HealthEdge toob Colorado juurdepääsu kaasaegsesse integreeritud tuum-/kliinilisse ökosüsteemi, et tõhustada olulisi terviseplaani toiminguid
(Burlington, Mass., 16. november 2021) – Tarkvara HealthEdge teatas täna, et on põnevil, et saab uuendada pikaajalise Altruista Healthi kliendi Colorado juurdepääsu täielikult integreeritud ökosüsteemile, millele on lisatud HealthRules Payor® (HRP) oma tegevusele HealthEdge'i täiendava äriprotsessi kui teenuse (BPaaS) partneri kaudu, UST HealthProof, UST ettevõte. Colorado Access on tuginenud Altruista GuidingCare'ile® hooldushaldusplatvorm enam kui kümne aasta jooksul plaani liikmete haldamiseks ja on nüüd valmis suureks ümberkujundamiseks, et integreerida HealthEdge'i lahendus põhilisesse haldustöötlusse. See on üks esimesi terviseplaane, mis võtab kasutusele kõik kolm HealthEdge'i lahenduskomplekti, kuna see võtab kasutusele Burgess Source'i® maksete terviklikkuse tarkvara 2022. aastal.
"Colorado Access on üks esimesi paljudest terviseplaanidest, mille puhul me eeldame, et mõistame meie täielikult integreeritud põhi-/kliinilise lahenduse väärtust," ütles HealthEdge'i tegevjuht Steve Krupa. "Ainulaadne väärtuspakkumine, mis kaasneb terviseplaani kolme kõige olulisema väärtusvoo integreerimisega, muutub iga päevaga ilmsemaks, kui plaanid edenevad väärtuspõhise hooldusega."
HealthRules on juhtiv kaasaegne põhihaldussüsteem terviseplaanide jaoks, mis suurendab paindlikkust, tõhusust, vastavust ja uuenduslikkust kui ükski teine turul olev lahendus. Integreeritud maksja "digitaalse närvisüsteemi" nägemus sai võimalikuks tänu eelmisel aastal SaaS-i uuendajate, The Burgess Groupi ja Altruista Healthi HealthEdge'i omandamisele. Burgess pakub juhtivat maksete terviklikkuse lahendust redigeerimiseks, hinnakujunduseks ja modelleerimiseks. Altruista juhib tööstust kasutusjuhtimise, hooldusjuhtimise, elanikkonna tervise, tervise sotsiaalsete tegurite, teenusepakkujate koostöö, liikmete kaasamise ja ennustava analüüsi vallas.
Colorado Accessi uus võimalus tekkis lepingu uuendamise ajal nende turgu valitsevale põhihaldustöötlussüsteemi pakkujale. Terviseplaanis oli väljavaade liikuda integreeritud ökosüsteemile intrigeeriv.
"Kui saime teada, et HealthEdge ostis 2020. aasta lõpus Altruista Healthi, olime põnevil," ütles Colorado Accessi teabejuht Paula Kautzmann. "See andis suurepärase võimaluse uurida, mida integreeritud ökosüsteem võiks meile, meie liikmetele ja pakkujatele pakkuda."
"Teenindame oma piirkondlikke terviseplaane kõrge kvaliteediga ja meie ühendatud tehnoloogia HealthEdge'i lahenduskomplektiga on terviklik, kuid kulutõhus lahendus, mis vähendab kohandamisvajadust ja suurendab tõestatult klientide kaasamist ja teenusepakkujate rahulolu," ütles Raj Sundar. President, UST HealthProof.
Colorado Access on alates 545,000. aastast kasutanud teenust GuidingCare, et täita lüngad hoolduses, parandada kvaliteeti ja vastavust ning automatiseerida kliinilisi töövooge oma 2010 XNUMX liikme nimel. Colorado Access jõudis pärast ülevaatamist järeldusele, et nad suudavad saavutada kulude kokkuhoidu, paremat jõudlust, sujuvamaid toiminguid ja paremaid tulemusi. liikme kogemus HealthEdge'iga integreeritud mudelile üleminekul.
"Oleme integratsioonist väga põnevil, sest see muudab meid krapsakamaks," ütles Kautzmann. "See annab meile võimaluse kasutada liikmest 360-kraadist vaadet, et paremini mõista nende vajadusi ja toetada nende optimaalset tervist. Kui meie hooldusjuhtimismeeskond näeb hooldusjuhtimise keskkonnas nõuete andmeid, annab see neile võimaluse teha ennetavaid sekkumisi, mis võivad liikme tervist parandada.
Kautzmann märkis, et integratsiooniga kaasneb kulude kokkuhoid ja üldine tõhusus, sealhulgas ei pea hoidma eraldi liikme-, teenusepakkuja- ja hüvitiste süsteeme. Burgessi maksete terviklikkuse lahendus vähendab ka pakkuja enammaksete tagasinõudmisega seotud halduskoormust. Range riigieelarve keskkonnas on uus kord ressursside parem kasutamine.
Colorado Access valis ka uue GuidingCare'i juurutamise® Autoriseerimisportaal, mis lihtsustab elektrooniliselt eellubade andmise protsessi ning kergendab paberitöökoormust pakkujate ja plaani vahel. Altruista tutvustas autoriseerimisportaali eelmisel aastal, genereerides ühe plaani jaoks piisavalt kasutuse ülevaateandmeid, et vähendada oma eellubamist nõudvate teenuste loetelu, vähendades halduskoormust ja -kulusid. Umbes 80 protsenti teenustest kiidetakse automaatselt heaks elektroonilise tööriistaga, mis muudab protsessi dramaatiliselt sujuvamaks ja samal ajal viib hoolduse vastavusse maailma juhtivate kliiniliste juhistega.
About Colorado Access
Osariigi suurima ja kogenuma avaliku sektori terviseplaanina on Colorado Access mittetulundusühing, mis tegutseb lisaks terviseteenuste navigeerimisele. Ettevõte keskendub liikmete ainulaadsete vajaduste rahuldamisele, tehes koostööd teenuseosutajate ja kogukondlike organisatsioonidega, et pakkuda mõõdetavate tulemuste abil paremat personaalset hooldust. Nende lai ja sügav vaade piirkondlikele ja kohalikele süsteemidele võimaldab neil keskenduda meie liikmete hooldusele, tehes samal ajal koostööd mõõdetavate ja majanduslikult jätkusuutlike süsteemidega, mis neid paremini teenivad. Lisateave aadressil coaccess.com.
Teave HealthEdge'i kohta
HealthEdge® pakub tervisekindlustuse valdkonna juhtivat järgmise põlvkonna lahenduste komplekti, pakkudes automatiseerimist ja sujuvat ühenduvust maksja haldus- ja kliiniliste süsteemide kõigi osade vahel. HealthEdge pakub kaasaegseid murrangulisi tervishoiu IT-lahendusi, mida tervisekindlustusandjad kasutavad uute ärimudelite võimendamiseks, tulemuste parandamiseks, halduskulude drastiliseks vähendamiseks ja kõigi tervishoiuteenuste osutamise tsüklis osalejate ühendamiseks. Selle järgmise põlvkonna ettevõttelahenduste komplekt on üles ehitatud kaasaegsele patenteeritud tehnoloogiale ja see tarnitakse klientidele HealthEdge Cloudi või kohapealse juurutamise kaudu. 2020. aastal said enamusomanikuks Blackstone'i hallatavad fondid. HealthEdge ja selle missioonikriitiliste tehnoloogiavarade portfell maksjatele, sealhulgas allikas® ja GuidingCare®, juhivad ühiselt digitaalset ümberkujundamist tervishoius. Jälgige HealthEdge'i puperdama or LinkedIn.
UST HealthProofi kohta
UST-i ettevõte UST HealthProof on missioonil vähendada halduskulusid ja mängida rolli tervishoiu tuleviku kujundamisel tarbijakesksuse kaudu. Meie end tõestanud põhiadministraatorilahendused ja äriprotsessid teenusena (BPaaS) tagavad läbipaistvuse, parandavad tegevustõhusust, lõhuvad mastaabitõkkeid ja juhivad strateegilist kasvu.