低視力
画像ソース：faculty.washington.edu/chudler/armd.html
何？ 視覚障害として知られる弱視について、私は自発的にブログ記事を書きました。 かかりつけの医師として、私は自分の興味が自分の人生のステージと一致することが多かったことを告白します。
今、私は人生のより「上級」段階に入っているので、あなたはそれを推測しました。 私の年齢層に影響を与える状態や病気に注意を向けます。
弱視・加齢黄斑変性啓発月間 毎年XNUMX月中観測される. これは、加齢黄斑変性症 (AMD) と、視覚障害につながる可能性のある目に影響を与える病気について、より多くの情報を広めることを目的とした啓発月間です。
数字は何ですか？
最も正確な推定では、AMD 患者は世界中で 196 億 50 万人います。 1歳以上が最も感染しやすいようです。 実際、AMD は 50 歳以上の人の失明の第 85 の原因です。AMD には XNUMX つの「タイプ」がありますが、それについてはすぐに説明します。 XNUMX 歳以上の人の XNUMX% がこの状態にあります。 ヨーロッパ系白人に多く見られ、男性よりも女性に多くみられます。 これは、先進国における視覚障害および失明の主な原因です。
症状は何ですか？
最も一般的なものは以下のとおりです。
- 何かの中心にあるものはぼやけて見えます。
- 暗い場所で読書やその他の細かい作業を行うことはますます困難になっています。
- 直線が波打っているように見える傾向があります。
- 中心視野に空白のスポットがある場合があります。
- 症状は、AMD の種類によって異なります。
- を持つ人々 乾性 AMD (85-90%)ゆっくりと視力を失う。 読書や運転中に片目または両目の問題に気付くことがあります。 または、以前と同じように見るために明るいライトや拡大鏡が必要になったことに気付くかもしれません。 乾燥型 AMD の患者は、ぼやけたように見える斑点に気付くことがあります。
- を持つ人々 ウェット AMD (10-15%)視力に急激な変化が生じることがあります。 最初に症状に気づいたときは、片目だけに問題がある可能性があります。 (その後、通常、両眼に問題が発生します。) 滲出型 AMD の人が直線を見ると、線が曲がったり波打ったりします。
- この状態は、頻繁な転倒や怪我に関連しています。
心配でAMDかもしれないと思ったら
- 最初の評価には、物体の形が歪んでいるように見える、視力が低下している、視界に光や浮遊物が点滅している、盲点がある、暗闇に順応するのが難しいなどの質問が含まれます。 過去の目の問題について質問されます。 眼疾患の家族歴; アスピリンや抗酸化物質の使用を含む薬物歴; および喫煙歴を含む社会歴。
- 眼科医による包括的な眼科検査を受ける必要があります。
- 初期の AMD の場合は、アムスラー グリッドを使用して視力を自己監視するようにアドバイスされる可能性があります (正常な例と異常な例については、以下を参照してください)。
- タバコを吸うなら…ストップ！ 喫煙は、修正可能な最強の危険因子です。 高血圧と高脂質も AMD に関連しています。 しかし、「スタチン」（コレステロール低下薬）の使用が影響を与えるという証拠はありません.
- 考慮すべきその他の要因には、オメガ3が豊富な食品の増加が含まれます. これらには、ナッツ、マグロ、サーモン、サバなどの魚が含まれます。
- 強い光の状況では、目の保護具を一貫して使用する。 （サングラスを手元に置いておいてください！）
- AMD患者は脳卒中などの全身性疾患のリスクもあるという証拠が増えています。 主治医は、あなたの全体的な健康状態を監視する必要があります。
治療
乾燥型または非血管新生型の AMD に利用できる治療法はありません。 乾性 AMD の患者にはサポートを提供する必要があります。 ライフスタイルの変更、禁煙、抗酸化物質の補給についてアドバイスを受けました。 し、定期的に監視します。
加齢性眼疾患研究 (AREDS) では、高用量の経口抗酸化ビタミン (すなわち、ビタミン C および E、ベータカロテン) と亜鉛の補給により、中程度または進行性の AMD の進行が約 25% 減少することがわかりました。 したがって、証拠は、AMD 患者の失明を遅らせるために、AREDS で研究されたものなどの眼機能をサポートする抗酸化ビタミンおよびミネラル サプリメントの使用を支持しています。
ビタミンE、ベータカロテン、ビタミンC、およびマルチビタミンのサプリメントは、AMDの発症を予防または遅らせることは示されていません.
滲出性または血管新生型 AMD の患者は、管理のために眼科医に紹介する必要があります。 第一選択薬は抗VEGF薬です。 これは、血管の成長抑制因子である薬です。 この薬は、毎月またはXNUMXか月ごとに眼に直接注射して投与されます。 これらの薬は、目の奥で異常に成長している血管を選択的に破壊します。 これにより、血管新生型 AMD 患者の視力が改善される可能性があります。 乾性黄斑変性症から始まり、湿性黄斑変性症を発症する人がいます。
最後に
視力回復 （よく呼ばれる 視力回復) は、視力が低下した場合に視力を改善するためのリハビリテーションを意味する用語です。 つまり、病気やけがによって視覚機能を失った個人の機能能力を回復し、生活の質と自立性を向上させるプロセスです。 眼鏡、コンタクトレンズ、投薬、または手術の恩恵を受けられない障害に焦点を当てています。 焦点は、人々が日常の活動を行うのを助けることにあります。 視覚リハビリテーションは、人々が自立を維持するのに非常に役立つことがわかっています.
リソース
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
チャン CMG、ウォン TY。 加齢黄斑変性症は全身疾患の徴候ですか? 早期介入と治療の新たな展望。 Jインターン医学。 2014;276(2):140-153
