Pirms HMO
Ja maksājāt par recepti, kamēr jums bija CHP+, bet pirms reģistrējāties veselības plānā, varat lūgt atmaksu.
Sazinieties ar aptieku, kurā saņēmāt recepti. Iesniedziet viņiem savu kvīti, valsts ID numuru, BIN (018902) un PCN (P303018902). Ja nezināt savu valsts ID numuru vai ja jums nepieciešama palīdzība, zvaniet aptiekas kontaktpersonai. Zvaniet viņiem pa tālruni 303-866-3588.
Jums ir 120 dienas no receptes aizpildīšanas dienas, lai lūgtu aptiekai atmaksāt naudu. Atmaksa netiek solīta.
HMO
Var būt gadījumi, kad aptiekā nav līdzi ID kartes un no jums tiek iekasēta pilna maksa par recepšu medikamentu. Jūs varat lūgt mums atmaksāt recepšu medikamentu izmaksas, ja apmeklējāt aptieku, kas ir mūsu tīklā un ja maksāšanai neizmantojāt citu apdrošināšanas veidu vai atlaižu karti.
Ja maksājat pilnu maksu par segtajiem recepšu medikamentiem, lūdzu:
- Pieprasiet detalizētu kvīti. Tas parādīs, ka esat samaksājis par zālēm.
- Nosūtiet pa pastu detalizētu kvīti, savu vārdu, adresi un šo šī veidlapa līdz:
Colorado Access
Atlīdzība
PO Box 17950
Denvera, CO 80217-0950
Mēs izskatīsim, ko jūs mums sūtāt. Mēs varam lūgt sīkāku informāciju, ja mums tā ir nepieciešama. Tas varētu būt, ja zāles, par kurām samaksājāt, nav uz receptes. Vai arī tam nepieciešama iepriekšēja autorizācija. To sauc arī par iepriekšēju apstiprināšanu.
Šis pieprasījums ir jāiesniedz 120 dienu laikā no brīža, kad esat samaksājis par zālēm. Ja mums būs nepieciešama sīkāka informācija, jautāsim ārstam, kurš izrakstījis zāles. Ja jūsu pieprasījums tiks apstiprināts, jums tiks atmaksāts. Summa tiks noteikta, pamatojoties uz segto medikamentu izmaksām, no kuras atskaitīta visa piemērojamā maksa.