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ギャップを覚える

いいえ、私はロンドン地下鉄の駅のいたるところにある標識について話しているのではありません。そこにある「ギャップ」とは、プラットフォームと実際の列車の間のスペースを指します。英国人は、あなたがこのスペースまたはギャップを乗り越えて、安全に電車に乗ることを確認したいと思っています。

むしろ、私は別のギャップについて話している。つまり、私たちの誰もが持つ可能性のあるサービスのギャップが、自分自身を健康に保つのを妨げています。

ちょっとバックアップしましょう。

忙しいプライマリケア提供者は、患者を診察するときにいくつかの目的を持っていることがよくあります。彼らは、患者側の積極的な懸念や心配事に耳を傾けています。同時に、彼らは自分たちが認識している慢性疾患に焦点を合わせており、薬や検査への調整が確実に行われるようにしています。最後に、ほとんどのプライマリケア提供者は、必要となる可能性のある定期的なスクリーニング、検査、または免疫について彼らに思い出させるシステムを持っています。多くの医師や中堅の開業医は、これを「ギャップ」と呼んでいます。これは特に、私たちのいずれかが見られたときに、性別、年齢、または病状に基づいて推奨されるサービスがあることを意味します。これには、推奨される免疫も含まれます。彼らはこのギャップを可能な限り埋めたいと思っています。隙間に気をつけて。¹

私たち全員の健康維持は、ライフサイクルのどこにいるかによって異なります。乳幼児、子供と青年、成人女性、男性はそれぞれ、科学が病気の負担を軽減することを示したさまざまな活動をしています。これらにはどのような活動が含まれる可能性がありますか？たとえば、子供や青年では、医師は患者と親/介護者の懸念に対処し、最後の訪問以降の救急科または病院のケアについて尋ねることがよくあります。生活習慣（食事、運動、スクリーンタイム、間接喫煙曝露、9泊あたりの睡眠時間、歯科治療、安全習慣）; と学校のパフォーマンス。米国小児科学会は、高血圧の毎年のスクリーニング、視覚と聴覚の問題の約11年ごとのスクリーニング、およびXNUMX〜XNUMX歳にXNUMX回の高レベルのコレステロールのスクリーニングを推奨しています。健康関連の危険因子の社会的決定要因の定期的なスクリーニングも推奨されます。年齢に応じたキャッチアップ免疫を行う必要があります。年齢や性別のグループごとに、類似しているが明確な推奨事項があります。²

これらの推奨事項はどこから来ていますか？それらはほとんどの場合、米国予防医療専門委員会（USPSTF）のような尊敬されている情報源、または米国癌協会、米国家庭医学会、米国小児科学会などの尊敬されている専門学会から来ています。³

電子健康記録（EHR）を使用すると、発達スクリーニング、リスク評価、および予測ガイダンスの率が向上することが示されています。これは、「構造化されたデータ要素、意思決定支援ツール、患者データの縦断ビュー、および検査室と医療の要約データへのアクセスの改善の組み合わせ」が原因である可能性があります。免疫率は、自動電話システム、手紙またははがきを介して、または他の種類の診療所訪問中に直接配信できるリマインダーまたはリコールシステムを使用することによって改善できます。⁴

プライマリケア医の供給が、すべての原因、癌、心臓病、脳卒中、乳児死亡率などの健康転帰の改善に関連していたのは、これらの「活動」のためです。低出生体重; 平均寿命; と自己評価の健康。⁵

したがって、データは、予防サービスを受けるためにジェネラリストの臨床医との関係を発展させることの重要性を検証しているように見えます。プライマリケア提供者が非常に忙しい理由と、他のニーズが満たされた後、予防に必要な時間を制限できることをすぐに理解できます。

予防についてもう10つ言及する必要があります。過去70年以上、実際には役に立たないサービスを特定する動きがありました（賢明な選択）。 XNUMX以上の専門学会が、専門分野内で一般的に使用されているテストや手順が多用されている可能性があることを発見しました。以下のリンクは、アメリカ家庭医学会が役に立たず、時には有害であると見なしたサービスを示しています。⁶

そして、はい、現在、推奨されるサービスの一部には、ブロックに新しい子供が含まれています。 COVID-19ワクチン接種。 COVID-19は、予見可能な将来に、おそらく少なくとも年に19回、推奨されるワクチン接種があるという点で、現在インフルエンザに類似していると示唆する人もいます。他の人は、Covidワクチンの影響は誰かに喫煙しないようにアドバイスするようなものだと示唆しています。喫煙は、肺気腫、気管支炎、肺がん、その他多くの病気と明確に関連しています。 COVID-64ワクチンを接種しないことは、喫煙を選択することに似ていると主張することができます。ワクチンを接種しないことを選択した場合、COVID-19で入院する可能性は約XNUMX倍高くなります。⁷

ですから、次にあなたがあなたの定期的なケア提供者に会うとき、彼らがあなたの年齢、性別、そして病状が正当化するかもしれないサービスを提供するという観点からあなたを見ていることを知ってください。目標はあなたの健康を改善することです、それであなたはあなたの人生を最大限に生きるために解放されます。

参考文献