Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Pereiti į pagrindinį turinį

Socialiniai sveikatos veiksniai

Socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai - apie juos girdime nuolat, bet kokie jie iš tikrųjų? Paprasčiau tariant, būtent aplinkiniai dalykai, be sveikų įpročių, lemia mūsų sveikatos rezultatus. Tai sąlygos, kuriomis gimstame; kur mes dirbame, gyvename ir senstame, tai daro įtaką mūsų gyvenimo kokybei.1 Pavyzdžiui, mes žinome, kad rūkymas padidina tikimybę susirgti plaučių vėžiu, tačiau ar žinojote, kad tokie dalykai kaip jūsų gyvenamoji vieta, kvėpuojamas oras, socialinė parama ir išsilavinimas taip pat gali turėti įtakos jūsų bendrajai sveikatai?

Sveiki žmonės 2030 m nustatė penkias plačias sveikatos socialinių veiksnių kategorijas - arba „SDoH“ - „nustatyti būdus, kaip sukurti socialinę ir fizinę aplinką, skatinančią gerą sveikatą visiems“. Šios kategorijos yra 1) mūsų kaimynystė ir pastatyta aplinka, 2) sveikata ir sveikatos priežiūra, 3) socialinis ir bendruomeninis kontekstas, 4) švietimas ir 5) ekonominis stabilumas.1 Kiekviena iš šių kategorijų daro tiesioginę įtaką mūsų bendrajai sveikatai.

Kaip pavyzdį naudokime COVID-19. Žinome, kad labiausiai nukentėjo mažumų bendruomenės.2 Taip pat žinome, kad šios bendruomenės stengiasi įsigyti vakcinų.3,4,5 Tai pavyzdys, kaip mūsų sukurta aplinka gali paveikti mūsų sveikatos rezultatus. Daugelis mažumų gyventojų gyvena mažiau pasiturinčiuose rajonuose, yra labiau linkę į būtiniausius ar „svarbiausius“ darbus ir turi mažiau galimybių naudotis ištekliais ir sveikatos priežiūra. Šios SDoH nelygybės prisidėjo prie padidėjusio COVID-19 atvejų ir mirčių tarp mažumų grupių JAV.6

Vandens krizė Flinte, Mičigane, yra dar vienas pavyzdys, kaip SDoH veikia mūsų bendruosius sveikatos rezultatus. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad SDoH formuoja pinigų, galios ir išteklių pasiskirstymas, o padėtis Flinte yra ryškus pavyzdys. 2014 m. Flinto vandens šaltinis buvo pakeistas iš Hurono ežero, kurį kontroliavo Detroito vandens ir nuotekų departamentas, į Flinto upę.

Flinto upės vanduo buvo ėsdinantis, todėl nebuvo imtasi veiksmų vandeniui valyti ir užkirsti kelią švino ir kitų stiprių chemikalų nutekėjimui iš vamzdžių ir į geriamąjį vandenį. Švinas yra neįtikėtinai toksiškas, o suvartotas jis laikomas kauluose, kraujyje ir audiniuose.7 Nėra „saugaus“ švino poveikio lygio, jo žala žmogaus organizmui yra negrįžtama. Vaikams ilgalaikis poveikis vėluoja vystytis, mokytis ir augti, taip pat pažeidžia smegenis ir nervų sistemą. Suaugusiesiems tai gali sukelti širdies ir inkstų ligas, aukštą kraujospūdį ir sumažinti vaisingumą.

Kaip tai nutiko? Pradžiai miesto valdininkams dėl biudžeto suvaržymų reikėjo pigesnio vandens šaltinio. Titnagas yra skurdesnis, daugiausia juodas miestas. Beveik 40% jos gyventojų gyvena skurde.9 Dėl jų nekontroliuojamų sąlygų - pirmiausia trūksta miesto lėšų, ir pareigūnų, kurie pasirinko „laukti ir pamatyti“ metodą10 užuot tuoj pat ištaisiusi problemą - maždaug 140,000 2016 žmonių nesąmoningai metus gėrė, maudėsi ir virė švinu užpiltu vandeniu. Nepaprastoji padėtis buvo paskelbta 25 m., Tačiau Flinto gyventojai visą gyvenimą išgyvena apsinuodijimo švinu padarinius. Bene labiausiai nerimą kelia tai, kad beveik XNUMX% Flinto gyventojų yra vaikai.

Flinto vandens krizė yra kraštutinis, tačiau svarbus pavyzdys, kaip SDoH gali paveikti asmenis ir bendruomenes. Dažnai SDoH, su kuriuo susiduriame, yra ne toks griežtas ir jį galima valdyti švietimu ir propagavimu. Taigi, ką mes galime kaip organizacija padaryti, kad valdytume SDoH, darantį įtaką mūsų nariams? Valstybinės Medicaid agentūros, tokios kaip „Colorado Access“, gali ir aktyviai stengiasi valdyti narių SDoH. Slaugos vadybininkai vaidina svarbų vaidmenį mokant narius, nustatant jų poreikius ir teikiant šaltinius, kad būtų palengvintos priežiūros kliūtys. Mūsų sveikatos programavimo pastangomis ir intervencijomis taip pat siekiama sušvelninti priežiūros kliūtis ir pagerinti sveikatos rezultatus. Organizacija nuolat bendradarbiauja su bendruomenės partneriais ir valstybinėmis agentūromis, siekdama atsižvelgti į mūsų narių poreikius.

Nuorodos

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 rasiniai ir etniniai skirtumai (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis