Laikymasis
Mes siekiame aukštų standartų, užtikriname, kad laikomės galiojančių įstatymų ir taisyklių.
Mūsų atitikties komanda
Mes dirbame siekdami užkirsti kelią, aptikti, ištirti ir ištaisyti sukčiavimo, atliekų ir piktnaudžiavimo atvejus pagal sutartinius, norminius ir įstatymų reikalavimus. Mes informuojame savo darbuotojus ir rangovus apie melagingus ieškinius ir vaidmenis, kuriuos tokie įstatymai atlieka vyriausybės sveikatos priežiūros programose užkertant kelią sukčiavimui, atliekoms ir piktnaudžiavimui.
Mes imamės tinkamų drausminių veiksmų prieš darbuotojus, teikėjus, subrangovus, konsultantus ir agentus, kurie nustatė, kad pažeidė mūsų politiką arba Elgesio kodeksą ir (arba) sukėlė sukčiavimą, atliekas ar piktnaudžiavimą.
Atitikties nuorodos
Jei norite gauti papildomos informacijos, spustelėkite toliau pateiktas nuorodas.
Elgesio kodeksas
Nediskriminavimas
Klaidingų teiginių aktas
Sukčiavimas, atliekos ir piktnaudžiavimas
Informacijos apie narius privatumas ir saugumas
Pranešimas apie privatumo praktiką
Pranešimas apie privatumo taisykles ispanų kalba
Interesų konfliktų planas
Leidimas atskleisti PHI
Pranešti apie atitikties problemas
Dėl sąžiningumo, anoniminis pranešimų apie bet kokius atitikties klausimus, įskaitant sukčiavimą, atliekų ar piktnaudžiavimą ar kitus klausimus, susijusius su atitiktimi, skambinkite nemokamai telefonu "877-363-3065". Jums nereikia pateikti savo vardo. Taip pat galite atsiųsti mums el. Laišką adresu compliance@coaccess.com. Atkreipkite dėmesį: el. Laiškai nėra laikomi anoniminiais, nes juose yra siuntėjo el. Pašto adresas.
Dėl atitikties ar privatumo problemų skambinkite 800-511-5010.
Sukčiavimas, atliekos ir piktnaudžiavimas
Kaip dalis "Colorado Access" atitikties programos, mes turime prievolę pranešti apie žinomą ar įtariamą sukčiavimą, atliekų ir piktnaudžiavimą. Mes naudojame terminus "sukčiavimas", "atliekos" ir "piktnaudžiavimas", apibrėžti toliau, kaip tai susiję su mūsų verslu.
Kai kurie pavyzdžiai apima atsiskaitymą už ne užsakytas ar suteiktas paslaugas, neteisingą informaciją apie narystę ar tinkamumą, neteisingą informaciją apie įgaliojimus ar sertifikatus ir sąskaitų už paslaugas, kurias atliko asmuo ar organizacija, kuriam nebuvo leista dalyvauti vyriausybės sveikatos priežiūros programose .
Jei įtariate sukčiavimą, atliekas ar piktnaudžiavimą, prašau susisiekite su mumis.
Sukčiavimas, atliekos ir piktnaudžiavimas
Sukčiavimas: Tyčinis asmens apgaulingas apgaulingas ar klaidingas supratimas, kad apgaulė gali sukelti tam tikrą neleistiną naudą sau ar kitam asmeniui.
Atliekos: Dėl nepakankamo valdymo, praktikos, sistemų ar kontrolės patiriamos nereikalingos išlaidos; pernelyg didelis paslaugų panaudojimas (ne dėl nusikalstamų veikų neatsargumo) ir netinkamas išteklių naudojimas.
Piktnaudžiavimas: Praktika, kuri prieštarauja patikimoms fiskalinėms, verslo ar medicinos praktikoms ir kurios dėl to lemia nereikalingas vyriausybės programų išlaidas arba ieškoma kompensacijų už prekes ar paslaugas, kurios nėra medicinos reikmės arba kurios neatitinka profesionaliai pripažintų sveikatos priežiūros standartų. Tai taip pat apima narių praktiką, dėl kurios atsiranda nereikalingų išlaidų Medicaid programoms.