Accreta sąmoningumo mėnuo
Prieš kelias savaites žiūrėjau „Kapitoną“ per ESPN su savo vyru, kuris yra užkietėjęs „Yankees“ gerbėjas. Pats būdamas „Red Sox“ gerbėjas atsispyriau kvietimui prisijungti prie jo besaikio žiūrėjimo, bet tą konkrečią naktį jis pasakė, kad man reikia žiūrėti segmentą. Jis spaudė groti, o aš klausiausi, kaip Hannah Jeter dalijosi savo istorija apie tai, kad jai buvo diagnozuota placentos akreta ir skubi histerektomija, įvykusi po trečiojo vaiko gimimo. Tai buvo pirmas kartas, kai išgirdau ką nors papasakoti apie patirtį, kurią išgyvenau prieš kelis mėnesius.
Spalio mėnuo yra Accreta Awareness mėnuo, o kartu ir galimybė pasidalinti savo istorija.
Grįžkite į 2021 m. gruodį. Niekada negirdėjau termino placenta accreta, o kaip aistringas „Google“ darbuotojas, tai kažką sako. Artėjau prie antrojo nėštumo pabaigos ir glaudžiai dirbau su motinos vaisiaus medicinos gydytoju, kuris valdė numatomas komplikacijas. Kartu nusprendėme, kad planinis cezario pjūvis (C pjūvis) yra saugiausias kelias į sveiką mamą ir kūdikį.
Vieną lietingą rytą su vyru atsisveikinome su savo mažyliu, kai vykome į Universitetinę ligoninę, ruošdamiesi sutikti antrąjį kūdikį. Mūsų jaudulys tą dieną susitikus su sūnumi ar dukra subalansavo nervus ir laukė viso to, kas laukia. Mano vyras buvo įsitikinęs, kad turėsime berniuką, o aš buvau 110% tikras, kad kūdikis yra mergaitė. Juokėmės galvodami, kaip vienas iš mūsų tuoj nustebs.
Atvykome į ligoninę ir su nerimu laukėme laboratorinių rezultatų, kad nustatytų, ar mano C pjūviui bus taikoma vietinė ar bendroji anestezija. Kai grįžo kraujo tyrimai, visa mūsų medikų komanda džiaugėsi, kai šventėme galimybę judėti į priekį atlikdami „įprastą C sekciją“. Mums labai palengvėjo, nes pirmasis mūsų gimdymas buvo ne tik įprastas.
Įveikęs, mūsų manymu, paskutinę kliūtį, nuėjau koridoriumi į operacinę (OR) (tokia keista patirtis!) ir skambinau kalėdines melodijas, jausdamasi taip pasiruošusi sutikti mūsų kūdikį. Nuotaika buvo atsipalaidavusi ir jaudinanti. Atrodė, kad Kalėdos ateina anksti, o norėdami išlaikyti dvasią, OR komanda ir aš aptarėme geresnį kalėdinį filmą – „Meilė iš tikrųjų“ arba „Šventė“.
Būdami 37 savaičių ir penkių dienų, mes pasveikinome savo sūnų Charlie – mano vyras laimėjo lažybas! Čarlio gimimas buvo viskas, ko tikėjomės – jis verkė, mano vyras paskelbė apie seksą ir mes galėjome mėgautis laiku, kuris man buvo labai svarbus. Čarlis buvo mažiausias vaikinas, sveriantis 6 svarus, 5 uncijas, bet jis tikrai turėjo balsą. Mane apėmė džiaugsmas sutikęs jį. Man palengvėjo, kad viskas klostėsi pagal planą... kol ne.
Kol mudu su vyru mėgavomės pradinėmis akimirkomis su Čarliu, mūsų gydytojas atsiklaupė man už galvos ir pasakė, kad turime problemų. Jis man pasakė, kad turiu placentos akretą. Niekada nebuvau girdėjęs žodžio accreta, bet išgirsti pasaulio problemą gulint ant operacinio stalo pakako, kad mano regėjimas pasidarytų neryškus, o kambarys atrodytų tarsi judėtų sulėtintai.
Dabar žinau, kad placentos susikaupimas yra rimta nėštumo būklė, kuri atsiranda, kai placenta per giliai įauga į gimdos sienelę.
Paprastai „placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės po gimdymo. Su placentos akreta dalis arba visa placenta lieka prisitvirtinusi. Tai gali sukelti didelį kraujo netekimą po gimdymo.1
Placentos akretų paplitimas nuolat didėjo nuo 1970 m2. Tyrimai rodo, kad aštuntajame ir devintajame dešimtmetyje placentos susikaupimo paplitimas buvo nuo 1 iš 2,510 ir 1 iš 4,0173. Remiantis duomenimis iki 2011 m., accreta dabar paveikia net 1, 272 nėštumai4. Šis padidėjimas sutampa su cezario pjūvio dažnio padidėjimu.
Placentos susikaupimas paprastai nėra diagnozuojamas ultragarsu, nebent tai pastebima kartu su placentos priekyje, kuri yra būklė, kai „placenta visiškai arba iš dalies uždengia gimdos angą“.5
Daugelis veiksnių gali padidinti placentos susikaupimo riziką, įskaitant ankstesnę gimdos operaciją, placentos padėtį, motinos amžių ir ankstesnį gimdymą.6. Tai kelia keletą pavojų gimdančiam asmeniui, iš kurių dažniausiai yra priešlaikinis gimdymas ir kraujavimas. 2021 m. atliktas tyrimas apskaičiavo, kad gimusių asmenų, turinčių akretą, mirtingumas siekia net 7 proc.6.
Greita šios būklės paieška „Google“ atves jus į bauginančias istorijas iš gimusių asmenų ir jų šeimų, kuriems buvo diagnozuota ši diagnozė, ir po to kilusias komplikacijas. Mano atveju gydytojas mane informavo, kad dėl akretos sunkumo vienintelė gydymo galimybė buvo visiška histerektomija. Mūsų įprastos procedūros šventė, kuri įvyko likus vos kelioms minutėms iki šiol, virto iškylančia situacija. Į OR buvo atvežti kraujo aušintuvai, medikų komanda padvigubėjo, o diskusijos dėl geriausio kalėdinio filmo liko tolimas prisiminimas. Čarlis buvo nuimtas nuo mano krūtinės, o jis ir mano vyras buvo nukreipti į priežiūros skyrių po anestezijos (PACU), o aš ruošiausi didelei operacijai. Kalėdų nuotaikos jausmas peraugo į santūrų atsargumą, didžiulę baimę ir liūdesį.
Atrodė kaip žiaurus pokštas vėl švęsti, kad esu mama, ir kitą akimirką sužinoti, kad niekada nebeturėsiu galimybės pagimdyti vaiko. Ant operacinio stalo žvelgdama į akinančią šviesą jaučiausi išsigandusi ir apimta sielvarto. Šie jausmai tiesiogiai prieštarauja tam, kaip „turėtųsi jaustis“ gimus naujagimiui – džiaugsmas, pakilumas, dėkingumas. Šie jausmai kilo bangomis ir aš pajutau juos visus iš karto.
Visa tai pasakius, mano patirtis su accreta buvo nepaprasta, palyginti su kitų, turinčių tą pačią diagnozę, patirtimi, bet gana sunki, palyginti su gimdymu apskritai. Galų gale man buvo perpiltas trombocitų kiekis – greičiausiai dėl klaidinančių veiksnių, o ne tik dėl akretų. Aš nepatyriau didelio kraujavimo ir nors mano akreta buvo invazinė, ji nepaveikė kitų organų ar sistemų. Nepaisant to, mano vyrui reikėjo laukti ant sienos priešais mane ir stebėtis, koks rimtas mano atvejis, ir valandoms skyrė mane ir mano kūdikį. Tai apsunkino mano atsigavimą ir neleido man aštuonioms savaitėms pakelti daugiau nei 10 svarų. Mano naujagimis savo automobilio kėdutėje viršijo šią ribą. Galiausiai tai patvirtino sprendimą, kad mano šeimoje yra du vaikai. Nors mes su vyru buvome 99.9 % tikri, kad taip buvo prieš šį įvykį, kartais mums buvo sunku pasirinkti.
Kai gaunate diagnozę, apie kurią niekada negirdėjote, kuri turi ilgalaikį poveikį jūsų gyvenimui per patirtį, kuri vadinama „geriausia jūsų gyvenimo diena“, tenka daug kovoti. Jei atsidūrėte tokioje padėtyje, kai jūsų gimdymo planas nebuvo taip, kaip tikėjotės, arba netgi buvo trauminis, štai keletas pamokų, kurias išmokau ir kurios, tikiuosi, bus naudingos.
- Jautiesi vienišas dar nereiškia, kad esi vienas. Gali jaustis labai izoliuotas, kai jūsų gimimo patirtis paženklinta traumos. Gerų ketinimų draugai ir šeimos nariai dažnai gali priminti jums apie dovaną, kad jūs ir kūdikis esate sveiki, tačiau sielvartas vis tiek žymi patirtį. Gali atrodyti, kad jūsų tikroji patirtis priklauso jums, kad su viskuo susitvarkytumėte patys.
- Jei jums reikia pagalbos, tai nereiškia, kad jūs negalite. Man buvo tikrai sunku po operacijos būti tokiai priklausomai nuo kitų. Buvo atvejų, kai bandžiau tai stumti, kad priminčiau sau, kad nesu silpna, o kitą dieną sumokėjau skausmą, nuovargį ir dar didesnę kovą. Pagalbos priėmimas dažnai yra stipriausias dalykas, kurį galite padaryti, palaikydami tuos, kuriuos labiausiai mylite.
- Palikite erdvę gydymui. Kai jūsų kūnas užgyja, jūsų patirties žaizda vis tiek gali išlikti. Kai mano sūnaus mokytoja klausia, kada į mūsų šeimą prisijungs mažoji sesuo, man primena, kokių pasirinkimų nebegaliu priimti pati. Kai manęs klausia apie paskutinio menstruacinio ciklo datą kiekvieno gydytojo paskyrimo metu, man primena, kaip mano kūnas keičiasi amžinai. Nors mano patirties aštrumas sumažėjo, jos poveikis vis dar išlieka ir dažnai mane užklumpa iš pažiūros kasdieniškais laikais, pavyzdžiui, mokyklos suole.
Gimimo istorijų yra tiek, kiek Žemėje yra kūdikių. Šeimoms, kurioms diagnozuojama accreta, galimi rezultatai gali būti pražūtingi. Esu dėkingas, kad mano patirtis buvo apibūdinta kaip viena sklandžiausių cezario histerektomijų, kurią matė mano medikų komanda. Netgi vis tiek norėčiau, kad būčiau žinojęs daugiau apie šią galimą diagnozę, kol atsidūriau operacinėje. Dalindamasi savo istorija tikiuosi, kad kiekvienas, kuriam buvo diagnozuota accreta, jaučiasi mažiau vieniši, o visi, kuriems gresia ši liga, jaučiasi labiau sąmoningi ir turi daugiau galimybių užduoti klausimus.
Jei norite sužinoti daugiau apie placentos akretą, apsilankykite:
preventaccreta.org/accreta-awareness
NUORODOS