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Health First Colorado と CHP+ は通常の更新プロセスに戻ります。
電子メール、メール、PEAK の受信箱を確認してください。 公式メッセージを受け取ったら行動を起こしてください。 更新日がわかります こちら いつでも。 更新用紙を受け取った場合は、必ず記入してください。 必ず署名・捺印の上、期限までに返送してください。
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継続的なカバレッジのアンワインド

経歴

2020 年 19 月、米国保健社会福祉省 (HHS) は、公衆衛生上の緊急事態 (PHE) を宣言することで、COVID-XNUMX のパンデミックに対応しました。 議会は、メディケイド (コロラド州のヘルス ファースト コロラド (コロラド州のメディケイド プログラム)) に登録しているすべての人、および子供の健康保険プログラム (子供の健康計画 プラス （コロラド州のCHP +）は、PHEの間、健康保険を維持することが保証されていました. これは 継続補償要件。 議会は2023年春に継続保障義務を終了する法案を可決した。

継続的なカバレッジの終了に向けた計画

メンバー向け

Health First Colorado および CHP+ メンバーは、通常の資格更新プロセスに戻りました。 2023年2023月に期限が切れる会員には、14年1.7月に通知された。コロラド州医療政策・財政局（HCPF）は、約XNUMX万人の登録者それぞれの更新を手続きし完了するまでに、通知を含めてXNUMXか月かかる予定である。

更新プロセスについて知っておくべきことは何ですか?

更新プロセスを理解することは、この移行を通じてヘルス ファースト コロラドの対象患者を最大限にサポートするのに役立ちます。 クリック こちら 資格の判断や再登録方法など、更新のために何をしなければならないかについて詳しく知ることができます。 

プロバイダーをサポートするために私たちは何をしていますか?

  • 継続取材終了のお知らせです。 私たちのケア管理チームは、プライマリケア医療提供者 (PCMP) に代わって彼らに連絡しており、リスクの高いメンバーを優先しています。
  • 作成しました 無料です。 患者に渡すための情報チラシ、パンフレット、その他の資料。 これらをリクエストできます 無料です。 資料は当社を通じてあなたのオフィスに配送されます 新製品 オンライン注文システム。 現在、材料は次の場所で入手できます。 英語 & スペイン語。
  • スタッフやメンバーと共有できる教育ビデオを作成しました。 これらは英語とスペイン語で利用できます。
  • 月次アトリビューション レポート (PEPR) にメンバーの更新日を追加しました。これにより、エンゲージメントしているメンバーとエンゲージしていないメンバー、リスクの高いメンバー、更新日が近いメンバーについてレポートをフィルタリングできるようになりました。 練習ファシリテーターに指示を求めてください。
  • でメンバー資格を確認する方法について、段階的な手順を作成しました。 州のウェブポータル.
    • 資格の確認について質問がある場合は、追加のサポートについてプロバイダーのネットワーク管理者にお問い合わせください。
    • プロバイダーのネットワーク管理者を確認するには、電子メールを送信してください。 Providernetworkservices@coaccess.com
  • FAQを作成しました 同僚から寄せられた質問を確認するために使用します。 FAQを表示するには、このページの一番下までスクロールしてください。.

詐欺のアラート

詐欺師は Health First Colorado (コロラド州のメディケイド プログラム) と Child Health Plan をターゲットにしている可能性があります プラス (CHP+) メンバーはテキスト メッセージや電話を通じて連絡できます。

  • 会員や申請者を健康保険の剥奪で脅す
  • 彼らはお金を要求します
  • 機密の個人情報を要求し、法的措置をとると脅す場合もあります

HCPF は、会員や応募者に電話やテキストメッセージで金銭や完全な社会保障番号などの機密の個人情報を要求することはありません。 HCPF は電話やテキストメッセージで法的措置をとると脅すことはありません。

HCPF および郡の福祉部門は、電話番号、電子メール アドレス、郵送先住所などの現在の連絡先情報を尋ねるために、電話で会員に連絡する場合があります。 この情報は PEAK でいつでも更新できます。

会員、申請者、パートナーは州のウェブサイトにアクセスして詳細を確認し、詐欺メッセージの可能性がある場合は司法長官消費者保護課に報告する必要があります。

プロバイダーはどのように支援できるでしょうか?

  • HCPF の Web サイトにあるメッセージ (テキスト、ソーシャル、ニュースレター) を共有することで、詐欺の可能性についてメンバーに警告することができます。 hcpf.colorado.gov/alert
  • 詐欺を報告し、詳細を確認するには、次のサイトをご覧ください。 hfcgo.com/alert

どのように行動を起こすことができますか？

  • スタッフが Health First Colorado の資格と再登録プロセスに精通していることを確認して、患者の質問に答えられるようにしてください。
  • 適切な払い戻しを受けるには、各患者の Health First Colorado の資格を確認する必要があります。
    • 彼らの予定が予定されている時点で
    • 患者が予約のために到着したとき
  • ご不明な点がございましたら、練習ファシリテーターにお尋ねください。
  • 毎月の属性リストをご覧ください。 これらのリストは、更新が必要な患者とその時期を理解するのに役立ちます。 これらのリストには次が表示されます。
    • 患者のそれぞれの更新日
    • 関与している患者と関与していない患者
    • 高リスクと認定された患者のいずれか
  • 強化された臨床パートナー (ECP) は、積極的に活動するメンバーです。

Health First Colorado の対象患者をどのように支援できますか?

  • 会員の意識向上に貢献できます メディケイドの更新については、HCPF ツールキットでメッセージを共有し、 公共エリアやフロントデスクにチラシやパンフレットを掲示する.
  • 健康保険を維持するために行動を起こす必要があること、およびその方法を患者に伝えます。 HCPF は、定期的な更新プロセスへの復帰を支援するパートナー ツールキットを開発しました。 住所を更新する & 更新時に行動を起こす すべてのツールキットには、会員がカバー範囲を維持するための行動を起こすのに役立つリソースが含まれています。 これらの資料では、メンバーがとるべき主要な行動を特定します。 連絡先情報を更新し、更新期限が来たら行動を起こし、必要に応じてコミュニティや郡のリソースに更新のサポートを求めます。
  • について自分自身とスタッフを教育します。 更新手続き 患者を効果的に助けることができます。 HCPF を表示する 更新教育ツールキット. よくある質問（FAQ） 継続的補償要件の終了と通常の更新プロセスへの復帰については、 PHE 計画リソース センター.
  • 更新プロセスに関する質問があるメンバーは、次の場所にある Health First Colorado の更新 Web ページに送信してください。 英語 & スペイン語.
  • Health First Colorado の資格を失った患者には、次のように指示してください。 手頃な価格の医療保険リソース.

私たちはあなたのパートナーシップを大切にしており、ベスト プラクティス、新しいツール、有意義な指標に関するフィードバックを次の URL で共有することをお勧めします。 practice_support@coaccess.com.

コロラダンを守りましょう

#KeepCOCovered

HCPF は、325,000 人以上の現在のメンバーが、毎年の資格審査の後、ヘルス ファースト コロラドの資格を失うと推定しています。 これらの審査は、メンバーが登録した記念日の月に行われます。つまり、メンバーが 2022 年 2023 月に登録した場合、資格審査は XNUMX 年 XNUMX 月に行われます。

現在のメンバーの状況が、Health First Colorado に登録してから変化した場合 (収入制限を超える可能性のある新しい仕事を始めるなど)、無保険になることによる壊滅的な結果を回避するために、他の健康保険の補償オプションを見つける必要があります。

2023 年 12 月以降、インフレを考慮して所得制限が引き上げられました。 世帯がヘルス ファースト コロラドの所得制限を超えている場合でも、その世帯の子供が CHP+ の資格を得る可能性があります。 CHP+ は、妊娠中から出産まで、および産後 XNUMX か月間を対象としています。 クリック こちら 更新された資格制限を確認するには。

健康のためにつながる コロラド

Health First Colorado の補償を受ける資格がなくなった人は、次のサイトで代替の医療補償オプションを見つけることができます。 健康のためにつながる コロラド、コロラド州の公式健康保険市場です。

更新期限はどのようにしてわかりますか?

春2023

更新プロセスを完了するにはどうすればよいですか?

春2023

更新を完了するための簡単なヒント

春2023

更新に関してサポートを受けるにはどうすればよいですか?

春2023

よくある質問

  • 電話およびビデオによる訪問は、すべての Health First Colorado および CHP+ メンバーに引き続き適用されます。 これには子供の訪問は含まれません.
    • 遠隔医療の利点は引き続きあります。12 年 2023 月 99382 日より、遠隔医療から Well Child Check コードを削除します。影響を受ける手順コードには、99383、99384、99392、99393、99394、XNUMX が含まれます。詳細はこちら こちら。 ご質問がございましたら、Morgan Anderson までメールでお問い合わせください。 morgan.anderson@state.co.us そしてナオミ・メンドーサ naomi.mendoza@state.co.us.
  • Health First Colorado および CHP+ メンバーは、定期的な医療ケア、セラピー、その他の訪問に電話およびビデオ訪問を利用できます。 ただし、すべてのプロバイダーが遠隔医療サービスを提供しているわけではないため、会員は自分のプロバイダーが遠隔医療を提供しているかどうかを確認する必要があります。 これは、コロラド州ヘルスファーストが恒久化した、新型コロナウイルス感染症への対応として行われた政策の変更であった。

プロバイダーは、PHE 後も同じ方法で運用および請求を行うことができます。 遠隔医療のみによってサービスを提供する診療所および医師以外のプロバイダー グループ向けの専門プロバイダーである e-ヘルス エンティティが間もなく利用可能になります。 利用可能になると、これらのプロバイダーは現在の登録を更新して、遠隔医療のみによってサービスを提供していることを示します。

有料の行動健康遠隔医療訪問については、PHE による料金の変更は予想されません。 対面診療と遠隔診療の間での支払いの同等性は引き続き維持されます。 RAE が行動健康遠隔医療給付金を支払う方法に変更はありません。

プロバイダー ポータルでは、資格の更新期限は提供されません。 ポータルには、補償範囲の開始日と終了日が表示されます。 メンバーには、PEAK アカウントにログインして更新期限を確認することをお勧めします。

HCPF の週次データ ファイルには、メンバーの更新ステータスを示す特定のフィールドが含まれていません。 更新がメンバーによって提出されたのか、資格のある職員による審査中であるのかを判断することはできません。 ただし、更新日フィールドを使用すると、ユーザーは更新がまだ承認されていないかどうかを判断できます。

現在、HCPF ファイルには自動更新を示すフィールドが含まれていません。 ただし、当事者間の手続きが毎月行われると、メンバーの更新日は翌年に更新されます。

よくある質問

このような日付が表示される理由について、HCPF から明確な説明は得られていません。 ただし、過去 5 年間の PHE の更新日が 31 年 23 月 2023 日より前の場合は、継続補償の対象となります。 更新日が XNUMX 年 XNUMX 月以降の更新パケットを受け取ったメンバーは、特典を維持するためにそのパケットを完了する必要があります。

PEAK アカウントのセットアップには、電話番号または電子メール アドレス以外のオプションはありません。 現時点でこれを回避する唯一の方法は、メンバーがアカウントを作成するために電子メール アドレスを設定できるようにすることです。

里親養護施設にいる子どもたちは、人口統計情報を更新するための更新パケットを受け取ります。 ただし、メンバーがアクションを起こさない場合でも、自動更新されます。 現在里親養護施設に預けられている 18 歳未満の子供は自動更新され、パケットは受け取りません。 以前に里親養護施設に預けられていた人は、26歳になるまで自動更新されます。

HCPF は現在、ワークロードのバックログに対処するために適格な労働者をサポートする方法を調査しています。 HCPFはまた、追加の上訴リソースに15万ドルを投資する予定です。

メンバー更新が PEAK を通じて送信されると、更新はその日に送信されたものとみなされます。 毎月 5 日から 15 日まで、その月のメンバー更新には猶予期間が設けられます。 PEAK が当該月の 15 日までにメンバーの更新を「承認」した限り、更新は完了したものとみなされます。

プロバイダーは、公共エリアにチラシを掲示することで、更新プロセスについての意識を高めることができます。 チラシ、ソーシャル メディア、ウェブサイトのコンテンツ、その他の支援ツールは、 PHE企画ウェブページ。 ツールキットの資料は、連絡先情報の更新、更新時期になったら行動を起こす、必要なときにコミュニティや郡のリソースで更新に関する支援を求めるなど、会員がとるべき主要な行動についての意識を高めます。

医療提供者は、質問がある患者をサポートするために、更新プロセスの基本について自身とそのスタッフを教育することもできます。 私たちのを参照してください 更新教育ツールキット.

継続的補償要件の終了に関するその他のよくある質問については、こちらをご覧ください。 こちら.