„HealthEdge“ suteikia Kolorado prieigą prie modernios, integruotos pagrindinės / klinikinės ekosistemos, kad būtų supaprastintos pagrindinės sveikatos plano operacijos

(Burlingtonas, Masažas, 16 m. lapkričio 2021 d.) – „HealthEdge Software“ šiandien pranešė, kad džiaugiasi galėdama atnaujinti ilgametį „Altruista Health“ klientą „Colorado Access“ į visiškai integruotą ekosistemą, pridėjus „HealthRules Payor“^® (HRP) savo veiklai per HealthEdge papildomą verslo proceso kaip paslaugos (BPaaS) partnerį UST HealthProof, UST įmonę. „Colorado Access“ pasikliovė „Altruista's GuidingCare“.^® priežiūros valdymo platforma, skirta valdyti plano narius daugiau nei dešimtmetį, o dabar yra pasiruošusi didelėms pertvarkos pastangoms integruoti HealthEdge sprendimą į pagrindinį administracinį apdorojimą. Tai bus vienas iš pirmųjų sveikatos planų, kuriuose bus priimti visi trys „HealthEdge“ sprendimų rinkiniai, kai bus priimtas „Burgess Source“^® mokėjimų vientisumo programinė įranga 2022 m.

„Colorado Access yra vienas iš pirmųjų iš daugelio sveikatos planų, kuriuos tikimės pripažinti mūsų visiškai integruoto pagrindinio / klinikinio sprendimo vertę ateityje“, - sakė Steve Krupa, HealthEdge vykdomasis direktorius. „Unikalus vertės pasiūlymas, atsirandantis integruojant į sveikatos planą tris svarbiausius vertės srautus, tampa vis akivaizdesnis kiekvieną dieną, kai planai žengia į priekį su vertybėmis pagrįstos priežiūros srityje.

„HealthRules“ yra pirmaujanti šiuolaikinė pagrindinė sveikatos planų administravimo sistema, užtikrinanti daugiau judrumo, efektyvumo, atitikties ir naujovių nei bet kuris kitas sprendimas rinkoje. Integruotos mokėtojo „skaitmeninės nervų sistemos“ vizija tapo įmanoma praėjusiais metais „SaaS“ novatorių, „The Burgess Group“ ir „Altruista Health“ įsigijus HealthEdge. „Burgess“ siūlo pirmaujantį mokėjimo vientisumo sprendimą, skirtą redaguoti, nustatyti kainas ir modeliuoti. Altruista pirmauja naudojimo valdymo, priežiūros valdymo, gyventojų sveikatos, socialinių sveikatą lemiančių veiksnių, paslaugų teikėjų bendradarbiavimo, narių įtraukimo ir nuspėjamosios analizės srityse.

Nauja „Colorado Access“ galimybė atsirado pratęsiant sutartį su esamu pagrindinės administracinės apdorojimo sistemos teikėju. Dėl sveikatos plano perspektyva pereiti prie integruotos ekosistemos buvo intriguojanti.

„Kai sužinojome, kad „HealthEdge“ 2020 m. pabaigoje įsigijo „Altruista Health“, buvome sujaudinti“, – sakė „Colorado Access“ vyriausioji informacijos pareigūnė Paula Kautzmann. „Tai suteikė puikią galimybę ištirti, ką integruota ekosistema galėtų duoti mums, mūsų nariams ir paslaugų teikėjams.

„Mes teikiame aukštos kokybės regioninius sveikatos planus, o mūsų sujungta technologija su HealthEdge sprendimų rinkiniu yra išsamus, tačiau ekonomiškas sprendimas, kuris sumažina individualizavimo poreikį ir, kaip įrodyta, padidina klientų įsitraukimą ir paslaugų teikėjų pasitenkinimą“, – sakė Raj Sundar. Prezidentas, UST HealthProof.

Nuo 545,000 m. „Colorado Access“ naudojo „GuidingCare“, kad pašalintų priežiūros spragas, pagerintų kokybę ir atitiktį bei automatizuotų klinikines darbo eigas savo 2010 XNUMX narių vardu. Po peržiūros „Colorado Access“ padarė išvadą, kad gali sutaupyti išlaidų, pagerinti našumą, supaprastinti operacijas ir geriau nario patirtis pereinant prie integruoto modelio su HealthEdge.

„Mes tikrai džiaugiamės dėl integracijos, nes ji daro mus vikresnius“, – sakė Kautzmannas. „Tai suteikia mums galimybę panaudoti 360 laipsnių vaizdą apie narį, kad geriau suprastume jų poreikius ir palaikytume optimalią sveikatą. Kai mūsų priežiūros valdymo komanda mato pretenzijų duomenis priežiūros valdymo aplinkoje, tai suteikia jiems galimybę imtis prevencinių intervencijų, kurios gali pagerinti nario sveikatą.

Kautzmannas pažymėjo, kad integruojant galima sutaupyti sąnaudų ir padidinti bendrą efektyvumą, įskaitant atskirų narystės, paslaugų teikėjų ir išmokų sistemų priežiūrą. „Burgess“ mokėjimų vientisumo sprendimas taip pat sumažina administracinę naštą, susijusią su teikėjo permokų susigrąžinimu. Griežtų viešųjų biudžetų aplinkoje nauja tvarka yra geresnis išteklių paskirstymas.

„Colorado Access“ taip pat pasirinko įdiegti naują „GuidingCare“.^® Leidimų portalas, kuris elektroniniu būdu supaprastina išankstinio leidimo procesą ir palengvina popierinio darbo tarp teikėjų ir plano naštą. Praėjusiais metais „Altruista“ pristatė autorizavimo portalą, sugeneruodama pakankamai vieno plano naudojimo peržiūros duomenų, kad iš tikrųjų sumažintų paslaugų, kurioms reikalingas išankstinis autorizavimas, sąrašą, sumažinant administracinę naštą ir išlaidas. Maždaug 80 procentų paslaugų yra automatiškai patvirtinamos naudojant elektroninį įrankį, todėl procesas labai supaprastinamas, o priežiūra suderinama su pasaulyje pirmaujančiomis klinikinėmis gairėmis.

Apie Kolorado prieigą
„Colorado Access“ yra didžiausias ir labiausiai patyręs valstybinio sveikatos planas valstijoje, ne pelno organizacija, dirbanti ne tik naršant sveikatos priežiūros paslaugas. Bendrovė sutelkia dėmesį į unikalius narių poreikius, bendradarbiaudama su paslaugų teikėjais ir bendruomenės organizacijomis, siekdama suteikti geresnę individualizuotą priežiūrą išmatuojamais rezultatais. Jų platus ir gilus požiūris į regionines ir vietines sistemas leidžia jiems susitelkti ties mūsų narių priežiūra ir bendradarbiauti kuriant išmatuojamas ir ekonomiškai tvarias sistemas, kurios jiems geriau tarnautų. Sužinokite daugiau adresu coaccess.com.

Apie HealthEdge
HealthEdge^® siūlo sveikatos draudimo pramonėje pirmaujantį naujos kartos sprendimų rinkinį, užtikrinantį automatizavimą ir sklandų ryšį tarp visų mokėtojo administracinių ir klinikinių sistemų dalių. „HealthEdge“ teikia modernius, trikdančius sveikatos priežiūros IT sprendimus, kuriuos sveikatos draudikai naudoja siekdami panaudoti naujus verslo modelius, pagerinti rezultatus, drastiškai sumažinti administracines išlaidas ir sujungti visus sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ciklo dalyvius. Naujos kartos įmonės sprendimų rinkinys sukurtas remiantis modernia, patentuota technologija ir klientams pristatomas per HealthEdge Cloud arba įdiegiant vietoje. 2020 metais „Blackstone“ valdomi fondai tapo pagrindiniu savininku. „HealthEdge“ ir jo itin svarbių technologijų turto portfelis mokėtojams, įskaitant Šaltinis^® ir „GuidingCare“.^®, kartu skatina skaitmeninę sveikatos priežiūros transformaciją. Sekite HealthEdge Twitter or "LinkedIn.

Apie UST HealthProof
UST bendrovė „UST HealthProof“ siekia sumažinti administracines išlaidas ir prisidėti prie to, kaip sveikatos priežiūros ateitis bus teikiama atsižvelgiant į vartotojų poreikius. Mūsų pasiteisinę pagrindiniai administravimo sprendimai ir verslo procesas kaip paslauga (BPaaS) užtikrina skaidrumą, pagerina veiklos efektyvumą, panaikina veiklos kliūtis siekiant masto ir skatina strateginį augimą.