Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility મુખ્ય વિષયવસ્તુ પર જાઓ

ગુણવત્તા

અમે અમારા સભ્યો માટે ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્ય સંભાળ કાર્યક્રમોને સમજવા અને સુધારવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ. અમારા કરાર કરનારા પ્રદાતાઓ પાસેથી અમે અપેક્ષા રાખીએ છીએ તે શોધો.

ગુણવત્તા સંચાલન

અમે અમારા પ્રદાતાઓની અપેક્ષાઓ વિશે શક્ય તેટલું પારદર્શક બનવા માગીએ છીએ. અમારા ક્વોલિટી એસેસમેન્ટ એન્ડ પરફોર્મન્સ ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ (QAPI) પ્રોગ્રામ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે અસ્તિત્વ ધરાવે છે કે સભ્યો, યોગ્ય, વ્યાપક અને સમન્વિત રીતે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ અને સેવાઓમાં પ્રવેશ મેળવે છે કે જે સમુદાયનાં ધોરણોને મળે છે અથવા વધી જાય છે.
અમારા QAPI પ્રોગ્રામના અવકાશમાં સંભાળ અને સેવાના નીચેના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે મર્યાદિત નથી:

  • સેવાઓની ઉપલબ્ધતા અને ઉપલબ્ધતા
  • સભ્ય સંતોષ
  • ગુણવત્તા, સલામતી અને ક્લિનિકલ કેરની યોગ્યતા
  • ક્લિનિકલ પરિણામો
  • પ્રદર્શન સુધારણા પ્રોજેક્ટ
  • સર્વિસ મોનિટરિંગ
  • ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા અને પુરાવા આધારિત પ્રણાલીઓ

અમે સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન ત્રણ સંતોષ સર્વેક્ષણ સંચાલિત કરવા માટે હેલ્થ કેર પોલિસી અને ફાઇનાન્સિંગ અને હેલ્થ સર્વિસીસ એડવાઇઝરી ગ્રુપના કોલોરાડો ડિપાર્ટમેન્ટ સાથે ભાગીદાર છીએ.

અમે વાર્ષિક ધોરણે QAPI પ્રોગ્રામની અસર અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ અને ઓપરેશનલ સિસ્ટમ્સ અને ક્લિનિકલ સેવાઓને સુધારવા માટે આ માહિતીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. પ્રોગ્રામ અને પરિણામોના સારાંશ વિશેની માહિતી વિનંતી પર પ્રદાનકર્તાઓ અને સભ્યો માટે ઉપલબ્ધ છે અને પ્રદાતા અને સભ્ય ન્યૂઝલેટર્સમાં પણ પ્રકાશિત થાય છે.

સેવાઓની સુલભતા અને ઉપલબ્ધતા

અતિશય રાહ જોવાના સભ્યો સભ્યોને તેમના આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા અને સ્વાસ્થ્ય યોજનાથી અસંતોષ આપે છે. અમે વિનંતી કરીએ છીએ કે અમારા નેટવર્ક પ્રબંધકો સભ્યો માટે નિમણૂકની પ્રાપ્યતા માટે રાજ્ય અને ફેડરલ ધોરણોનું પાલન કરે. જો તમે નીચે જણાવ્યા મુજબ જરૂરી સમયપટ્ટોમાં એપોઇન્ટમેન્ટ પૂરું પાડવા અસમર્થ છો, તો મહેરબાની કરીને સભ્યનો સંદર્ભ લો જેથી અમે તેને મદદ કરી શકીએ છીએ.

અમે નિમ્નલિખિત રીતોમાં નિમણૂકના ધોરણો સાથે તમારા પાલનનું નિરીક્ષણ કરીએ છીએ:

  • સર્વેક્ષણો
  • સભ્ય ફરિયાદ નિરીક્ષણ
  • નિમણૂક પ્રાપ્યતાના ગુપ્ત દુકાનદારનું મૂલ્યાંકન

સંભાળ ધોરણો ક્સેસ

શારીરિક સ્વાસ્થ્ય, વર્તણૂકીય આરોગ્ય અને પદાર્થનો ઉપયોગ

સંભાળનો પ્રકાર સમયસરતા ધોરણ
તાકીદ જરૂરિયાતની પ્રારંભિક ઓળખના 24 કલાકની અંદર

અર્જન્ટને એવી પરિસ્થિતિઓના અસ્તિત્વ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે જીવન માટે જોખમી નથી પરંતુ ક્લિનિકલ હસ્તક્ષેપ વિના સ્થિતિ બગડવાની સંભાવનાને કારણે ઝડપી સારવારની જરૂર છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ અથવા રહેણાંક સારવાર પછી બહારના દર્દીઓનું ફોલો-અપ ડિસ્ચાર્જ પછી સાત દિવસની અંદર
બિન-તાકીદનું, લક્ષણવાળું *

*વર્તણૂકલક્ષી આરોગ્ય/પદાર્થ ઉપયોગ વિકાર (SUD) માટે, બિન-તાકીદની, રોગનિવારક સંભાળ માટે સારવારની નિમણૂક તરીકે વહીવટી અથવા જૂથ સેવન પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લઈ શકતા નથી અથવા પ્રારંભિક વિનંતીઓ માટે રાહ યાદીમાં સભ્યોને સ્થાન આપી શકતા નથી.

વિનંતી કર્યા પછી સાત દિવસની અંદર

બિહેવિયરલ હેલ્થ/SUD ચાલુ બહારના દર્દીઓની મુલાકાતો: સભ્ય જેમ જેમ આગળ વધે છે તેમ તેમ આવર્તન બદલાય છે અને મુલાકાતનો પ્રકાર (દા.ત., દવાની મુલાકાત વિરુદ્ધ ઉપચાર સત્ર) બદલાય છે. આ સભ્યની ઉગ્રતા અને તબીબી જરૂરિયાત પર આધારિત હોવું જોઈએ.

માત્ર શારીરિક આરોગ્ય

સંભાળનો પ્રકાર સમયસરતા ધોરણ
કટોકટી કટોકટીની તબીબી પરિસ્થિતિઓની માહિતી, રેફરલ અને સારવારની દિવસના 24 કલાક ઉપલબ્ધતા
દિનચર્યા (બિન-લક્ષણોની સારી સંભાળ શારીરિક પરીક્ષાઓ, નિવારક સંભાળ) વિનંતી કર્યા પછી એક મહિનાની અંદર*

*જ્યાં સુધી AAP બ્રાઇટ ફ્યુચર્સ શેડ્યૂલ દ્વારા વહેલા જરૂરી ન હોય

વર્તણૂકીય આરોગ્ય અને પદાર્થનો જ ઉપયોગ

સંભાળનો પ્રકાર સમયસરતા ધોરણ
કટોકટી (ફોન દ્વારા) પ્રારંભિક સંપર્ક પછી 15 મિનિટની અંદર, TTY ઍક્સેસિબિલિટી સહિત
કટોકટી (વ્યક્તિગત રૂપે) શહેરી/પરા વિસ્તારો: સંપર્કના એક કલાકની અંદર

ગ્રામીણ/સરહદ વિસ્તારો: સંપર્કના બે કલાકની અંદર

મનોચિકિત્સા/માનસિક દવાઓનું સંચાલન- તાત્કાલિક વિનંતી કર્યા પછી સાત દિવસની અંદર
મનોચિકિત્સા/માનસિક દવાઓનું સંચાલન- ચાલુ વિનંતી પછી 30 દિવસની અંદર
પ્રાધાન્યતા વસ્તી માટે SUD રેસિડેન્શિયલ ઑફિસ ઑફ બિહેવિયરલ હેલ્થ દ્વારા ક્રમમાં ઓળખવામાં આવે છે:

  • જે સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી છે અને ઈન્જેક્શન દ્વારા દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે;
  • જે સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી છે;
  • જે વ્યક્તિઓ ઈન્જેક્શન દ્વારા દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે;
  • આશ્રિત બાળકો સાથે સ્ત્રીઓ;

જે વ્યક્તિઓ અનૈચ્છિક રીતે સારવાર માટે પ્રતિબદ્ધ છે

વિનંતીના બે દિવસની અંદર સંભાળની જરૂરિયાતોના સ્તર માટે સભ્યને તપાસો.

જો જરૂરી રહેણાંક સ્તરની સંભાળમાં પ્રવેશ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો વ્યક્તિને વચગાળાની સેવાઓનો સંદર્ભ આપો, જેમાં બહારના દર્દીઓને કાઉન્સેલિંગ અને સાયકોએજ્યુકેશન, તેમજ પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ ક્લિનિકલ સેવાઓ (રેફરલ અથવા આંતરિક સેવાઓ દ્વારા) કર્યા પછી બે દિવસ પછી નહીં. પ્રવેશ માટે વિનંતી. આ વચગાળાની બહારના દર્દીઓની સેવાઓનો હેતુ રહેણાંક પ્રવેશની રાહ જોતી વખતે વધારાની સહાય પૂરી પાડવાનો છે.

એસયુડી રેસિડેન્શિયલ વિનંતીના સાત દિવસની અંદર સંભાળની જરૂરિયાતોના સ્તર માટે સભ્યને તપાસો.

જો જરૂરી રહેણાંક સ્તરની સંભાળમાં પ્રવેશ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો વ્યક્તિને વચગાળાની સેવાઓ માટે સંદર્ભિત કરો, જેમાં બહારના દર્દીઓને કાઉન્સેલિંગ અને સાયકોએજ્યુકેશન, તેમજ પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ ક્લિનિકલ સેવાઓ (રેફરલ અથવા આંતરિક સેવાઓ દ્વારા) નો સમાવેશ થઈ શકે છે. પ્રવેશ માટે વિનંતી. આ વચગાળાની બહારના દર્દીઓની સેવાઓનો હેતુ રહેણાંક પ્રવેશની રાહ જોતી વખતે વધારાની સહાય પૂરી પાડવાનો છે.

કેર કન્સર્ંન્સની ગુણવત્તા અને ક્રિટિકલ ઇવેન્ટ્સ

સંભાળની ગુણવત્તાની ગુણવત્તા એ એક પ્રદાતાની યોગ્યતા અથવા સંભાળ સંબંધિત ફરિયાદ છે જે સભ્યના સ્વાસ્થ્ય અથવા કલ્યાણને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણોમાં સભ્યને ખોટી દવા લખવાનું અથવા અકાળે વિસર્જન શામેલ છે.

એક ગંભીર ઘટનાને દર્દીની સલામતી ઇવેન્ટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે દર્દીની બિમારી અથવા સ્થિતિના પ્રાકૃતિક માર્ગ સાથે સંબંધિત નથી, જે દર્દી સુધી પહોંચે છે, અને મૃત્યુ, કાયમી નુકસાન અથવા ગંભીર અસ્થાયી નુકસાનમાં પરિણમે છે. ઉદાહરણોમાં લાંબા સમય સુધી અને અસાધારણ તબીબી હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતા માટે આત્મઘાતી પ્રયાસનો સમાવેશ થાય છે, અને ખોટી બાજુ અથવા ખોટી સાઇટ પર ઓપરેટ કરવામાં આવે છે.

તમારે સંભાળની કોઈપણ સંભવિત ગુણવત્તા અને ગંભીર ઘટનાઓની જાણ કરવી આવશ્યક છે કે જેની તમે કોઈ સભ્યની સારવાર દરમ્યાન ઓળખો છો. સંભવિત ચિંતા અથવા ઘટનાની જાણ કરનાર કોઈપણ પ્રદાતાની ઓળખ ગુપ્ત છે.

કોલોરાડો એક્સેસ મેડિકલ ડિરેક્ટર દરેક ચિંતા / ઘટનાની સમીક્ષા કરશે અને દર્દીને જોખમ / નુકસાનના સ્તરના આધારે તેને સ્કોર કરશે. કોઈ સુવિધાને ઘટના વિશે ક aલ અથવા પત્ર પ્રાપ્ત થઈ શકે છે જેમાં શ્રેષ્ઠ પ્રથાઓ વિશેનું શિક્ષણ શામેલ છે; correપચારિક સુધારાત્મક ક્રિયા યોજના; અથવા આપણા નેટવર્કથી સમાપ્ત થઈ શકે છે. સંભાળની ગુણવત્તા અથવા ગંભીર ઘટનાની જાણ કરવા માટે, locatedનલાઇન સ્થિત ફોર્મ ભરો coaccess.com / પ્રોવાઇડર્સ /ફોર્મર્સ અને તેને ઇમેઇલ કરો qoc@coaccess.com.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે સંભવિત ગુણવત્તાની કાળજી અથવા ગંભીર ઘટનાઓની ગુણવત્તાની જાણ કરવી કાયદા અથવા લાગુ નિયમો અને નિયમો દ્વારા જરૂરી મુજબની ગંભીર ઘટનાઓ અથવા બાળકોના દુરૂપયોગની જાણ કરવીની ફરજિયાત રિપોર્ટિંગ ઉપરાંત છે. વિગતો માટે કૃપા કરીને તમારા પ્રદાતા કરારનો સંદર્ભ લો. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો કૃપા કરીને ઇમેઇલ કરો qoc@coaccess.com.

વ્યાપક રેકોર્ડ્સ

વર્તમાન, વિગતવાર અને સંગઠિત ગોપનીય તબીબી રેકોર્ડ્સ જાળવવા માટે પ્રદાતાઓ જવાબદાર છે. વ્યાપક રેકોર્ડ, સંદેશાવ્યવહાર, સંકલન અને સંભાળની સાતત્ય, તેમજ અસરકારક સારવારની સુવિધામાં સહાય કરે છે. અમે અમારા ધોરણો સાથે પાલન ખાતરી આપવા માટે દર્દી રેકોર્ડ ઓડિટ / ચાર્ટ સમીક્ષાઓ કરી શકે છે. વિશિષ્ટ જરૂરિયાતો માટે, પ્રદાતા મેન્યુઅલની સેક્શન 3 જુઓ અહીં.

અમે અમારા આરએઈ પ્રદેશો અને અમારા સીએચપી + એચએમઓ પ્રોગ્રામ માટેના દરેક વાર્ષિક ગુણવત્તા અહેવાલો બનાવીએ છીએ જે અમારા ગુણવત્તા સુધારણા પ્રોગ્રામના દરેક ઘટકની પ્રગતિ અને અસરકારકતાને વિગતવાર છે. આ અહેવાલોમાં કામગીરીમાં સુધારણા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી તકનીકીઓનું વર્ણન, તકનીકોની ગુણવત્તા પરના ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક પ્રભાવનું વર્ણન, વર્ષ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવેલા દરેક પ્રભાવ સુધારણા પ્રોજેક્ટની સ્થિતિ અને પરિણામો અને સુધારણાની તકોનો સમાવેશ છે.

પ્રદેશ 3 માટે વાર્ષિક ગુણવત્તાનો અહેવાલ વાંચો અહીં

પ્રદેશ 5 માટે વાર્ષિક ગુણવત્તાનો અહેવાલ વાંચો અહીં

અમારા સીએચપી + એચએમઓ પ્રોગ્રામ માટે વાર્ષિક ગુણવત્તા અહેવાલ વાંચો અહીં

પ્રદાતાઓ માટે એસયુડી ગુણવત્તાના પગલાં માર્ગદર્શન વાંચો અહીં

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓની દર બે વર્ષે સમીક્ષા કરવામાં આવે છે, અથવા વહેલા યોગ્ય. જો તમે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ દિશાનિર્દેશો અંગે પ્રતિક્રિયા પ્રદાન કરો અથવા કોઈપણ પ્રશ્નો હોય, તો કૃપા કરીને ઇમેઇલ કરો QualityManagement@coaccess.com.

નિવારક સંભાળ

બાળરોગ આરોગ્ય જાળવણી
બાળરોગ રસીકરણ
પ્રસૂતિ સંભાળ
સ્ત્રીઓ અને શિશુઓ માટે પેરીનેટલ અને પ્રિનેટલ કેર
સ્ત્રીઓ અને શિશુઓ માટે પોસ્ટપાર્ટમ કેર

શારીરિક આરોગ્ય
ડાઉન સિન્ડ્રોમ
સ્થૂળતા નિવારણ - બાળક | ગૌણ સંસાધન

વર્તણૂક સ્વાસ્થ્ય અને પદાર્થનો ઉપયોગ
ધ્યાન ડેફિસિટ હાઈપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર
બાયપોલર ડિસઓર્ડર - બાળક
સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર - બાળક

સંપત્તિ

નિવારક સંભાળ
પુખ્ત આરોગ્ય જાળવણી
પુખ્ત ઇમ્યુનાઇઝેશન
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણ

શારીરિક આરોગ્ય
યોગ્ય એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ
અસ્થમા
સીઓપીડી
ડાયાબિટીસ
ડાયાબિટીસ
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝ
સ્થૂળતા - પુખ્ત
25 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં જાતીય વર્તન
ધુમ્રપાન અંત

વર્તણૂક સ્વાસ્થ્ય અને પદાર્થનો ઉપયોગ
આલ્કોહોલ અને સબસ્ટન્સ યુઝ સ્ક્રીનીંગ, સંક્ષિપ્ત હસ્તક્ષેપ અને સારવાર માટે રેફરલ (એસબીઆઈઆરટી)
બાયપોલર ડિસઓર્ડર - પુખ્ત | ગૌણ સંસાધન
મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર
સબસ્ટન્સ ઉપયોગ ગેરવ્યવસ્થા
સઘન બહારના દર્દીઓની સેવાઓ
સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર - પુખ્ત | ગૌણ સંસાધન

આરોગ્ય સ્પોટલાઇટ
કોવિડ -19
આરોગ્ય અસમાનતા અને આરોગ્ય અસમાનતા | ગૌણ સંસાધન