа, главен изпълнителен директор на HealthEdge. „Уникалното предложение за стойност, което идва с интегрирането на трите най-важни стойностни потока на здравния план, става все по-очевидно всеки ден, тъй като плановете се движат напред с грижа, базирана на стойност.“

HealthRules е водещата модерна основна административна система за здравни планове, която води до повече гъвкавост, ефективност, съответствие и иновации от всяко друго решение на пазара. Визията за интегрирана „цифрова нервна система“ на платеца стана възможна с придобиването на HealthEdge миналата година на SaaS иноватори, The Burgess Group и Altruista Health. Burgess предлага водещо решение за интегритет на плащанията за редактиране, ценообразуване и моделиране. Altruista е лидер в индустрията в управлението на използването, управлението на грижите, здравето на населението, социалните детерминанти на здравето, сътрудничеството с доставчиците, ангажираността на членовете и прогнозните анализи.

Новата възможност за Colorado Access дойде по време на подновяване на договора за техния основен доставчик на основна система за административна обработка. Здравният план намери за интригуваща перспективата за преминаване към интегрирана екосистема.

„Когато научихме за придобиването на Altruista Health от HealthEdge в края на 2020 г., бяхме развълнувани“, каза Паула Кауцман, главен информационен директор в Colorado Access. „Това представи чудесна възможност да проучим какво може да предостави една интегрирана екосистема за нас, нашите членове и доставчици.

„Ние обслужваме нашите регионални здравни планове с високо качество, а нашата свързана технология с пакета от решения HealthEdge е цялостно, но рентабилно решение, което намалява нуждата от персонализиране и е доказано, че повишава ангажираността на клиентите и удовлетвореността на доставчика“, каза Радж Сундар, Президент, UST HealthProof.

Colorado Access използва GuidingCare, за да запълни пропуските в грижите, да подобри качеството и съответствието и да автоматизира клиничните работни процеси от името на своите 545,000 2010 членове от XNUMX г. След преглед, Colorado Access заключи, че могат да постигнат спестяване на разходи, по-добра производителност, опростени операции и опит на членовете при преминаване към интегриран модел с HealthEdge.

„Ние сме наистина развълнувани от интеграцията, защото ни прави по-пъргави“, каза Кауцман. „Това ни дава начин да използваме 360-градусов изглед на члена, за да разберем по-пълно техните нужди и да ги подкрепим за оптимално здраве. Когато нашият екип за управление на грижи вижда данни за искове в средата за управление на грижите, това им дава шанс да направят превантивни интервенции, които могат да подобрят здравето на члена."

Кауцман отбеляза, че има спестявания на разходи и цялостна ефективност с интеграцията, включително липсата на необходимост от поддържане на отделни системи за членство, доставчик и обезщетения. Решението за интегритет на плащанията от Burgess също намалява административната тежест, свързана с възстановяването на надплащанията на доставчика. В среда на строги публични бюджети новата уредба е по-добро разпределение на ресурсите.

Colorado Access също избра да приложи новия GuidingCare^® Портал за упълномощаване, който по електронен път рационализира процеса на предварително оторизиране и облекчава тежестта на хартиената работа между доставчиците и плана. Altruista представи портала за упълномощаване миналата година, генерирайки достатъчно данни за преглед на използването за един план, за да намали действително своя списък с услуги, изискващи предварително разрешение, намалявайки административната тежест и разходите. Около 80 процента от услугите се одобряват автоматично с електронния инструмент, което рязко рационализира процеса, като същевременно привежда грижите в съответствие с водещите световни клинични насоки.

За Колорадо Достъп
Като най-големият и най-опитният здравен план в публичния сектор в щата, Colorado Access е организация с нестопанска цел, която работи не само за навигация в здравните услуги. Компанията се фокусира върху задоволяването на уникалните нужди на членовете, като си партнира с доставчици и обществени организации, за да осигури по-персонализирани грижи чрез измерими резултати. Техният широк и задълбочен поглед върху регионалните и местните системи им позволява да останат фокусирани върху грижите на нашите членове, докато си сътрудничат в измерими и икономически устойчиви системи, които им служат по-добре. Научете повече на coaccess.com.

Относно HealthEdge
HealthEdge^® предлага водещия пакет от решения от следващо поколение в здравното осигуряване, осигуряващ автоматизация и безпроблемна свързаност между всички части на административните и клинични системи на платеца. HealthEdge предоставя модерни, разрушителни ИТ решения за здравеопазване, които здравните застрахователи използват за използване на нови бизнес модели, подобряване на резултатите, драстично намаляване на административните разходи и свързване на всички в цикъла на предоставяне на здравни грижи. Неговият пакет корпоративни решения от следващо поколение е изграден върху модерна, патентована технология и се доставя на клиентите чрез HealthEdge Cloud или внедряване на място. През 2020 г. фондовете, управлявани от Blackstone, станаха мажоритарен собственик. HealthEdge и неговото портфолио от критични технологични активи за платци, включително източник^® намлява GuidingCare^®, заедно водят дигитална трансформация в здравеопазването. Следвайте HealthEdge на Twitter or LinkedIn.

Относно UST HealthProof
UST HealthProof, UST компания, е на мисия да намали административните разходи и да играе роля в оформянето на това как бъдещето на здравеопазването се предоставя чрез ориентираност към потребителите. Нашите доказани основни решения за администриране и бизнес процес като услуга (BPaaS) осигуряват прозрачност, подобряват оперативната ефективност, премахват оперативните бариери за мащабиране и стимулират стратегически растеж.