Vastavus
Me oleme pühendunud kõrgetele standarditele, tagades, et järgime kehtivaid seadusi ja eeskirju.
Meie vastavusmeeskond
Teeme koostööd pettuste, jäätmete ja kuritarvituste juhtumite ennetamiseks, tuvastamiseks, uurimiseks ja korrigeerimiseks kooskõlas lepinguliste, regulatiivsete ja seadusjärgsete nõuetega. Me õpetame oma töötajaid ja töövõtjaid valekaebuste toimingute ja selliste seaduste rolli üle riiklike tervishoiuprogrammide pettuste, jäätmete ja kuritarvitamise ärahoidmisel ja tuvastamisel.
Me võtavad asjakohaseid distsiplinaarmeetmeid töötajate, teenusepakkujate, alltöövõtjate, konsultantide ja agentide vastu, kes on rikkunud meie eeskirju või toimimisjuhendit ja / või pannud toime pettusi, jäätmeid või kuritarvitamist.
Vastavuse lingid
Lisateabe saamiseks klõpsake allpool olevatel linkidel.
Tegevusjuhend
Mittediskrimineerimine
Vale väidete seadus
Pettus, jäätmed ja kuritarvitamine
Privaatsus ja liikmeteabe turvalisus
Teade Privacy Practices
Privaatsuspõhimõtete teatis hispaania keeles
Huvide konfliktiplaan
PHI avaldamise luba
Aruanne vastavuse probleemide kohta
Heauskselt anonüümselt teatatakse mis tahes nõuetele vastavuse probleemidest, sealhulgas pettustest, jäätmetest või kuritarvitustest või muudest nõuetele vastavuse küsimustest, helistage numbril 877-363-3065 oma vastavustelefonile tasuta. Sa ei pea oma nime andma. Võite meile ka meile saata aadressil compliance@coaccess.com. Pidage meeles: e-kirju ei peeta anonüümseks, kuna need sisaldavad saatja e-posti aadressi.
Nõuetele vastavuse või privaatsusprobleemide korral helistage numbril 800-511-5010.
Pettus, jäätmed ja kuritarvitamine
Colorado Accessi vastavusprogrammi osana on meil kohustus teatada pettustest, pettustest ja pettustest, mis on teada või on kahtlustatavad. Me kasutame mõisteid "pettus", "jäätmed" ja "kuritarvitamine", mida allpool defineeritakse kui meie tegevust.
Mõned näited hõlmavad arvete tegemist tellitud või pakutavate teenuste eest, esitades valeandmeid liikmeks saamise või abikõlblikkuse kohta, esitades valed andmed mandaadi või sertifikaatide kohta ning arvete esitamist teenuste kohta, mida tegi üksikisik või üksus, mis on valitsuse tervishoiuprogrammides osalemisest välja jäetud .
Kui te kahtlustate pettusi, jäätmeid või kuritarvitusi, palun võta meiega ühendust.
Pettus, jäätmed ja kuritarvitamine
Pettus: Isiku tahtlik pettus või eksitamine, teades, et petmine võib tuua endale või mõnele teisele isikule loata kasu.
Jäätmed: Puuduliku juhtimise, tavade, süsteemide või kontrollide tõttu tekkivad ebavajalikud kulud; teenuste ülekasutamine (mitte põhjustatud kriminaalsetest hooletutest tegevustest) ja ressursside väärkasutamine.
Abuse: Harjumused, mis on vastuolus usaldusväärsete fiskaal-, äri- või meditsiinitegevustega ning mille tulemuseks on valitsuse programmide jaoks asjatuid kulutusi või taotletakse hüvitist kaupadele või teenustele, mis ei ole meditsiiniliselt vajalikud või mis ei vasta tervishoiuteenuste professionaalselt tunnustatud standarditele. See hõlmab ka liikme tavasid, mis põhjustavad Medicaid programmidele tarbetuid kulutusi.