従事し、教育し、（できれば）ワクチンを接種する
National Immunization Awareness Month (NIAM) は、毎年 XNUMX 月に開催される行事で、あらゆる年齢層の人々に対する予防接種の重要性を強調しています。 特定の健康状態にある患者は、ワクチンで予防可能な特定の疾患による合併症のリスクが高いため、推奨される予防接種について最新の情報を入手することが非常に重要です。
プライマリケア提供者は、次のような経験をしたことがあります。 あなたは予防接種（または別の推奨）を勧めていますが、患者は拒否しています。 私が何ヶ月も前に始めたばかりだったときのこの試験室での経験は、私を驚かせるでしょう. ここにいるのは、いわゆる「専門家」であり、患者が診察、アドバイス、または治療を受けるために来ていました…そして彼らは時々「いいえ」と言います。
COVID-19 ワクチンの拒否は新しい現象ではありません。 私たちは皆、結腸直腸癌、HPV（ヒトパピローマウイルス）のようなワクチン、またはその他のような状態のスクリーニングを拒否する患者を持っています. ほとんどの医師やプロバイダーがこれらの状況にどのように対処しているかを共有したいと思いました. Jerome Abraham, MD, MPH による素晴らしい講演を聞き、聴衆の多くの共感を呼びました。
理由があります
私たちは、ワクチンをためらう人が意図的な無知からそうすることを決して想定していません. 通常は理由があります。 また、完全な拒否と不本意の間には広い範囲があります。 理由には、教育や情報の欠如、文化的または遺伝的な医学的外傷、診療所に行くことができない、仕事を休むことができない、または家族や友人から従わないように圧力をかけることが含まれます.
それは多くの場合、安全に対する共有された見解に帰着します。 医療提供者は患者にとって最も安全なものを望み、患者は彼らにとって最も安全なものを望んでいます。 要するに、ワクチンによる害は病気による害よりも大きいと信じている人もいます。 ケア提供者としての義務を果たすために、私たちは次のことを行う必要があります。
- 私たちのコミュニティと、彼らが躊躇する理由を理解するために時間をかけてください。
- 私たちは皆、生産的な議論を開始し、難しい会話をする方法を知る必要があります.
- プロバイダーは、支援を必要としているコミュニティに手を差し伸べ、パートナーシップを構築する必要があります。
- より良い医療を必要としている人々のために戦うことを忘れないでください。
誤報？ 従事！
はい、「獣の刻印」、マイクロチップ、DNA の改変、磁石など、あらゆることを聞いてきました。
- 質問をします。 「ワクチン接種に興味はありますか？」
- 辛抱強く聞いてください。 続けて、「なぜそのように感じるのですか?」と質問します。
- 安全性よりも患者に合わせます。 これがあなたの共通の目標です。
- 他の目標について尋ねます。「通常の生活に戻りたいと思う動機は何ですか?」 聞く。
- 私たちは提供者として、私たちが知っている情報に固執する必要があります。 質問に対する答えがわからない場合は、そう言うべきです。 多くの場合、私は「あなたのために調べさせてください」と答えます。
教育する
文化が鍵です。 一部のコミュニティでは、危険なまたは非自発的な実験を伴う医療トラウマの遺産があったことを覚えておく必要があります. 今日でも、多くの患者が医師の診察を受けるのに苦労しています。 医師を見つけたとしても、彼らの懸念が無視されている、または軽視されていると感じているかもしれません。 はい、個人情報を提供することを恐れる人もいます。 したがって、COVID-19 のような病気による死亡率が一部のコミュニティで高くなったとしても、依然として躊躇は大きくなっています。 多くの人がまだ経済的障壁、交通手段の不足、インターネットへのアクセスがないこと、またはワクチンによる症状が仕事を失う可能性があることを恐れていることを忘れてはなりません.
サル痘
サル痘は「人獣共通感染症」ウイルスです。 これは、動物から人間に感染することを意味します。 それを広めることができるいくつかの動物には、さまざまな種のサル、巨大な袋のラット、アフリカのヤマネ、および特定の種類のリスが含まれます. この記事を書いている時点で、コロラド州では 109 人の感染者が確認されています。 ほとんどの症例は、ニューヨーク、カリフォルニア、テキサス、およびシカゴにあります。
この病気は、天然痘と同じウイルス科に属します。 その症状は一般的に似ていますが、天然痘ほど深刻ではありません。 サル痘の最初の症例は、1958 年に研究のために飼われていたサルで XNUMX 回発生した際に臨床医によって発見されました。
サル痘ウイルスに感染したほとんどの人は、特別な治療法がなくても、軽症で自然治癒します。 見通しは、患者の健康状態と予防接種の状況に依存します。
重度の集団発生、免疫不全、XNUMX歳未満の子供など、治療が必要な人もいます. 一部の当局は、妊娠中または授乳中の人を治療する必要があると推奨しています。 現在、サル痘ウイルス感染症に特化した承認された治療法はありませんが、天然痘患者に使用するために開発された抗ウイルス薬は、サル痘に対して有効である可能性があります.
サル痘が性感染症であるかどうかについては議論があり、おそらくより正確には、性的接触で感染する可能性のある感染症です. ある意味では、皮膚と皮膚の接触によって広がるヘルペスに似ています。
ほとんどの人は、XNUMX 組のサル痘の症状を経験します。 最初のセットは約 XNUMX 日間発生し、発熱、頭痛または背中の痛み、リンパ節の腫れ、活力の低下が見られます。
サル痘に感染した人は通常、発熱の数日後に発疹が現れます。 発疹はにきびや水ぶくれのように見え、顔、胸、手のひら、足の裏など、体のさまざまな部分に現れることがあります。 これは XNUMX ～ XNUMX 週間続く場合があります。
サル痘ワクチン？
FDA は、JYNNEOS ワクチン (Imvanex としても知られる) を天然痘とサル痘の予防に承認しました。 追加の用量が注文されました。 JYNNEOS ワクチンには 2000 回の接種が含まれており、XNUMX 回目の接種から約 XNUMX 週間後に完全に接種されたとみなされます。 XNUMX 番目のワクチンである ACAMXNUMXT は、サル痘に対するアクセスが拡大されました。 これは一発だけです。 妊娠中の方、XNUMX歳未満の乳児、免疫力が低下している方、心臓病の方、HIVに感染している方にお勧めです。 予防接種を受けてから XNUMX 週間後に、予防接種を受けたと見なされます。 これらのワクチンは不足しており、プロバイダーはコロラド州保健環境省 (CDPHE) と協力して調整する必要があります。
医療専門家は、サル痘の蔓延を防ぐために、次の手順を実行することを推奨しています。
- サル痘のような発疹がある人との親密な接触や肌と肌の接触は避けてください。 発疹が完全に治癒するまで、人は伝染性であると見なされます。
- サル痘患者が触れた可能性のある寝具、衣類、その他の物には触れないようにします。
- 石鹸と水で頻繁に手を洗う
主要なメッセージ
私たち医療提供者と医師が XNUMX つの重要なメッセージを守れば、これが最善のアプローチであることがわかりました。
- ワクチンはあなたを安全に保つためのものです。 私たちの目標は、あなたが最高の人生を送ることです。
- 副作用は正常で管理可能です。
- ワクチンは、あなたを入院させずに生き続けるのに非常に効果的です。
- これらの推奨事項は、何年にもわたる信頼できる公的に入手可能な研究に基づいています。
- 質問を恐れないでください。
誰も失われた原因ではありません
医学的勧告を拒否したことで誰も悪者扱いされないことが特に重要です。 すべての患者は安全を望んでいます。 介護者としての私たちの目標は、ドアを開けたままにしておくことです。 19 年の最後の 20 か月間で、COVID-15 ワクチン接種に関して「絶対にしない」グループは、国全体で 2021% から XNUMX% に減少しました。 私たちは、すべての患者の動機が異なり、独自のものであることを知っています。 なじみのない見方に対する抵抗や信念を聞いたときの私の最善の対応は、「それは私の経験と一致していません」と単純に言うことです.
最後に、余談ですが、全国の医師の 96% 以上が COVID-19 の予防接種を受けています。 これには私も含まれます。
リソース
cdc.gov/ワクチン/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/サル痘
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf