टेलिहेल्थ पॉलिसी 2020 मध्ये गुंतागुंत झाली
आपण मागील वर्षाच्या सुरूवातीस सांगितले होते की 3 मध्ये यूएस टेलिहेल्थची एकूण वार्षिक कमाई सुमारे 250 अब्ज डॉलर्सवरून संभाव्य 2020 अब्ज डॉलर्सपर्यंत वाढेल, मला असे वाटते की आपण आपले डोके तपासले आहे असे मी विचारले असते, आणि मी नाही व्हिडिओ प्रती! पण कोविड -१ p (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला सह, आम्ही या कठीण काळात लाखो अमेरिकन लोकांची काळजी घेण्यासाठी त्यांच्यासाठी परिघीय आरोग्य सेवा सेवा हा एक पसंतीचा पर्याय असल्याचे टेलिल्थ हलवा पाहिले आहे. (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला दरम्यान टेलिहेल्थने वैद्यकीय सेवा सुरू ठेवण्यास परवानगी दिली आहे आणि डॉक्टरांच्या ऑफिसला भेट न घेता, वर्तणुकीशी संबंधित आरोग्यासारख्या विशेष सुविधा सेवा मिळविणे सोपे करण्यासाठी टेलिहेल्थने विविध मार्गांनी विस्तार केला आहे. जरी टेलिहेल्थला अनेक दशकांपासून झाले असले तरी २०२० मध्ये टेलिहेल्थ राष्ट्रीय स्पॉटलाइटमध्ये घसरणारा अर्थ लावणारा ठरणार नाही.
गेल्या चार वर्षांपासून दूरध्वनी क्षेत्रात जाणारा एखादा माणूस यावर्षी टेलीहेल्थ लँडस्केपमध्ये किती बदल झाला आणि किती गुंतागुंतीचा झाला हे पाहून मी चकित झालो. कोविड -१ of च्या प्रारंभासह, आरोग्य सेवा प्रणाली आणि पद्धतींनी काही दिवसांत काही आठवड्यांत, महिन्यांत किंवा अनेक वर्षांचा कालावधी घेतला असता, कारण हजारो वैद्यकीय कर्मचारी आणि प्रशासक टेलिहेल्थची अंमलबजावणी करण्यास आणि नवीन कार्ये तयार करण्यास आणि शिकण्यास प्रशिक्षित होते. , टेलिहेल्थच्या शक्य तितक्या लवकर दत्तक घेण्यास समर्थन देण्यासाठी प्रोटोकॉल आणि कार्यप्रवाह. या कठोर परिश्रमांची अंमलबजावणी सीडीसीने केली आहे की मार्च २०२० च्या शेवटच्या आठवड्यात टेलिल्हॅथ भेटी १ 19 increased% वाढल्या आहेत, त्या तुलनेत २०१ in च्या याच कालावधीच्या तुलनेत. एप्रिलपर्यंत वैद्यकीय कार्यालये आणि इतर आरोग्य सेवांच्या वैयक्तिक भेटी 154०% कमी झाल्या, टेलिहेल्थ भेटींमध्ये एकूण आरोग्य सेवांच्या चकमकींपैकी सुमारे 2020% घटना घडल्या. आरोग्य सेवा प्रदाते त्यांनी कोविड -१ pre पूर्वीच्या तुलनेत अंदाजे -2019०-१ more tele पट जास्त टेलिहेल्थ भेट दिली आहेत. होय, टेलीहेल्थसाठी “नवीन सामान्य” खरोखर येथे आहे, परंतु याचा अर्थ काय?
बरं, हे गुंतागुंतीचे आहे. मला समजावून सांगा. यावर्षी टेलिहेल्थ आरोग्य सेवा देण्याच्या अग्रभागी पुढे जाऊ शकले याचे मुख्य कारण केवळ कोविड -१ p (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा रोग)) सर्वत्र (साथीचा रोग) साथीच्या (साथीच्या रोगाचा) आजार (साथीचा रोग) सर्व देशभर (साथीचा रोग) साथीच्या (साथीच्या आजारा) होण्यामुळे उद्भवू शकले नाही. मार्च महिन्यात जेव्हा प्रथम राष्ट्रीय आणीबाणी जाहीर केली गेली, तेव्हा फेडरल आणि राज्य एजन्सीना संकटाला उत्तर देण्यासाठी अतिरिक्त सवलत देण्यात आली आणि त्यांनी तसे केले. मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेस सेंटरने (सीएमएस) पहिल्यांदा मेडिकेअरच्या लाभार्थींना व्हिडिओ आणि फोनद्वारे बर्‍याच सेवा मिळविण्यास परवानगी देऊन विद्यमान संबंधांची गरज सोडवून दिली आणि टेलिहेल्थ सर्व्हिसला परवानगी दिली. थेट रूग्णाच्या घरात. मेडिकेअरने असेही नमूद केले आहे की प्रदाता वैयक्तिक भेट म्हणून समान दराने टेलिहेल्थ भेटीसाठी बिल आकारू शकतात, ज्याला टेलीहेल्थ "समता" म्हणून ओळखले जाते. मार्चमध्येही ऑफिस फॉर सिव्हिल राइट्सने (ओसीआर) आपले अंमलबजावणी धोरण शिथिल केले आणि म्हटले आहे की फेसटाइम आणि स्काईप सारख्या पूर्वीचे गैर-अनुपालन व्हिडिओ अ‍ॅप्स टेलिहेल्थ वितरणासाठी वापरल्यास त्यांचा संभाव्य एचआयपीएए दंड उल्लंघन माफ होईल. अर्थात, संघीय पातळीवर बरेच अधिक टेलिहेल्थ पॉलिसी बदल अंमलात आले, येथे बघायला बरेच मार्ग आहेत, परंतु यापैकी काही आम्ही नुकतेच पुनरावलोकन केलेल्या बदलांसह तात्पुरते असून सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणीशी संबंधित आहेत (पीएचई ). सीएमएसने अलीकडेच त्यांचे फिजिसियन फी शेड्यूल (पीएफएस) वर 19 पुनरावृत्ती प्रकाशित केल्या, त्यातील काही तात्पुरते बदल कायमस्वरूपी केले, परंतु पीएचई संपल्यानंतर वर्षाच्या शेवटी कालबाह्य होणार्‍या सेवा अजूनही उपलब्ध आहेत. मी काय म्हणालो ते पहा गुंतागुंत.
गोष्टी अधिक गुंतागुंतीचा बनवण्याचा मला तिरस्कार आहे, परंतु आम्ही जेव्हा राज्य स्तरावर टेलिहेल्थ धोरणात झालेल्या बदलांविषयी चर्चा करतो तेव्हा मला भीती वाटते की ते कदाचित अपरिहार्य असेल. सर्वात मनोरंजक आणि निराश करणारी गोष्ट म्हणजे टेलिहेल्थ विषयी प्रत्येक गोष्ट म्हणजे त्यास परिभाषित केले जाते आणि कायदे केले जातात. याचा अर्थ असा की, राज्य स्तरावर आणि विशेषत: मेडिकेड लोकसंख्येसाठी, टेलिल्थ पॉलिसी आणि प्रतिपूर्ती भिन्न दिसते आणि ज्या टेलिहेल्थ सर्व्हिसेस समाविष्ट आहेत त्यांचे प्रकार एका राज्यात दुसर्‍या राज्यात मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. 20 जुलै 212 रोजी गव्हर्नर पोलिसने सिनेट बिल 6-2020 वर कायद्यात स्वाक्ष signed्या केल्यामुळे कोलोरॅडो यापैकी काही तात्पुरती टेलिहेल्थ पॉलिसी बदलण्यात कायम आघाडीवर होती. विधेयकाद्वारे विमा-नियमीत आरोग्य योजनांचे विभाजन करण्यास या विधेयकात प्रतिबंधित केले आहे.
- टेलीहेल्थ सेवा वितरीत करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या HIPAA- अनुपालन तंत्रज्ञानावर विशिष्ट आवश्यकता किंवा मर्यादा ठेवणे.
- त्या प्रदात्याकडून वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक टेलिहेल्थ सेवा प्राप्त करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीस प्रदात्यासह प्रस्थापित संबंध असणे आवश्यक आहे.
- दूरध्वनी सेवांसाठी भरपाईची अट म्हणून अतिरिक्त प्रमाणपत्र, स्थान किंवा प्रशिक्षण आवश्यकतांचे आदेश देणे.
कोलोरॅडो मेडिकेड प्रोग्रामसाठी, सिनेट बिल 20-212, काही महत्त्वपूर्ण धोरणे कायम ठेवते. सर्वप्रथम, राज्य खात्याने ग्रामीण आरोग्य दवाखाने, फेडरल इंडियन हेल्थ सर्व्हिस आणि फेडरल क्वालिफाइड हेल्थ सेंटरची वैद्यकीय सेवा देणा tele्या वैद्यकीय सेवांसाठी परतफेड केली पाहिजे जेणेकरून त्या सेवा वैयक्तिकरीत्या पुरविल्या जातील. कोलोरॅडो मेडिकेडसाठी ही एक मोठी पाळी आहे, (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) होण्यापूर्वी या संस्थांना टेलिहेल्थ सेवा पुरविण्याकरिता राज्य सरकारने परतफेड केली नाही. दुसरे, विधेयकात असे स्पष्ट केले गेले आहे की कोलोरॅडोमधील आरोग्य सेवा आणि मानसिक आरोग्य सेवांमध्ये स्पीच थेरपी, शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक थेरपी, धर्मशाळेची देखभाल, गृह आरोग्य सेवा आणि बालरोग वर्तनासंबंधी आरोग्य सेवा समाविष्ट असू शकते. जर हे विधेयक मंजूर झाले नाही, तर (साथीचा रोग) सर्वत्र (साथीचा रोग) संपल्यावर ते आपली काळजी दूरध्वनीवर ठेवू शकतील काय हे या विशेषतेबद्दल माहित नसते.
बरं, आम्ही काही राष्ट्रीय आणि राज्य टेलिहेल्थ पॉलिसी बदलांविषयी चर्चा केली आहे, परंतु Aटना आणि सिग्ना यासारख्या खाजगी देयदारांच्या टेलिहेल्थ पॉलिसीचे काय? बरं, सध्या अशी states and राज्ये आणि वॉशिंग्टन डीसी आहेत ज्यात खाजगी पेअर टेलहेल्थ पेमेंट पॅरिटी कायदे आहेत, ज्याचा अर्थ असा आहे की कोलोरॅडोसह या राज्यांमध्ये विमा उतरवणा्यांना वैयक्तिक दरासाठी त्याच दराने टेलिहेल्थ परतफेड करणे आवश्यक आहे. , आणि या कायद्यांना कव्हरेज आणि सेवांमध्ये टेलिहेल्थसाठी समता आवश्यक आहे. हे गुंतागुंत नसले तरी मी यापैकी काही राज्य समता कायदे वाचले आहेत आणि काही भाषा इतकी अस्पष्ट आहेत की यामुळे खासगी देयदारांना त्यांचे स्वतःचे, शक्यतो अधिक प्रतिबंधित टेलिहेल्थ पॉलिसी तयार करण्याचा विवेकबुद्धी दिली जाते. खाजगी देय देणारी योजना ही पॉलिसीवर अवलंबून असतात, म्हणजे ते काही पॉलिसींनुसार परतफेड करण्यासाठी टेलिहेल्थ वगळतात. मूलत:, खाजगी देय देणार्‍यांसाठी टेलिल्थ पॉलिसी हे देयक, राज्य आणि विशिष्ट आरोग्य योजना धोरणावर अवलंबून असते. हं, गुंतागुंतीचा.
टेलीहेल्थच्या भविष्यासाठी या सर्वांचा काय अर्थ आहे? बरं, मुळात आपण पाहू. हे निश्चितपणे असे दिसते आहे की, (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला देखील, टेलीहेल्थ वापर आणि लोकप्रियतेत वाढत जाईल. नुकत्याच झालेल्या मॅकिन्से सर्वेक्षणात असे आढळले आहे की and 74% टेलिहॅल्थ वापरकर्त्यांनी (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेल्या रुग्णांना मिळालेल्या काळजीबद्दल मोठ्या प्रमाणात समाधान व्यक्त केले आहे, हे दर्शविते की टेलीहेल्थ सर्व्हिसेसची मागणी येथेच राहिली आहे. राष्ट्रीय आरोग्य विधान एजन्सी आणि प्रत्येक राज्याने पीएचईचा शेवट जसजसा जवळ येत आहे तसतसे त्यांची दूरध्वनी धोरणांची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि कोणती धोरणे कायम राहतील आणि कोणत्या धोरणात बदल किंवा संपुष्टात आणावे हे त्यांनी ठरवावे लागेल.
टेलीहेल्थमध्ये रुग्णांना तंत्रज्ञान आणि इंटरनेट तसेच काही प्रमाणात तांत्रिक साक्षरतेची सुविधा असणे आवश्यक आहे. त्यातील एक घटक म्हणजे “डिजिटल डिव्हिड”, ज्याचा काला आणि लॅटिनक्समधील व्यक्ती, वृद्ध लोक, ग्रामीण लोकसंख्या आणि मर्यादित इंग्रजी कौशल्य असलेले लोक. अमेरिकेत अजूनही बर्‍याच लोकांकडे स्मार्टफोन, संगणक, टॅबलेट किंवा ब्रॉडबँड इंटरनेटमध्ये प्रवेश नाही आणि ही असमानता कमी करण्यासाठी कोट्यावधी डॉलर्ससुद्धा वाटून घेतल्या गेलेल्या बर्‍याच सिस्टमिक अडथळ्यांना पार करण्यासाठी ते पुरेसे नसतील. अशा प्रगतीस अडथळा आणू शकतो. सर्व अमेरिकन लोकांसाठी, सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला दरम्यान टेलिल्थ मध्ये प्रवेश करण्यास आणि सर्व प्रकारच्या सेवांचा लाभ घेण्यासाठी सक्षम असणे, यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रशासकीय आणि कायदेविषयक कृतींचे संयोजन निर्धारित करण्यासाठी राज्य आणि फेडरल पातळीवर एकाग्र प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. आता ते फार क्लिष्ट वाटत नाही, नाही का?
आपणास चांगले टेलीहेल्थच्या शुभेच्छा!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
कनेक्टेड हेल्थ पॉलिसी सेंटर: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all