Antaŭ-HMO
Se vi pagis por recepto dum vi havis CHP+, sed antaŭ ol vi enskribiĝis en via sanplano, vi povas peti repagon.
Parolu al la apoteko, kie vi ricevis la recepton. Donu al ili vian kvitancon, ŝtatan ID-numeron, BIN (018902) kaj PCN (P303018902). Se vi ne konas vian ŝtatan ID-numeron aŭ se vi bezonas helpon, voku la apotekon. Voku ilin ĉe 303-866-3588.
Vi havas 120 tagojn de la dato, kiam la preskribo pleniĝis, por peti repagon al la apoteko. Repagoj ne estas promesitaj.
HMO
Povas esti tempoj kiam vi ne havas vian ID-karton ĉe apoteko kaj vi estas ŝargita por la plena kosto de preskriba medikamento. Vi povas peti nin repagi la koston de la preskriba medikamento se vi iris al apoteko kiu estas en nia reto kaj se vi ne uzis alian asekuron aŭ rabatan karton por pagi.
Se vi pagas la plenan koston por kovrita preskriba medikamento, bonvolu:
- Petu detalan kvitancon. Ĉi tio montros, ke vi pagis la medikamenton.
- Poŝtu la specifitan kvitancon, vian nomon kaj adreson, kaj ĉi tion tiun formularon al:
Ruĝa Aliro
Repagoj
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950
Ni rigardos tion, kion vi sendos al ni. Ni eble petos pliajn detalojn se ni bezonas ilin. Ĉi tio povus esti se la medikamento, por kiu vi pagis, ne estas en la formularo. Aŭ se ĝi bezonas antaŭrajtigon. Ĉi tio ankaŭ estas nomita antaŭaprobo.
Ĉi tiu peto devas esti farita ene de 120 tagoj de kiam vi pagis por la medikamento. Se ni bezonas pliajn detalojn, ni demandos la kuraciston, kiu preskribis la medikamenton. Se via peto estas aprobita, vi estos rekompencita. La kvanto estos bazita sur la kosto de la kovrita medikamento, minus ajna aplikebla kopago.