איפה אתה גר עניינים

בי פוסט בבלוג האחרון הזכרתי את חמש הקטגוריות של גורמים מקבילים חברתיים לבריאות (SDoH) שזוהו על ידי אנשים בריאים 2030. הם: 1) השכונות והסביבות הבנויות שלנו, 2) בריאות ובריאות, 3) הקשר חברתי וקהילתי, 4) חינוך ו -5) יציבות כלכלית.¹ היום אני רוצה לדבר על השכונות והסביבות הבנויות שלנו, וההשפעות - הן הטובות והן הרעות - על השלכות הבריאות שלנו.¹

על פי המרכזים לבקרת מחלות (CDC), סביבה בנויה כוללת "את כל החלקים הפיזיים שבהם אנו חיים ועובדים". זה כולל דברים כמו בתים, כבישים, פארקים ושטחים פתוחים אחרים (או היעדרם) ותשתיות.² תחשוב איפה אתה גר עכשיו - האם בשכונה שלך יש מדרכות או שביל אופניים? האם יש פארק או מגרש משחקים בקרבת מקום? האם האוויר מזוהם לעתים קרובות בגלל בנייה סמוכה? כמה אתה קרוב לכביש המהיר, או לחנות מכולת? כמה רחוק תצטרך לנסוע בכדי לצאת לטיול?

איפה אתה גר, ומה שמקיף אותך, חשוב. מבחינה היסטורית, קבוצות מיעוט היו בעלות סיכוי גבוה יותר לחיות בשכונות מוחלשות כתוצאה מ"גזענות היסטורית בפרקטיקות הדיור "וסבלו ממנה.^3,4 על פי קרן רוברט ווד ג'ונסון, "הבדלי שכונות יכולים ליצור ולחזק חסרונות חברתיים התורמים לפערים הבריאותיים לאורך סוציו-אקונומי, גזעי או אתני, בהינתן גישה לא פרופורציונאלית למשאבים וחשיפה לתנאים המזיקים לבריאות."⁴

קחו למשל את אליריה סוונסי, אחת השכונות העתיקות ביותר של דנבר הממוקמת בחלק מתועש מאוד של העיר; נחשב בעיני חלקם באחד המיקודים המזוהמים ביותר במדינה. על פי מחקר שנערך על ידי ATTOM Data Solutions בשנת 2017, המיקוד 80216 דורג במקום הגבוה ביותר ב" 10 המדדים הכוללים הגבוהים ביותר של סיכוני דיור למפגעים סביבתיים. "⁵ זהו ביתם של מפעל הכלבים צ'ורי פורינה, בית זיקוק הנפט Suncor, שני אתרי סופר-פונד, ופרויקט ההרחבה I-70 המתקיים כעת, כל אלה תורמים לתנאי המחיה הירודים באזור.^6,7

הערכת השפעות בריאותיות משנת 2014 מצאה כי חמשת הבעיות הבריאותיות המובילות המשפיעות על תושבי אליריה סוונסי היו: איכות הסביבה, קישוריות וניידות, גישה למוצרים ושירותים, בטיחות הקהילה ורווחה נפשית.⁸ עוד נמצא כי תושבים, שהם בעיקר היספנים, "סובלים מהשיעורים הגבוהים ביותר של מחלות לב וכלי דם, סוכרת, השמנת יתר ואסטמה בעיר."⁷ באלריה סוונסי, שיעור האשפוזים באסטמה היה 1,113.12 לכל 100,000 איש.⁹ כעת השווה זאת לשכונה עשירה וממוקמת יותר כמו וושינגטון פארק ווסט, שתושביה אינם מושפעים מכבישים מהירים, בנייה מתמדת ומזהמים סביבתיים. שיעורי האשפוזים באסטמה בחלק זה של דנבר היו פחות מרבע מהשיעור באלריה סוונסי; ההבדל מדאיג.⁹

כל כך הרבה גורמים משחקים בבריאות הכללית שלנו, והמקום בו אנו חיים הוא גורם גדול. להיות חמוש בידע זה קריטי ליישום התערבויות ממוקדות ויעילות ולהבטחת חברינו לקבל את המשאבים והתמיכה הנכונים.

הפניות

1. אודות אנשים בריאים 2030 - אנשים בריאים 2030 | health.gov

2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf

3. https://www.nationalgeographic.com/science/article/how-nature-deprived-neighborhoods-impact-health-people-of-color

4. https://www.rwjf.org/en/library/research/2011/05/neighborhoods-and-health-.html#:~:text=Depending%20on%20where%20we%20live,places%20to%20exercise%20or%20play.

5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/

6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/

7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/

8.https://www.denvergov.org/content/dam/denvergov/Portals/746/documents/HIA/HIA%20Composite%20Report_9-18-14.pdf

9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/