「ただの人生」、それとも私はうつ病ですか？

ブログ
「ただの人生」、それとも私はうつ病ですか?

XNUMX月は素晴らしい月です。涼しい夜、紅葉、そしてすべてがカボチャのスパイスで味付けされています。

また、この月は私たちの心の健康について考えるために設けられた月でもあります。あなたも私と同じなら、日が短くなり、夜が長くなるのが好みではないのではないかと思います。これから冬を迎えるにあたり、自分の心の健康にどう対処するかを考えるのは理にかなっています。これが意味するのは、私たちのメンタルヘルスがどのようになっているのかを喜んで検査されるということかもしれません。

早期のメンタルヘルススクリーニングの重要性はよく知られています。全米精神保健協会によると、精神的健康状態の約半数は 14 歳までに発症し、75% は 24 歳までに発症します。問題を早期にスクリーニングして特定することは、成果の向上に役立ちます。残念なことに、症状が最初に現れてから介入までには平均 11 年の遅れがあります。

私の経験では、うつ病などの検査を受けることには大きな抵抗があるかもしれません。多くの人はレッテルを貼られ、汚名を着せられることを恐れています。私の親の世代のように、これらの感情や症状は「単なる人生」であり、逆境に対する正常な反応であると信じている人もいます。患者は時々、うつ病は「本物の」病気ではなく、実際にはある種の個人的な欠陥であると信じています。最後に、多くの人は治療の必要性や価値についてまったく疑問を抱いています。考えてみると、罪悪感、疲労、自尊心の低下など、うつ病の多くの症状が助けを求めるのを妨げる可能性があります。

米国ではうつ病が蔓延しています。 2009 年から 2012 年の間に、8 歳以上の人の 12% が 8 週間以上うつ病を患っていると報告しました。毎年、診療所、診療所、救急治療室を訪れる XNUMX 万人の主な診断名はうつ病です。うつ病は患者にさまざまな影響を与えます。彼らはうつ病のない人に比べて心臓発作を起こす可能性がXNUMX倍以上高い。

ご覧のとおり、うつ病は一般人口において最も一般的な精神疾患です。数十年間プライマリ・ケア提供者として働いてきたあなたは、「私はうつ病です」と言って来院する患者はめったにいないことにすぐに気づきます。はるかに可能性が高いのは、いわゆる身体症状として現れることです。これらは、頭痛、背中の問題、慢性的な痛みなどです。うつ病のスクリーニングに失敗すると、50% のみが特定されます。

うつ病が治療されないままであると、生活の質の低下、糖尿病や健康疾患などの慢性病状の悪化、自殺のリスクの増加につながる可能性があります。また、うつ病の影響は患者個人にとどまらず、配偶者、雇用主、子供にも悪影響を及ぼします。

うつ病の危険因子はいくつか知られています。これらはあなたがうつ病になることを意味するものではありませんが、より高いリスクにさらされる可能性があります。それらには、以前のうつ病、若年性、家族歴、出産、幼少期のトラウマ、最近のストレスの多い出来事、不十分な社会的サポート、低収入、薬物使用、認知症などが含まれます。

落ち込んでいるということは、単に「落ち込んでいる」ということではありません。これは通常、XNUMX 週間以上にわたってほぼ毎日症状があることを意味します。これらには、気分の落ち込み、いつものことへの興味の喪失、睡眠障害、エネルギーの低下、集中力の低下、無価値感、自殺願望などが含まれます。

高齢者はどうですか？

80 歳以上の人の 65% 以上が少なくとも 2 つの慢性疾患を抱えています。 XNUMX% が XNUMX つ以上持っています。精神科医が「大うつ病」と呼ぶものは、一般的に高齢者の約XNUMX%に発生します。残念ながら、これらの症状の中には、悲しみではなく他の病気が原因であるものもあります。

高齢者の場合、うつ病の危険因子には、孤独、機能の喪失、新たな医学的診断、人種差別や年齢差別による無力感、心臓発作、投薬、慢性的な痛み、喪失による悲しみなどが含まれます。

スクリーニング

多くの医師は、うつ病の可能性がある患者を特定するために、2 段階のスクリーニングプロセスを実行することを選択しています。より一般的なツールは PHQ-9 と PHQ-2 です。 PHQ は患者健康質問票の略です。 PHQ-9 と PHQ-XNUMX は両方とも、より長い PHQ スクリーニングツールのサブセットです。

たとえば、PHQ-2 は次の XNUMX つの質問で構成されます。